Gambaran keseluruhan
Apakah kanser prostat?
Kanser prostat berkembang dalam prostat, kelenjar kecil berbentuk walnut yang merupakan sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki. Kanser prostat adalah sangat biasa, menjejaskan satu daripada setiap sembilan lelaki.
Apakah kelenjar prostat?
Kelenjar prostat adalah sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki. Kelenjar menghasilkan cecair yang bercampur dengan air mani semasa ejakulasi. Cecair ini membantu melindungi sperma dan memastikan ia sihat untuk pembuahan dan kehamilan.
Di manakah kelenjar prostat?
Kelenjar prostat terletak di bawah pundi kencing lelaki di hadapan rektum. Uretra berjalan melalui pusat kelenjar prostat. Tiub ini membawa air kencing dan air mani melalui zakar dan keluar dari badan. Vesikel mani yang membuat air mani duduk di belakang kelenjar prostat.
Seberapa biasa kanser prostat?
Kira-kira satu daripada sembilan lelaki akan menerima diagnosis kanser prostat sepanjang hayatnya. Kanser prostat adalah yang kedua selepas kanser kulit kerana kanser yang paling biasa menyerang lelaki. Hampir 200,000 lelaki Amerika menerima diagnosis kanser prostat setiap tahun. Terdapat banyak rawatan yang berjaya — dan sesetengah lelaki tidak memerlukan rawatan sama sekali. Namun, kira-kira 33,000 lelaki mati akibat penyakit ini setiap tahun.
Siapa yang mungkin menghidap kanser prostat?
Lelaki berusia lebih 55 tahun lebih terdedah kepada penyakit ini. Peluang anda untuk menghidapi kanser prostat meningkat seiring dengan usia anda. Malah, 60% daripada kanser prostat berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 65 tahun. Faktor risiko lain termasuk:
- Etnik (lelaki kulit hitam mempunyai risiko paling tinggi).
- Sejarah keluarga kanser prostat.
- Obesiti.
- Merokok.
Apakah jenis kanser prostat?
Hampir semua kanser prostat adalah adenokarsinoma (tumor malignan). Kanser jenis ini bermula dalam sel-sel kelenjar yang membuat rembesan. Jarang, jenis kanser lain berkembang di prostat. Ini termasuk:
- Karsinoma sel kecil.
- Karsinoma sel peralihan.
- Tumor neuroendokrin.
- Sarcomas.
Gejala dan Punca
Apakah punca kanser prostat?
Pakar tidak pasti mengapa sesetengah sel dalam kelenjar prostat menjadi kanser (malignan). Genetik nampaknya memainkan peranan. Sebagai contoh:
- Anda dua hingga tiga kali lebih berkemungkinan mendapat kanser prostat jika bapa, abang atau anak lelaki anda menghidap penyakit itu.
- Gen kanser payudara yang diwarisi (berubah) (BRCA1 dan BRCA2) dan mutasi gen lain menyumbang kepada sebilangan kecil kanser prostat.
Apakah tanda-tanda kanser prostat?
Kanser prostat peringkat awal jarang menyebabkan gejala. Masalah ini mungkin berlaku apabila penyakit itu berlanjutan:
- Kerap, kadang-kadang mendesak, perlu membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam.
- Aliran air kencing yang lemah atau aliran yang bermula dan berhenti.
- Kencing yang menyakitkan (disuria).
- Inkontinens najis (usus).
- Ejakulasi yang menyakitkan dan disfungsi erektil (ED).
- Darah dalam air mani (hematospermia) atau air kencing.
- Sakit pinggang, sakit pinggul dan sakit dada.
- Kebas kaki atau kaki.
Adakah masalah prostat selalu menjadi tanda kanser prostat?
Tidak semua ketumbuhan dalam prostat adalah kanser, dan tidak semua masalah prostat menunjukkan kanser. Keadaan lain yang menyebabkan gejala kanser prostat yang serupa termasuk:
- Hiperplasia prostat jinak (BPH): Pada satu ketika, hampir setiap lelaki akan mengalami benign prostatic hyperplasia (BPH). Keadaan ini membesarkan kelenjar prostat tetapi tidak meningkatkan risiko kanser. Kelenjar bengkak memerah uretra dan menyekat aliran air mani dan air kencing. Ubat-ubatan, dan kadangkala pembedahan, boleh membantu.
- Prostatitis: Lelaki di bawah 50 tahun lebih terdedah kepada prostatitis, keradangan dan pembengkakan kelenjar prostat. Jangkitan bakteria sering menjadi punca. Rawatan termasuk antibiotik atau ubat lain.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kanser prostat didiagnosis?
Saringan adalah cara paling berkesan untuk menangkap kanser prostat lebih awal. Jika anda mempunyai purata risiko kanser, anda mungkin akan menjalani saringan prostat pertama anda pada umur 55 tahun. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mula menguji lebih awal jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit itu atau berkulit hitam. Pemeriksaan biasanya dihentikan selepas umur 70 tahun, tetapi boleh diteruskan dalam keadaan tertentu.
