Ponesimod
Nama generik: ponosimod [ poe-NES-i-mod ]
Nama jenama: Ponvory, Pek Permulaan Ponvory
Bentuk dos: tablet oral (-; 20 mg)
Kelas ubat: Imunosupresan terpilih
Apakah ponesimod?
Ponesimod digunakan untuk merawat bentuk berulang sklerosis berganda pada orang dewasa (termasuk sindrom terpencil secara klinikal, penyakit relapsing-remitting, dan penyakit progresif sekunder aktif).
Ponesimod juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat ini.
Amaran
Ponesimod boleh memperlahankan degupan jantung anda apabila anda mula mengambilnya. Beritahu doktor anda jika anda mengalami degupan jantung yang perlahan, sakit dada, sesak nafas, atau berasa seperti jantung anda melangkau degupan.
Anda mungkin mendapat jangkitan dengan lebih mudah, malah jangkitan serius atau maut. Hubungi doktor anda jika anda mengalami demam, menggigil, sakit, letih, muntah, leher kaku, kekeliruan, peningkatan sensitiviti kepada cahaya. Risiko jangkitan anda boleh bertahan selama 2 minggu selepas anda berhenti mengambil ponesimod.
Sebelum mengambil ubat ini
Anda tidak boleh menggunakan ponesimod jika anda alah kepadanya, atau jika anda mempunyai keadaan jantung yang serius tertentu, terutamanya:
-
“Blok AV” atau sindrom sinus sakit (melainkan anda mempunyai perentak jantung); atau
-
baru-baru ini (dalam tempoh 6 bulan yang lalu) kegagalan jantung, serangan jantung, strok, “strok mini” atau TIA, sakit dada (angina tidak stabil), atau masalah jantung serius yang lain.
Sesetengah ubat irama jantung boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini atau berbahaya apabila digunakan bersama ponesimod. Doktor anda mungkin menukar pelan rawatan anda jika anda juga menggunakan amiodarone, disopyramide, dofetilide, dronedarone, ibutilide, procainamide, quinidine, atau sotalol.
Sebelum anda mengambil ponesimod, beritahu doktor anda jika anda tidak pernah mengalami cacar air atau menerima vaksin varicella (Varivax). Anda mungkin perlu menerima vaksin dan kemudian tunggu 1 bulan sebelum mengambil ponesimod.
Beritahu doktor anda jika anda telah menerima sebarang vaksin dalam tempoh 30 hari yang lalu, atau jika anda dijadualkan untuk menerima vaksin.
Beritahu doktor anda jika anda mengalami demam atau jangkitan, atau jika anda pernah mengalami:
-
sistem imun yang lemah (disebabkan oleh penyakit atau dengan menggunakan ubat tertentu);
-
kadar jantung yang sangat perlahan;
-
masalah irama jantung, sindrom QT panjang;
-
serangan jantung, strok, atau sakit dada;
-
tekanan darah tinggi;
-
apnea tidur atau masalah pernafasan lain;
-
kencing manis;
-
penyakit hati;
-
keadaan mata yang dipanggil uveitis; atau
-
kanser kulit termasuk melanoma, atau karsinoma sel basal atau skuamosa.
Boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Gunakan kawalan kelahiran yang berkesan semasa menggunakan ponesimod dan sekurang-kurangnya 1 minggu selepas dos terakhir anda. Beritahu doktor anda jika anda hamil.
Tanya doktor sama ada selamat untuk menyusu semasa menggunakan ubat ini.
Bagaimanakah saya perlu mengambil ponesimod?
Ikut semua arahan pada label preskripsi anda dan baca semua panduan ubat atau helaian arahan. Gunakan ubat betul-betul seperti yang diarahkan.
Ponesimod boleh memperlahankan degupan jantung anda apabila anda mula mengambilnya. Sebelum dos pertama anda, fungsi jantung anda akan diperiksa menggunakan elektrokardiograf atau ECG (kadangkala dipanggil EKG).
Ponesimod datang dalam pek permulaan 14 hari yang mengandungi tablet pelbagai warna dan kekuatan. Mengambil tablet mengikut urutan akan meningkatkan dos anda secara beransur-ansur dalam tempoh 2 minggu pertama.
