Kulat kuku: gejala, sebab dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Kulat kuku adalah keadaan biasa yang bermula sebagai bintik putih atau kuning di bawah hujung kuku atau kuku kaki anda. Apabila jangkitan kulat semakin mendalam, kulat kuku boleh menyebabkan kuku anda berubah warna, menebal dan hancur di pinggir. Ia boleh mempengaruhi beberapa kuku.

Sekiranya keadaan anda ringan dan tidak mengganggu anda, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Sekiranya kulat kuku anda menyakitkan dan menyebabkan kuku menebal, langkah-langkah rawatan diri dan ubat-ubatan dapat membantu. Tetapi walaupun rawatan berjaya, kulat kuku sering kembali.

Apabila kulat menjangkiti kawasan antara jari kaki dan kulit kaki anda, ia disebut tinea pedis.

Gejala kulat kuku

Anda mungkin mengalami kulat kuku jika satu atau lebih kuku anda adalah:

• Menebal
• Keputihan hingga warna kuning-coklat
• Rapuh, rapuh atau compang-camping
• Bentuknya terdistorsi
• Warna gelap, disebabkan oleh serpihan yang tumbuh di bawah kuku anda
• Bau sedikit busuk

Kulat kuku boleh mempengaruhi kuku, tetapi lebih biasa pada kuku kaki.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Anda mungkin ingin berjumpa doktor sekiranya langkah rawatan diri tidak membantu dan kuku menjadi semakin berubah warna, menebal atau cacat. Juga berjumpa doktor jika anda menghidap diabetes dan menganggap anda menghidap kulat kuku.

Apa yang menyebabkan kulat kuku?

Jangkitan kuku kulat disebabkan oleh pelbagai organisma kulat. Penyebab yang paling biasa adalah sejenis kulat yang disebut dermatofit. Ragi dan jamur juga boleh menyebabkan jangkitan kuku.

Jangkitan kuku kulat boleh terjadi pada orang pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Seiring bertambahnya kuku, ia boleh menjadi rapuh dan kering. Keretakan pada kuku yang dihasilkan membolehkan kulat masuk. Faktor lain – seperti pengurangan peredaran darah ke kaki dan sistem kekebalan tubuh yang lemah – juga mungkin berperanan.

Jangkitan kulat kuku boleh bermula dari kulat kaki, dan boleh merebak dari satu kuku ke kuku yang lain. Tetapi jarang mendapat jangkitan dari orang lain.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko anda terkena kulat kuku:

• Menjadi lebih tua, kerana aliran darah yang berkurang, pendedahan kepada kulat dan kuku yang tumbuh lebih perlahan selama bertahun-tahun
• Berpeluh berat
• Mempunyai sejarah kulat kaki
• Berjalan kaki tanpa alas kaki di kawasan umum yang lembap, seperti kolam renang, gimnasium dan bilik mandi
• Mengalami kecederaan kulit atau kuku yang kecil atau keadaan kulit, seperti psoriasis
• Menghidap diabetes, masalah peredaran darah atau sistem imun yang lemah

Komplikasi dari kulat kuku

Kes kulat kuku yang teruk boleh menyakitkan dan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada kuku anda. Dan boleh menyebabkan jangkitan serius lain yang merebak di luar kaki anda jika anda mempunyai sistem imun yang tertekan kerana ubat-ubatan, diabetes atau keadaan lain.

Sekiranya anda menghidap diabetes, anda mungkin mengurangkan peredaran darah dan bekalan saraf di kaki anda. Anda juga berisiko lebih besar terkena jangkitan kulit bakteria (selulitis). Oleh itu, kecederaan yang agak kecil pada kaki anda – termasuk jangkitan kulat kuku – boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Lihat doktor anda jika anda menghidap diabetes dan fikir anda menghidap kulat kuku.

Pencegahan kulat kuku

Tabiat berikut dapat membantu mencegah kulat kuku atau jangkitan semula dan kulat kaki, yang boleh menyebabkan jamur kuku:

• Basuh tangan dan kaki anda dengan kerap. Basuh tangan anda setelah menyentuh kuku yang dijangkiti. Melembapkan kuku selepas mencuci.
• Potong kuku lurus ke seberang, ratakan tepi dengan fail dan failkan kawasan yang tebal. Membasmi gunting kuku anda selepas setiap penggunaan.
• Pakai stoking yang menyerap peluh atau ganti stoking anda sepanjang hari.
• Pilih kasut yang diperbuat daripada bahan yang bernafas.
• Buang kasut lama atau rawat dengan disinfektan atau serbuk antijamur.
• Pakai kasut di kawasan kolam renang dan bilik persalinan.
• Pilih salun kuku yang menggunakan alat manikur yang disterilkan untuk setiap pelanggan.
• Tinggalkan cat kuku dan kuku tiruan.

Diagnosis

Doktor anda akan memeriksa kuku anda. Dia juga mungkin mengambil beberapa keratan kuku atau mengikis serpihan dari bawah kuku anda dan mengirim sampel ke makmal untuk mengenal pasti jenis jamur yang menyebabkan jangkitan.

Keadaan lain, seperti psoriasis, boleh meniru jangkitan kuku pada kuku. Mikroorganisma seperti ragi dan bakteria juga boleh menjangkiti kuku. Mengetahui penyebab jangkitan anda membantu menentukan kaedah rawatan terbaik.

