Kecederaan saraf periferi: gejala, punca dan rawatan

Gambaran keseluruhan

Saraf periferi menghantar mesej dari otak dan saraf tunjang ke seluruh badan anda, membantu anda melakukan perkara seperti merasakan bahawa kaki anda sejuk dan menggerakkan otot anda supaya anda boleh berjalan. Diperbuat daripada gentian dipanggil akson yang terlindung oleh tisu sekeliling, saraf periferi rapuh dan mudah rosak.

Kecederaan saraf boleh menjejaskan keupayaan otak anda untuk berkomunikasi dengan otot dan organ anda. Kerosakan pada saraf periferal dipanggil neuropati periferal.

Anda mesti mendapatkan rawatan perubatan untuk kecederaan saraf periferi secepat mungkin. Diagnosis dan rawatan awal boleh mengelakkan komplikasi dan kerosakan kekal.

Gejala kecederaan saraf periferi

Dengan kecederaan saraf periferi, anda mungkin mengalami simptom yang berkisar daripada ringan hingga mengehadkan aktiviti harian anda secara serius. Gejala anda selalunya bergantung pada gentian saraf yang terjejas:

• Saraf motor. Saraf ini mengawal semua otot di bawah kawalan sedar anda, seperti berjalan, bercakap, dan memegang objek. Kerosakan pada saraf ini biasanya dikaitkan dengan kelemahan otot, kekejangan yang menyakitkan dan kekejangan otot yang tidak terkawal.
• Saraf deria. Kerana saraf ini menyampaikan maklumat tentang sentuhan, suhu dan kesakitan, anda mungkin mengalami pelbagai gejala. Gejala ini termasuk kebas atau kesemutan pada tangan atau kaki. Anda mungkin menghadapi masalah untuk merasakan sakit atau perubahan suhu, berjalan, menjaga keseimbangan dengan mata tertutup atau mengikat butang.
• Saraf autonomik. Kumpulan saraf ini mengawal aktiviti yang tidak dikawal secara sedar, seperti pernafasan, fungsi jantung dan tiroid, dan mencerna makanan. Gejala mungkin termasuk berpeluh berlebihan, perubahan dalam tekanan darah, ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan haba dan gejala gastrousus.

Anda mungkin mengalami pelbagai gejala kerana banyak kecederaan saraf periferi menjejaskan lebih daripada satu jenis gentian saraf.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda berasa lemah, kesemutan, kebas atau hilang sepenuhnya rasa pada anggota badan, anda perlu pergi berjumpa doktor untuk menentukan puncanya. Anda mesti merawat kecederaan saraf periferi lebih awal.

Apakah punca kecederaan saraf periferal?

Saraf periferal boleh rosak dalam beberapa cara:

• Kecederaan akibat kemalangan, jatuh atau sukan boleh meregang, memampat, meremukkan atau memotong saraf.
• Keadaan perubatan, seperti diabetes, sindrom Guillain-Barre dan sindrom carpal tunnel.
• Penyakit autoimun termasuk lupus, rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren.

Penyebab lain termasuk penyempitan arteri, ketidakseimbangan hormon dan tumor.

Diagnosis kecederaan saraf periferal

Doktor akan menyemak sejarah perubatan anda, bertanya tentang sebarang kemalangan atau pembedahan terdahulu, dan membincangkan gejala anda dengan anda. Doktor anda juga akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan neurologi. Jika pemeriksaan neurologi anda menunjukkan tanda-tanda kecederaan saraf, doktor mungkin mengesyorkan ujian diagnostik, yang mungkin termasuk:

• Elektromiografi (EMG). Dalam EMG, elektrod jarum nipis yang dimasukkan ke dalam otot anda merekodkan aktiviti elektrik otot anda semasa berehat dan bergerak. Aktiviti otot yang berkurangan boleh menunjukkan kecederaan saraf.
• Kajian pengaliran saraf. Elektrod yang diletakkan pada dua titik berbeza dalam badan anda mengukur seberapa baik isyarat elektrik melalui saraf.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci kawasan yang terjejas oleh kerosakan saraf.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Beberapa ujian boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis jenis dan keterukan kecederaan saraf periferi. Apabila anda membuat temu janji anda, pastikan anda bertanya sama ada anda perlu bersedia untuk ujian ini atau tidak. Sebagai contoh, anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu selama beberapa hari atau elakkan menggunakan losyen pada hari ujian.