Anda boleh mengambil ponesimod dengan atau tanpa makanan.
Telan keseluruhan tablet dan jangan hancurkan, kunyah atau pecahkannya.
Anda mungkin mendapat jangkitan dengan lebih mudah, malah jangkitan serius atau maut. Anda akan memerlukan ujian perubatan yang kerap, dan risiko jangkitan anda boleh bertahan selama 2 minggu selepas anda berhenti mengambil ponesimod.
Jika anda mendapat jangkitan, dos lanjut mungkin ditangguhkan sehingga jangkitan anda hilang. Jika anda berhenti mengambil ponesimod, anda mungkin perlu menggunakan pek permulaan sekali lagi, untuk meningkatkan dos anda secara beransur-ansur.
Simpan pada suhu bilik jauh dari kelembapan dan haba.
Sentiasa tanya doktor anda sebelum anda berhenti mengambil ponesimod atas sebarang sebab. Gejala MS anda mungkin kembali dan menjadi lebih teruk daripada sebelum atau semasa rawatan dengan ubat ini. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda MS yang semakin teruk.
Apa yang berlaku jika saya terlepas satu dos?
Jika anda terlepas sehingga 3 dos pek permulaan berturut-turut: Ambil 1 tablet secepat mungkin, kemudian ambil 1 tablet setiap hari mengikut susunan yang dirancang untuk pek yang lain.
Jika anda terlepas dos selepas 2 minggu pertama: Langkau dos yang terlepas dan gunakan dos seterusnya pada masa biasa.
Jangan ambil dua dos pada satu masa.
Hubungi doktor anda jika anda terlepas 4 atau lebih dos berturut-turut. Anda perlu memulakan semula, dan fungsi jantung anda mungkin perlu diperiksa semula.
Apa yang berlaku jika saya terlebih dos?
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan atau hubungi talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222.
Apakah yang perlu saya elakkan semasa mengambil ponesimod?
Elakkan mendapatkan vaksin tanpa terlebih dahulu bertanya kepada doktor anda. Semasa anda mengambil ponesimod, vaksin “hidup” mungkin tidak melindungi anda sepenuhnya daripada penyakit dan anda boleh mendapat jangkitan.
Vaksin hidup termasuk campak, beguk, rubella (MMR), rotavirus, kepialu, demam kuning, varicella (cacar air), dan zoster (kayap).
Anda tidak seharusnya menerima vaksin hidup dalam tempoh 1 bulan sebelum mengambil ponesimod, semasa mengambilnya, dan sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minggu selepas anda berhenti mengambilnya.
Anda mungkin mempunyai risiko kanser kulit yang lebih tinggi semasa menggunakan ponesimod. Elakkan cahaya matahari atau katil penyamakan. Pakai pakaian pelindung dan gunakan pelindung matahari (SPF 30 atau lebih tinggi) apabila anda berada di luar rumah.
Kesan sampingan Ponesimod
Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda tindak balas alahan: gatal-gatal; sukar bernafas; bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak anda.
Ponesimod boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Hubungi doktor anda segera jika anda mempunyai:
-
degupan jantung perlahan, sakit dada, sesak nafas, atau rasa seperti jantung anda melangkau degupan;
-
perasaan ringan, seperti anda mungkin pengsan;
-
kekeliruan secara tiba-tiba, sakit kepala yang teruk, kehilangan penglihatan, atau sawan;
-
perubahan dalam penglihatan–penglihatan kabur, peningkatan kepekaan terhadap cahaya, melihat warna luar biasa dalam penglihatan anda, atau mempunyai titik buta atau bayang-bayang di tengah penglihatan anda;
-
masalah hati–loya, muntah, sakit perut bahagian atas, hilang selera makan, air kencing gelap, jaundis (kulit atau mata menguning);
-
perubahan kulit–kegelapan, kudis baru yang tidak sembuh, perubahan dalam saiz atau warna tahi lalat, pertumbuhan atau benjolan yang kelihatan berkilat, seperti mutiara atau merah jambu; atau
-
simptom jangkitan–demam, sakit kepala, sakit, letih, muntah, leher kaku, peningkatan kepekaan terhadap cahaya.