Rawatan kulat kuku

Jangkitan kuku kulat sukar dirawat. Bercakap dengan doktor anda sekiranya strategi rawatan diri dan produk bebas tidak membantu. Rawatan bergantung kepada keparahan keadaan anda dan jenis kulat yang menyebabkannya. Mungkin memerlukan masa berbulan-bulan untuk melihat hasilnya. Dan walaupun keadaan kuku anda bertambah baik, jangkitan berulang adalah perkara biasa.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin menetapkan ubat antijamur yang anda ambil secara lisan atau sapukan pada kuku. Dalam beberapa keadaan, ia membantu menggabungkan terapi antijamur oral dan topikal.

• Ubat antikulat oral. Ubat ini sering menjadi pilihan pertama kerana ia dapat membersihkan jangkitan dengan lebih cepat daripada ubat topikal. Pilihan termasuk terbinafine (Lamisil) dan itraconazole (Sporanox). Ubat ini membantu kuku baru tumbuh bebas daripada jangkitan, perlahan-lahan menggantikan bahagian yang dijangkiti. Anda biasanya mengambil ubat jenis ini selama 6 hingga 12 minggu. Tetapi anda tidak akan melihat hasil akhir rawatan sehingga kuku tumbuh kembali sepenuhnya. Mungkin memerlukan empat bulan atau lebih lama untuk menghilangkan jangkitan. Tahap kejayaan rawatan dengan ubat-ubatan ini kelihatan lebih rendah pada orang dewasa yang berusia lebih dari 65 tahun.

  Ubat antijamur oral boleh menyebabkan kesan sampingan mulai dari ruam kulit hingga kerosakan hati. Anda mungkin memerlukan ujian darah sekali-sekala untuk memeriksa bagaimana keadaan anda dengan jenis ubat ini. Doktor mungkin tidak mengesyorkannya kepada orang yang mempunyai penyakit hati atau kegagalan jantung kongestif atau mereka yang mengambil ubat tertentu.

• Pengilat kuku yang diubati. Doktor anda mungkin menetapkan ubat kuku antijamur yang disebut ciclopirox (Penlac). Anda melukisnya pada kuku yang dijangkiti dan kulit di sekitar anda sekali sehari. Selepas tujuh hari, anda membersihkan lapisan bertimbun dengan alkohol dan memulakan aplikasi baru. Anda mungkin perlu menggunakan cat kuku jenis ini setiap hari selama hampir setahun.
• Krim kuku ubat. Doktor anda mungkin menetapkan krim antijamur, yang anda gosokkan ke kuku yang dijangkiti selepas merendam. Krim ini mungkin berfungsi lebih baik jika pertama kali menipis kuku. Ini membantu ubat melewati permukaan kuku keras ke kulat yang mendasari. Untuk kuku nipis, anda menggunakan losyen tanpa resep yang mengandungi urea. Atau doktor anda boleh menipiskan permukaan kuku (debride) dengan fail atau alat lain.

Pembedahan

Doktor anda mungkin mencadangkan untuk membuang kuku sementara sehingga dia dapat menggunakan ubat antijamur secara langsung pada jangkitan di bawah kuku.

Sebilangan jangkitan kuku kulat tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Doktor anda mungkin mencadangkan pembuangan kuku secara kekal jika jangkitannya teruk atau sangat menyakitkan.

Gaya hidup dan rawatan di rumah

Selalunya, anda boleh merawat jangkitan kuku jamur di rumah:

• Cuba krim dan salap kuku antijamur. Beberapa produk ada. Sekiranya anda melihat tanda putih di permukaan kuku, pasangkannya, rendam kuku ke dalam air, keringkan, dan sapukan krim atau losyen yang diubati.
• Potong dan kurangkan kuku. Ini membantu mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan tekanan pada kuku. Juga, jika anda melakukan ini sebelum menggunakan antijamur, ubat tersebut dapat mencapai lapisan kuku yang lebih dalam.

Sebelum memangkas atau menggunakan paku kuku untuk menipis kuku tebal, lembutkannya dengan krim yang mengandungi urea. Sekiranya anda mempunyai keadaan yang menyebabkan aliran darah yang lemah ke kaki anda dan anda tidak dapat memotong kuku anda, berjumpa doktor dengan kerap agar kuku anda dipotong.

Akan berjumpa doktor

Anda mungkin segera dirujuk kepada doktor yang pakar dalam keadaan kulit (pakar dermatologi) atau yang pakar dalam keadaan kaki (doktor haiwan).

Perkara yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan janji temu dengan doktor anda

• Senaraikan simptom anda, termasuk yang mungkin kelihatan tidak berkaitan dengan kulat kuku.
• Senaraikan maklumat peribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan kehidupan baru-baru ini.
• Senaraikan semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang anda ambil.
• Senaraikan soalan yang hendak diajukan doktor anda.

Untuk kulat kuku, soalan anda mungkin merangkumi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau keadaan saya?
• Apakah kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Apa ujian yang saya perlukan?
• Apakah tindakan terbaik?
• Apa alternatif untuk pendekatan utama yang anda cadangkan?
• Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya boleh menguruskannya dengan baik?
• Adakah alternatif generik tersedia untuk ubat yang anda berikan?

Jangan teragak-agak untuk mengemukakan soalan lain yang anda ada.