Meningitis adalah keradangan cecair dan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda.
Bengkak dari meningitis biasanya mencetuskan gejala seperti sakit kepala, demam dan leher yang kaku.
Sebilangan besar kes meningitis di negara kita disebabkan oleh jangkitan virus, tetapi jangkitan bakteria, parasit dan kulat juga boleh menyebabkan meningitis. Beberapa kes meningitis bertambah baik tanpa rawatan dalam beberapa minggu. Kes lain boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan antibiotik kecemasan.
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengesyaki bahawa seseorang menghidap meningitis. Rawatan awal meningitis bakteria dapat mencegah komplikasi serius.
Gejala meningitis
Gejala meningitis awal boleh meniru selesema. Gejala boleh timbul selama beberapa jam atau selama beberapa hari.
Ini adalah gejala pada orang yang berumur lebih dari 2 tahun:
- Demam tinggi tiba-tiba
- Leher yang tegang
- Sakit kepala yang teruk yang kelihatan berbeza dari biasa
- Sakit kepala dengan loya atau muntah
- Kekeliruan atau kesukaran menumpukan perhatian
- Kejang
- Mengantuk atau sukar bangun tidur
- Kepekaan terhadap cahaya
- Tidak ada selera makan atau tidak haus
- Ruam kulit (berlaku kadang-kadang)
Tanda-tanda pada bayi baru lahir:
- Demam panas
- Tangisan berterusan
- Mengantuk atau mudah marah
- Kesukaran bangun dari tidur
- Ketidakaktifan atau kelambatan
- Tidak bangun untuk makan
- Makan sedikit
- Muntah
- Gelembung di tempat lembut di atas kepala bayi (fontanel)
- Kekakuan pada badan dan leher
Bayi dengan meningitis mungkin sukar ditenangkan, dan mungkin menangis lebih keras ketika ditahan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda atau seseorang di keluarga anda mengalami gejala meningitis, seperti:
- Demam
- Sakit kepala yang teruk dan tidak henti-henti
- Kekeliruan
- Muntah
- Leher yang tegang
Meningitis bakteria serius dan boleh membawa maut dalam beberapa hari jika tidak dirawat dengan cepat dengan antibiotik. Rawatan yang tertangguh meningkatkan risiko kerosakan otak atau kematian kekal.
Anda perlu berbincang dengan doktor sekiranya seseorang yang anda tinggal atau bekerja dengan meningitis. Anda mungkin perlu minum ubat untuk mencegah jangkitan.
Penyebab meningitis
Jangkitan virus adalah penyebab meningitis yang paling biasa, diikuti oleh jangkitan bakteria dan, jarang, jangkitan fungus dan parasit. Kerana jangkitan bakteria boleh mengancam nyawa, mengenal pasti penyebabnya adalah penting.
Meningitis bakteria
Bakteria yang memasuki aliran darah dan bergerak ke otak dan saraf tunjang menyebabkan meningitis bakteria akut. Tetapi penyakit ini juga boleh berlaku apabila bakteria langsung menyerang meninges. Bakteria boleh menyerang melalui jangkitan telinga atau sinus, patah tulang tengkorak, atau beberapa pembedahan (jarang).
Jenis bakteria ini biasanya menyebabkan meningitis bakteria akut:
- Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Bakteria ini adalah penyebab meningitis bakteria yang paling biasa pada bayi, kanak-kanak dan orang dewasa di Amerika Syarikat. Bakteria ini biasanya menyebabkan radang paru-paru, jangkitan telinga atau jangkitan sinus. Vaksin dapat membantu mencegah jangkitan ini.
- Neisseria meningitidis (meningococcus). Bakteria ini adalah penyebab utama meningitis bakteria. Bakteria ini biasanya menyebabkan jangkitan pernafasan atas, tetapi boleh menyebabkan meningitis meningokokus ketika memasuki aliran darah. Ini adalah jangkitan yang sangat menular yang menyerang terutamanya remaja dan dewasa muda. Jangkitan itu boleh menyebabkan wabak di asrama kolej, sekolah berasrama penuh dan pangkalan tentera. Vaksin dapat membantu mencegah jangkitan. Walaupun diberi vaksin, mana-mana orang yang melakukan hubungan rapat dengan seseorang dengan meningitis meningokokus harus menerima antibiotik oral untuk mencegah penyakit ini.
- Haemophilus influenzae (haemophilus). Bakteria Haemophilus influenzae type b (Hib) pernah menjadi penyebab utama meningitis bakteria pada kanak-kanak. Tetapi vaksin Hib baru telah mengurangkan jumlah kes meningitis jenis ini.
- Listeria monocytogenes (listeria). Bakteria ini terdapat dalam keju, hot dog dan makan tengah hari yang tidak dipasteurisasi. Wanita hamil, bayi baru lahir, orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah paling mudah terdedah. Listeria dapat melintasi penghalang plasenta, dan jangkitan pada akhir kehamilan mungkin membawa maut kepada bayi.