Kesan sampingan biasa ponesimod mungkin termasuk:
-
gejala selsema seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tekak;
-
tekanan darah tinggi; atau
-
ujian fungsi hati yang tidak normal.
Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan lain-lain mungkin berlaku. Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1-800-FDA-1088.
Maklumat dos Ponesimod
Dos Dewasa Biasa untuk Sklerosis Berbilang:
Permulaan Rawatan:
2 mg secara lisan sekali sehari pada Hari 1 dan 2
3 mg secara lisan sekali sehari pada Hari 3 dan 4
4 mg secara lisan sekali sehari pada Hari 5 dan 6
5 mg secara lisan sekali sehari pada Hari ke-7
6 mg secara lisan sekali sehari pada Hari ke-8
7 mg secara lisan sekali sehari pada Hari ke-9
8 mg secara lisan sekali sehari pada Hari ke-10
9 mg secara lisan sekali sehari pada Hari ke-11
10 mg secara lisan sekali sehari pada Hari 12, 13, dan 14
Dos Penyelenggaraan:
20 mg secara lisan sekali sehari bermula pada Hari ke-15
Penggunaan: Untuk rawatan bentuk berulang sklerosis berbilang, termasuk sindrom terpencil secara klinikal, penyakit relapsing-remit dan penyakit progresif sekunder aktif, pada orang dewasa
Komen:
-Pek permulaan mesti digunakan untuk pesakit yang memulakan rawatan.
-Mulakan rawatan dengan titrasi 14 hari.
-Pemulaan rawatan menyebabkan kadar denyutan jantung berkurangan.
-Berikan dos pertama dalam keadaan di mana sumber untuk menguruskan bradikardia simptom dengan betul tersedia.
-Pemantauan 4 jam dos pertama disyorkan untuk pesakit bradikardia sinus [HR less than 55 beats per minute (bpm)]blok AV tahap pertama atau kedua (Mobitz jenis I), atau sejarah infarksi miokardium atau kegagalan jantung yang berlaku lebih daripada 6 bulan sebelum permulaan rawatan dan dalam keadaan stabil.
-Gangguan semasa rawatan, terutamanya semasa titrasi, tidak digalakkan.
-Sebelum memulakan rawatan, pastikan jika pesakit mengambil ubat yang boleh memperlahankan degupan jantung atau pengaliran atrioventrikular.
-Pertimbangkan kemungkinan kesan imunosupresif aditif yang tidak diingini sebelum memulakan rawatan pada pesakit yang mengambil terapi anti-neoplastik, imunosupresif atau modulasi imun, atau sejarah penggunaan ubat-ubatan ini sebelum ini.
-Memulakan rawatan dengan ubat ini selepas rawatan dengan alemtuzumab tidak disyorkan.
Apakah ubat lain yang akan menjejaskan ponosimod?
Ponesimod boleh menyebabkan masalah jantung yang serius. Risiko anda mungkin lebih tinggi jika anda turut menggunakan ubat lain tertentu untuk jangkitan, asma, masalah jantung, tekanan darah tinggi, kemurungan, penyakit mental, kanser, malaria atau HIV.
Beritahu doktor anda tentang semua ubat anda yang lain, terutamanya:
-
alemtuzumab;
-
rifampisin;
-
ubat jantung atau tekanan darah;
-
ubat sawan seperti carbamazepine atau phenytoin; atau ubat lain yang melemahkan sistem imun (ubat kanser, steroid, ubat untuk mencegah penolakan pemindahan organ).
-
Senarai ini tidak lengkap. Ubat-ubatan lain mungkin menjejaskan ponesimod, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, vitamin dan produk herba. Tidak semua kemungkinan interaksi ubat disenaraikan di sini.
Ponesimod boleh memberi kesan berpanjangan pada badan anda, terutamanya pada sistem imun anda. Selama 1 atau 2 minggu selepas dos terakhir anda, beritahu mana-mana doktor yang merawat anda bahawa anda telah menggunakan ponesimod.
Maklumat lanjut
Ingat, jauhkan ubat ini dan semua ubat lain daripada jangkauan kanak-kanak, jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain, dan gunakan ubat ini hanya untuk petunjuk yang ditetapkan.
Sentiasa berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan maklumat yang dipaparkan pada halaman ini digunakan untuk keadaan peribadi anda.