Ujian saringan untuk kanser prostat termasuk:
- Peperiksaan rektum digital: Pembekal anda memasukkan jari bersarung tangan yang dilincirkan ke dalam rektum dan merasakan kelenjar prostat, yang terletak di hadapan rektum. Benjolan atau kawasan keras boleh menunjukkan kanser.
- Ujian darah antigen khusus prostat (PSA): Kelenjar prostat menghasilkan protein yang dipanggil antigen khusus protein (PSA). Tahap PSA yang tinggi mungkin menunjukkan kanser. Tahap juga meningkat jika anda mempunyai BPH atau prostatitis.
- Biopsi: Biopsi jarum untuk sampel tisu untuk sel kanser adalah satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis kanser prostat. Semasa biopsi prostat berpandukan MRI, teknologi pengimejan resonans magnetik (MRI) menyediakan imej terperinci prostat.
Apakah peringkat kanser prostat?
Pembekal penjagaan kesihatan anda menggunakan skor Gleason dan Kumpulan Gred untuk menghidap kanser prostat berdasarkan unjuran keagresifannya. Untuk mendapatkan maklumat ini, ahli patologi:
- Berikan gred kepada setiap jenis sel dalam sampel anda. Sel digredkan pada skala tiga (berkembang perlahan) hingga lima (agresif). Sampel yang menguji dalam julat satu hingga dua dianggap tisu biasa.
- Tambahkan bersama dua gred yang paling biasa untuk mendapatkan skor Gleason anda (antara enam hingga 10).
- Menggunakan skor Gleason untuk meletakkan anda dalam Kumpulan Gred antara satu hingga lima. Skor Gleason sebanyak enam meletakkan anda dalam Gred Kumpulan 1 (kanser berkembang perlahan yang mungkin tidak memerlukan rawatan). Skor sembilan atau lebih tinggi meletakkan anda dalam Gred Kumpulan lima (agresif, kanser berkembang lebih cepat yang memerlukan rawatan segera). Sampel dengan bahagian yang lebih tinggi daripada sel yang lebih agresif menerima Kumpulan Gred yang lebih tinggi.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah komplikasi kanser prostat?
Sesetengah kanser agresif cepat merebak (bermetastasis) di luar prostat. Kanser prostat paling kerap merebak ke tulang dan nodus limfa. Ia juga boleh berkembang di hati, otak, paru-paru dan organ lain.
Bagaimanakah kanser prostat diuruskan atau dirawat?
Sesetengah orang tidak memerlukan rawatan kerana kanser tumbuh dengan perlahan dan tidak merebak. Dengan rawatan, kebanyakan kanser prostat boleh disembuhkan. Pilihan rawatan termasuk:
- Pengawasan aktif: Dengan pendekatan ini, anda mendapat pemeriksaan, imbasan dan biopsi setiap satu hingga tiga tahun untuk memantau pertumbuhan kanser. Pengawasan aktif berfungsi paling baik jika kanser hanya dalam prostat, tumbuh perlahan dan tidak menyebabkan gejala.
- Menunggu Berjaga-jaga: Menunggu dengan berhati-hati berbunyi serupa dengan pengawasan aktif, tetapi sering digunakan pada pesakit yang lebih tua atau lebih lemah. Sama seperti pengawasan aktif, pendekatan ini tidak melibatkan rawatan muktamad semasa diagnosis. Walau bagaimanapun, ujian adalah kurang kerap, dan memberi tumpuan kepada pengurusan gejala.
- Brachytherapy: Satu bentuk terapi sinaran dalaman, brachytherapy melibatkan meletakkan benih radioaktif dalam prostat. Pendekatan ini membantu memelihara tisu sihat di sekelilingnya.
- Terapi sinaran pancaran luaran: Dengan terapi sinaran pancaran luaran, mesin menghantar pancaran X-ray yang kuat terus ke tumor. Terapi sinaran termodulat intensiti ialah satu bentuk terapi sinaran luaran yang menyampaikan dos sinaran yang kuat ke tapak penyakit.
- Terapi sistemik: Pembekal anda mungkin mengesyorkan terapi sistemik jika kanser telah merebak di luar kelenjar prostat. Terapi ini termasuk kemoterapi, terapi hormon kekurangan androgen dan imunoterapi.
- Terapi fokus: Terapi fokus ialah bentuk rawatan yang lebih baru yang memfokuskan pada merawat hanya kawasan prostat yang terjejas oleh kanser. Anda mungkin boleh mencuba rawatan ini jika kanser tidak merebak. Pilihan terapi fokus termasuk ultrasound fokus intensiti tinggi (HIFU), krioterapi, ablasi laser dan terapi fotodinamik.