Meningitis virus
Meningitis virus biasanya ringan dan sering hilang sendiri. Sebilangan besar kes disebabkan oleh sekumpulan virus yang dikenali sebagai enterovirus. Virus ini paling biasa pada akhir musim panas dan awal musim gugur. Virus seperti virus herpes simplex, HIV, virus mumps, virus West Nile dan lain-lain juga boleh menyebabkan meningitis virus.
Meningitis kronik
Organisme yang tumbuh dengan perlahan (seperti kulat dan Mycobacterium tuberculosis) yang menyerang membran dan cecair di sekitar otak anda menyebabkan meningitis kronik. Meningitis kronik berkembang lebih dari dua minggu atau lebih. Gejala meningitis kronik adalah sakit kepala, demam, muntah dan keruh mental. Gejala ini serupa dengan meningitis akut.
Meningitis kulat
Meningitis kulat tidak biasa. Meningitis kulat serupa dengan meningitis bakteria akut. Orang mendapat penyakit ini dengan bernafas di spora jamur yang mungkin terdapat di tanah, kayu busuk dan kotoran burung. Meningitis kulat tidak menular dari orang ke orang. Meningitis kriptokokus adalah bentuk umum penyakit ini dan mempengaruhi orang dengan kekurangan imun, seperti AIDS. Penyakit ini mengancam nyawa jika tidak dirawat dengan ubat antijamur. Walaupun dengan rawatan, meningitis kulat mungkin berulang.
Meningitis parasit
Parasit boleh menyebabkan jenis meningitis yang jarang disebut meningitis eosinofilik. Meningitis parasit juga boleh disebabkan oleh jangkitan cacing pita di otak (cysticercosis) atau malaria serebrum. Meningitis amoebik adalah jenis lain, tetapi jarang berlaku. Orang boleh mendapat penyakit ini dengan berenang di air tawar dan penyakit ini dapat dengan cepat mengancam nyawa.
Parasit utama yang menyebabkan meningitis biasanya menjangkiti haiwan. Orang biasanya dijangkiti dengan memakan makanan yang tercemar dengan parasit ini. Meningitis parasit tidak merebak dari orang ke orang.
Punca lain dari meningitis
Meningitis juga boleh disebabkan oleh penyebab tidak berjangkit, seperti reaksi kimia, alahan ubat, beberapa jenis barah dan penyakit radang, seperti sarkoidosis.
Faktor-faktor risiko
Risiko mendapat meningitis termasuk:
- Melangkau vaksinasi.
- Umur. Sebilangan besar kes meningitis virus berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun. Meningitis bakteria adalah perkara biasa pada orang di bawah usia 20 tahun.
- Hidup dalam persekitaran masyarakat. Pelajar kolej yang tinggal di asrama dan kanak-kanak di sekolah berasrama penuh dan di kemudahan penjagaan kanak-kanak berisiko lebih besar meningitis meningokokus. Sebabnya ialah bakteria menyebar melalui saluran pernafasan, dan menyebar dengan cepat melalui kumpulan besar.
- Kehamilan. Kehamilan meningkatkan risiko listeriosis – jangkitan yang disebabkan oleh bakteria listeria. Bakteria ini juga boleh menyebabkan meningitis. Listeriosis meningkatkan risiko keguguran, kelahiran mati dan kelahiran pramatang.
- Sistem imun yang dikompromikan. AIDS, alkoholisme, diabetes, penggunaan ubat imunosupresan dan faktor lain yang mempengaruhi sistem imun anda juga menjadikan anda lebih mudah terkena meningitis. Menghilangkan limpa anda juga akan meningkatkan risiko anda, dan siapa saja tanpa limpa harus diberi vaksin untuk meminimumkan risiko tersebut.
Komplikasi dari meningitis
Komplikasi meningitis boleh menjadi teruk. Semakin lama anda atau anak anda mempunyai penyakit tanpa rawatan, semakin besar risiko kejang dan kerosakan neurologi kekal. Komplikasi dari meningitis adalah:
- Hilang pendengaran
- Kesukaran ingatan
- Masalah pembelajaran
- Kerosakan otak
- Masalah berjalan
- Kejang
- Kegagalan buah pinggang
- Terkejut
- Kematian
Dengan rawatan segera, bahkan orang dengan meningitis yang teruk dapat sembuh dengan baik.
Pencegahan meningitis
Bakteria atau virus biasa yang boleh menyebabkan meningitis dapat merebak melalui batuk, bersin, mencium, atau berkongsi peralatan makan, berus gigi atau rokok.
Langkah-langkah ini dapat membantu mencegah meningitis:
- Cuci tangan anda untuk mengelakkan penyebaran kuman.
- Amalkan kebersihan yang baik. Jangan berkongsi minuman, makanan, peralatan makan, lip bibir atau berus gigi dengan orang lain.
