Gambaran keseluruhan
Apakah implan koklea?
Implan koklea boleh menjadi teknologi yang mengubah hidup bagi orang yang kehilangan pendengaran. Ia terdiri daripada dua bahagian yang bersambung antara satu sama lain dengan magnet:
- Implan yang diletakkan secara pembedahan di telinga dalam.
- Peranti luaran yang dipakai pada atau berhampiran telinga.
Bahagian luar, dipanggil pemproses bunyi, mengambil bunyi masuk dan menghantarnya ke implan. Implan secara langsung merangsang saraf pendengaran untuk menghantar bunyi yang diambil oleh pemproses ke otak, di mana ia boleh ditafsirkan sebagai pertuturan, atau muzik atau bunyi persekitaran.
Peranti ini telah ditanamkan kepada lebih 500,000 orang di seluruh dunia sejak pembangunannya pada tahun 1970-an. Implan koklea telah ditunjukkan untuk mengurangkan tinnitus (dering di telinga), dan meningkatkan keupayaan orang untuk memahami pertuturan. Penerima implan selalunya boleh menyertai semula aktiviti yang mereka rasa sukar dengan kehilangan pendengaran mereka: menghadiri perkhidmatan gereja, menikmati perhimpunan sosial dan terus terlibat dalam tenaga kerja.
Bilakah implan koklea digunakan?
Implan koklea tidak lagi dianggap sebagai pilihan terakhir. Apabila ia mula-mula dibangunkan, implan koklea disyorkan hanya apabila alat bantu pendengaran tidak membantu pada kedua-dua telinga. Hari ini lebih ramai orang boleh mendapat manfaat daripada implan koklea.
Anda tidak perlu kehilangan semua pendengaran untuk menerima implan. Contohnya, jika alat bantu pendengaran anda berfungsi tetapi tidak memberikan pemahaman pertuturan sebanyak yang anda inginkan, implan koklea boleh membantu. Ramai orang dengan implan koklea hari ini mempunyai baki pendengaran “sisa” yang membantu mereka mendengar beberapa perkataan dan bunyi, terutamanya bunyi bernada rendah seperti vokal. Pendengaran itu boleh menambah apa yang disediakan oleh implan koklea.
Bagi sesetengah orang itu bermakna terus menggunakan alat bantuan pendengaran di telinga yang tidak ditanam. Bagi yang lain, ini bermakna mendengar nada rendah yang diperkuatkan (serupa dengan menggunakan alat bantuan pendengaran) serta mempunyai implan koklea meningkatkan pendengaran untuk nada yang lebih tinggi (seperti bunyi konsonan). Anda tidak perlu menunggu sehingga anda bergelut untuk mendengar dengan baik di kedua-dua telinga sebelum mempertimbangkan implan. Implantasi koklea boleh dilakukan walaupun hanya satu telinga yang mendapat manfaat.
Penerima melakukan yang terbaik dengan implan jika mereka menerimanya secepat mungkin selepas mereka menjadi calon.
Bagaimanakah implan koklea berbeza daripada alat bantuan pendengaran?
Alat bantu pendengaran menguatkan bunyi dengan lebih kuat supaya sistem pendengaran dapat memprosesnya dengan lebih baik. Ia berkesan untuk orang yang memerlukan bunyi tertentu supaya lebih kuat untuk mendengarnya dengan jelas. Bunyi masih bergerak melalui semua bahagian telinga (telinga luar, telinga tengah, telinga dalam) ke saraf pendengaran. Tetapi bagi sesetengah orang, hanya membuat bunyi lebih kuat mungkin tidak mencukupi untuk meningkatkan kejelasan mereka. Mereka mungkin boleh mendengar tetapi tidak memahami perkataan dengan jelas.
Implan koklea pada asasnya menggantikan bahagian utama sistem pendengaran apabila ia tidak lagi berfungsi secara optimum. Implan memintas struktur ini dan secara langsung merangsang saraf pendengaran dengan tenaga elektrik. Akibatnya perkataan boleh menjadi lebih jelas.
Belajar mendengar dan memahami dengan implan koklea mengambil masa dan latihan. Bunyi dihantar ke saraf pendengaran dengan cara yang sangat berbeza berbanding dengan alat bantu pendengaran atau pendengaran semula jadi. Otak perlu belajar cara menggunakan bunyi baharu yang boleh didengari sebaik mungkin.
Pakar audiologi atau terapi berasaskan pendengaran boleh memberikan panduan tentang cara belajar mendengar dengan baik dengan implan koklea. Secara amnya, peningkatan boleh diukur dengan satu bulan penggunaan peranti dan kemajuan selalunya berterusan untuk tiga hingga enam bulan akan datang.
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya tahu jika saya calon yang baik untuk implan koklea?