- Prostatectomy: Prosedur pembedahan ini membuang kelenjar prostat yang berpenyakit. Pakar bedah boleh melakukan prostatektomi laparoskopi dan prostatektomi radikal robotik melalui hirisan kecil perut. Prosedur ini kurang invasif daripada prostatektomi radikal terbuka, yang memerlukan hirisan perut yang lebih besar, walaupun kedua-duanya berkesan dalam penyingkiran kanser.
Apakah kesan sampingan rawatan kanser prostat?
Sesetengah rawatan kanser prostat boleh menjejaskan pundi kencing, saraf erektil dan otot sfinkter, yang mengawal kencing. Masalah yang berpotensi termasuk:
- Inkontinens: Sesetengah lelaki mengalami inkontinens kencing. Anda mungkin mengeluarkan air kencing apabila anda batuk atau ketawa, atau anda mungkin merasakan keperluan mendesak untuk menggunakan bilik mandi walaupun ketika pundi kencing anda tidak penuh. Masalah ini boleh bertambah baik dalam tempoh enam hingga 12 bulan pertama tanpa rawatan.
- Disfungsi erektil (ED): Pembedahan, radiasi dan rawatan lain boleh merosakkan saraf erektil dan menjejaskan keupayaan anda untuk mendapatkan atau mengekalkan ereksi. Sesetengah lelaki mendapat semula fungsi erektil dalam masa satu atau dua tahun (kadang-kadang lebih awal). Sementara itu, ubat-ubatan seperti sildenafil (Viagra®) atau tadalafil (Cialis) boleh membantu dengan meningkatkan aliran darah ke zakar.
- Kemandulan: Rawatan boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menghasilkan atau memancutkan sperma, mengakibatkan ketidaksuburan lelaki. Jika anda fikir anda mungkin mahukan anak pada masa hadapan, anda boleh menyimpan sperma dalam bank sperma sebelum anda memulakan rawatan. Selepas rawatan, anda mungkin menjalani pengekstrakan sperma. Prosedur ini melibatkan penyingkiran sperma terus dari tisu testis dan menanamnya ke dalam rahim wanita.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mencegah kanser prostat?
Kebanyakan lelaki menghidap kanser prostat apabila mereka semakin tua tanpa sebab yang diketahui. Pencegahan tidak mungkin. Tetapi, jika anda mempunyai faktor risiko kanser prostat tertentu, mengambil langkah ini boleh membantu meminimumkan risiko anda dan menangkap penyakit lebih awal:
- Dapatkan pemeriksaan prostat secara berkala.
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Bersenam dengan kerap.
- Amalkan pemakanan yang berkhasiat.
- Berhenti merokok.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi mereka yang menghidap kanser prostat?
Kerana kanser prostat cenderung berkembang dengan perlahan, kebanyakan lelaki mati akibat sesuatu selain daripada penyakit itu. Pengesanan awal adalah kunci kepada hasil yang lebih baik. Hampir semua lelaki – 97% hingga 98% – didiagnosis dengan kanser setempat yang tidak merebak di luar prostat hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis. Apabila kanser metastatik telah merebak di luar kelenjar, satu pertiga daripada lelaki terus bertahan selepas lima tahun.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami:
- Kesukaran membuang air kecil.
- Kerap buang air kecil (inkontinens).
- Sakit semasa buang air kecil atau persetubuhan.
- Darah dalam air kencing atau air mani.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda menghidap kanser prostat, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda:
- Mengapa saya mendapat kanser prostat?
- Apakah skor Gleason saya? Apakah Kumpulan Gred saya? Apakah maksud nombor ini untuk saya?
- Adakah kanser merebak di luar kelenjar prostat?
- Apakah rawatan terbaik untuk peringkat kanser prostat yang saya ada?
- Jika saya memilih pengawasan aktif, apakah yang boleh saya harapkan? Apakah tanda-tanda kanser yang perlu saya perhatikan?
- Apakah risiko rawatan dan kesan sampingan?
- Adakah keluarga saya berisiko mendapat kanser prostat? Jika ya, patutkah kita mendapatkan ujian genetik?
- Adakah saya berisiko untuk jenis kanser lain?
- Apakah jenis penjagaan susulan yang saya perlukan selepas rawatan?
- Perlukah saya melihat tanda-tanda komplikasi?
Kanser prostat adalah kanser biasa yang menyerang lelaki. Kebanyakan kanser prostat tumbuh dengan perlahan dan kekal dalam kelenjar prostat. Untuk sebilangan kecil, penyakit ini boleh menjadi agresif dan merebak dengan cepat ke bahagian lain badan. Lelaki dengan kanser prostat yang tumbuh perlahan boleh memilih pengawasan aktif. Dengan pendekatan ini, anda boleh menangguhkan, dan kadang-kadang sepenuhnya melepaskan, rawatan. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membincangkan pilihan rawatan terbaik untuk anda berdasarkan skor Gleason dan Gred Kumpulan anda.
Sumber
Muat turun Panduan Rawatan Percuma Kami
- Kanser prostat