- Kekal sihat. Jaga sistem imun anda dengan mendapatkan rehat yang cukup, bersenam secara teratur, dan makan makanan yang sihat.
- Tutup mulut anda semasa batuk atau bersin.
- Sekiranya anda mengandung, berhati-hati dengan makanan. Kurangkan risiko listeriosis anda dengan memasak daging hingga 165 F (74 C).
Vaksinasi
Beberapa bentuk meningitis bakteria dapat dicegah dengan vaksin berikut:
- Vaksin Haemophilus influenzae jenis b (Hib). Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksin ini untuk kanak-kanak bermula pada usia sekitar 2 bulan. Vaksin ini juga disarankan untuk beberapa orang dewasa, termasuk mereka yang menderita penyakit sel sabit atau AIDS dan mereka yang tidak mempunyai limpa.
- Vaksin konjugat pneumokokus (PCV13). Vaksin ini juga merupakan sebahagian daripada jadual vaksinasi rutin WHO dan CDC yang disarankan untuk kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun. Dos tambahan disyorkan untuk kanak-kanak berumur antara 2 hingga 5 tahun yang berisiko tinggi terkena penyakit pneumokokus, termasuk kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung atau paru-paru kronik atau barah.
- Vaksin polisakarida pneumokokus (PPSV23). Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua yang memerlukan perlindungan daripada bakteria pneumokokus boleh menerima vaksin ini. CDC mengesyorkan vaksin PPSV23 untuk semua orang dewasa yang berumur 65 tahun ke atas; untuk orang dewasa yang lebih muda dan kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas yang mempunyai sistem imun yang lemah atau penyakit kronik seperti penyakit jantung, diabetes atau anemia sel sabit; dan bagi sesiapa yang tidak mempunyai limpa.
- Vaksin konjugasi meningokokus. CDC mengesyorkan agar satu dos diberikan kepada kanak-kanak berumur 11 hingga 12 tahun, dengan suntikan penggalak diberikan pada usia 16 tahun. Sekiranya vaksin pertama kali diberikan antara usia 13 dan 15 tahun, suntikan penggalak disyorkan antara usia 16 dan 18 tahun. Sekiranya yang pertama pukulan diberikan pada usia 16 tahun atau lebih, tidak perlu penggambaran. Vaksin ini juga dapat diberikan kepada anak-anak berusia antara 2 bulan hingga 10 tahun yang berisiko tinggi meningitis bakteria atau yang telah terkena seseorang dengan penyakit ini. Vaksin ini juga digunakan untuk memvaksinasi orang yang sihat tetapi sebelumnya tidak divaksinasi yang terdedah kepada wabak.
Rawatan meningitis
Rawatan bergantung kepada jenis meningitis yang anda atau anak anda alami.
Meningitis bakteria
Meningitis bakteria akut mesti dirawat dengan segera dengan antibiotik intravena dan kadang-kadang kortikosteroid. Ini membantu memastikan pemulihan dan mengurangkan risiko komplikasi, seperti pembengkakan otak dan sawan.
Antibiotik atau gabungan antibiotik bergantung pada jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan. Doktor anda mungkin mengesyorkan antibiotik spektrum luas sehingga doktor anda dapat menentukan punca sebenar meningitis.
Doktor anda mungkin mengalirkan sinus atau mastoid yang dijangkiti – tulang di belakang telinga luar yang bersambung ke telinga tengah.
Meningitis virus
Antibiotik tidak dapat menyembuhkan meningitis virus, dan kebanyakan kes bertambah baik dalam beberapa minggu. Rawatan kes ringan meningitis virus biasanya merangkumi:
- Rehat di atas katil
- Cecair banyak
- Ubat penahan sakit yang berlebihan untuk mengurangkan demam dan melegakan sakit badan
Doktor anda mungkin menetapkan kortikosteroid untuk mengurangkan pembengkakan di otak, dan ubat antikonvulsan untuk mengawal kejang. Sekiranya virus herpes menyebabkan meningitis anda, ubat antivirus tersedia.
Jenis meningitis lain
Sekiranya penyebab meningitis anda tidak diketahui, doktor anda mungkin memulakan rawatan antivirus dan antibiotik sementara penyebabnya ditentukan.
Rawatan untuk meningitis kronik adalah berdasarkan penyebabnya. Ubat antikulat mengubati meningitis jamur, dan kombinasi antibiotik khusus dapat merawat meningitis tuberkulosis. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh memberi kesan sampingan yang serius, jadi rawatan boleh ditangguhkan sehingga makmal dapat mengesahkan bahawa penyebabnya adalah jamur.
Meningitis tidak berjangkit kerana reaksi alergi atau penyakit autoimun boleh dirawat dengan kortikosteroid. Dalam beberapa kes, rawatan mungkin tidak diperlukan kerana penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya. Meningitis yang berkaitan dengan barah memerlukan terapi untuk barah tersebut.
.