Menentukan sama ada seseorang itu sesuai untuk implan koklea adalah satu proses dan memerlukan input daripada beberapa ahli pasukan, termasuk pakar bedah, pakar audiologi dan, dalam beberapa kes, ahli terapi berasaskan pendengaran. Anda mungkin perlu mengambil mana-mana atau semua langkah berikut:
- Ujian diagnostik audiologi yang komprehensif: Anda sepatutnya menjalani ujian pendengaran baru-baru ini. Ujian ini menilai kehilangan pendengaran dan membantu memilih perkhidmatan susulan dan/atau teknologi terbaik.
- Penilaian implan koklea: Alat bantu pendengaran semasa anda akan diperiksa untuk melihat sejauh mana ia berfungsi dan sejauh mana ia membolehkan anda berfungsi. Ujian ini akan menunjukkan sama ada alat bantu pendengaran anda memberi anda pendengaran yang optimum atau jika implan perlu dipertimbangkan.
- MRI dan/atau imbasan CT: Ujian ini menunjukkan struktur dalaman telinga dalam.
- Perundingan perubatan dan pembedahan: Pakar bedah akan berjumpa dengan anda sebelum pembedahan untuk membincangkan arahan, prosedur dan perkara yang diharapkan selepas pembedahan dari segi penyembuhan dan kemungkinan hasil pendengaran.
- Penilaian komunikasi: Kemahiran auditori, pertuturan dan bahasa dinilai.
- Penilaian baki: Ujian dilakukan untuk menilai sistem vestibular (imbangan). Sistem ini berkait rapat dengan struktur yang terlibat dalam pendengaran.
Apa yang boleh saya harapkan dengan implan koklea?
Prosedur pembedahan implan koklea biasanya dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar. Dalam masa selepas pembedahan, pasukan pakar bekerja rapat dengan setiap pesakit.
Semua orang yang menerima implan koklea boleh mengesan bunyi, termasuk pertuturan, pada tahap yang selesa. Kebanyakan orang yang mempunyai implan mengembangkan keupayaan untuk mengenali dan memahami pertuturan dalam persekitaran yang tenang tanpa isyarat visual. Ramai yang boleh menggunakan telefon, menghargai muzik dan bercakap dengan jayanya.
Keputusan terbaik dapat dilihat pada pesakit yang mempunyai tempoh yang lebih pendek untuk kehilangan pendengaran yang teruk hingga mendalam. Tetapi walaupun kehilangan pendengaran bermula beberapa dekad yang lalu, implan koklea boleh membantu. Sesetengah persekitaran mendengar, seperti yang melibatkan bunyi latar belakang atau persekitaran tanpa isyarat visual, seperti bercakap di telefon, adalah amat sukar. Terapi pendengaran dan pengaturcaraan semula implan koklea boleh meningkatkan prestasi.
Walau bagaimanapun, kejayaan dalam persekitaran yang mencabar ini sangat berbeza di kalangan penerima. Belajar mendengar dan memahami dengan implan koklea mengambil masa, berlatih dan, pada mulanya, janji temu pengaturcaraan yang kerap. Mereka yang komited untuk mengambil bahagian dalam “latihan” harian menggunakan pemproses biasanya melihat peningkatan yang paling cepat.
Pemulihan dan Tinjauan
Apakah hasil dan faedah implantasi koklea?
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh mendapat manfaat daripada implan koklea. Umur pesakit yang telah menerima implan ini adalah antara 8 bulan hingga lebih 90 tahun. Walau bagaimanapun, kadangkala implan koklea tidak memulihkan fungsi pendengaran normal. Prestasi berbeza-beza berdasarkan pelbagai faktor, termasuk:
- Tempoh kehilangan pendengaran.
- Penggunaan penguatan yang konsisten sebelum implantasi koklea.
- Punca kehilangan pendengaran.
- Umur permulaan kehilangan pendengaran.
Kejayaan dengan implan koklea tidak dapat diramalkan. Walau bagaimanapun, faktor berikut cenderung untuk mencadangkan kemungkinan hasil yang baik:
- Status sistem pendengaran pra-implantasi.
- Pendedahan kepada bunyi (dan terutamanya pertuturan) sebelum kehilangan pendengaran.
- Tempoh kehilangan pendengaran yang lebih pendek.
- Penggunaan penguatan yang konsisten sebelum implantasi.
- Bilangan serabut saraf pendengaran yang berfungsi tinggi.
- Kekurangan komplikasi anatomi.
- Penggunaan implan koklea secara konsisten.
- Penggunaan harian sepanjang waktu berjaga.
- Menghadiri temu janji yang dijadualkan.
- Mengambil bahagian dalam terapi pendengaran.
- Secara konsisten membangun dan melaksanakan strategi untuk mendengar dan bertutur (pediatrik).
- Penempatan pendidikan yang menekankan kemahiran pendengaran dan perkembangan bahasa pertuturan.
- Matlamat realistik dan keinginan ikhlas untuk menjadi sebahagian daripada proses (semula) habilitasi.