Jika boleh, bawa ahli keluarga atau rakan bersama anda. Kadangkala sukar untuk menyerap semua maklumat yang anda berikan semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlupa atau terlepas.

Kami mempunyai cadangan lain untuk pelantikan anda:

• Tulis semua simptom anda, termasuk bagaimana anda cedera, berapa lama anda mengalami simptom anda dan sama ada simptom itu menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa atau tidak.
• Tulis senarai semua ubat, vitamin dan makanan tambahan yang anda ambil.
• Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan. Kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami kecederaan saraf periferi mempunyai beberapa pilihan untuk memulihkan fungsi yang hilang. Pastikan anda bertanya kepada doktor anda tentang semua kemungkinan yang tersedia untuk anda atau anak anda. Jika anda kehabisan masa, minta untuk bercakap dengan jururawat atau minta doktor menghubungi anda kemudian.

Rawatan kecederaan saraf periferi

Jika saraf cedera tetapi tidak dipotong, kecederaan anda lebih berkemungkinan sembuh. Kecederaan di mana saraf telah terputus sepenuhnya adalah sangat sukar untuk dirawat dan pemulihan mungkin tidak dapat dilakukan.

Doktor anda akan menentukan rawatan anda berdasarkan tahap dan punca kecederaan anda dan tahap penyembuhan saraf.

• Jika saraf sembuh dengan betul, anda mungkin tidak memerlukan pembedahan. Anda mungkin perlu merehatkan kawasan yang terjejas sehingga ia sembuh. Saraf pulih dengan perlahan dan pemulihan maksimum mungkin mengambil masa beberapa bulan atau beberapa tahun.
• Anda akan memerlukan pemeriksaan berkala untuk memastikan pemulihan anda berada di landasan yang betul.
• Jika kecederaan anda disebabkan oleh keadaan perubatan, doktor anda akan merawat keadaan asas tersebut.
• Bergantung pada jenis dan keterukan kecederaan saraf, anda mungkin memerlukan ubat seperti aspirin atau ibuprofen (Advil, Motrin IB) untuk melegakan kesakitan anda. Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kemurungan, sawan atau insomnia boleh digunakan untuk melegakan sakit saraf. Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan suntikan kortikosteroid untuk melegakan kesakitan.
• Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi fizikal untuk mengelakkan kekejangan dan memulihkan fungsi.

Pembedahan

Jika kecederaan anda nampaknya tidak sembuh dengan betul, pakar bedah anda boleh menggunakan ujian EMG di bilik pembedahan untuk menilai sama ada saraf parut pulih. Melakukan ujian EMG secara langsung pada saraf adalah lebih tepat dan boleh dipercayai daripada melakukan ujian ke atas kulit.

Kadang-kadang saraf duduk di dalam ruang yang ketat (serupa dengan terowong) atau terhimpit oleh parut. Dalam kes ini, pakar bedah anda mungkin membesarkan ruang sempit atau membebaskan saraf daripada parut.

Kadangkala bahagian saraf terputus sepenuhnya atau rosak tidak dapat dibaiki. Pakar bedah anda boleh mengeluarkan bahagian yang rosak dan menyambung semula hujung saraf yang sihat (nerve repair) atau menanam sekeping saraf dari bahagian lain badan anda (nerve graft). Prosedur pembedahan ini boleh membantu saraf anda untuk tumbuh semula.

Jika anda mengalami kecederaan saraf yang sangat teruk, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan untuk memulihkan fungsi otot kritikal dengan memindahkan tendon dari satu otot ke otot yang lain.