Gambaran keseluruhan
Apakah hirsutisme?
Hirsutisme adalah keadaan biasa di mana seseorang mengalami pertumbuhan rambut yang berlebihan. Ia menjejaskan 5% hingga 10% wanita yang berpotensi melahirkan anak.
Wanita selalunya akan mengalami pertumbuhan rambut yang kasar dan gelap pada bibir atas, dagu, dada, perut atau belakang, dan bukannya rambut halus yang kadangkala dirujuk sebagai “bulu pic” yang biasanya tumbuh di kawasan tersebut. Walaupun keadaan ini boleh menyebabkan banyak kesusahan, ia boleh dirawat.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan hirsutisme?
Dalam banyak kes, punca sebenar hirsutisme tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan yang diketahui menyebabkan hirsutisme. Syarat-syarat ini termasuk:
- Pengeluaran semula jadi hormon lelaki (androgen). Wanita secara semula jadi menghasilkan androgen, walau bagaimanapun, jika paras androgen wanita lebih tinggi daripada biasa, atau jika folikel rambutnya lebih sensitif kepada androgen, dia mungkin mengalami hirsutisme.
-
Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah keadaan hormon biasa yang menyebabkan wanita menghasilkan terlalu banyak androgen. Wanita dengan PCOS juga mungkin mengalami jerawat, haid yang tidak teratur atau tidak hadir, diabetes, penambahan berat badan dan/atau masalah kesuburan.
- Perubahan hormon menopaus boleh menyebabkan rambut muka bertambah (misai dan misai).
- Keadaan lain yang lebih serius. Hirsutisme yang berlaku secara tiba-tiba bersama-sama dengan ciri lelaki lain, seperti suara yang lebih dalam, jerawat atau peningkatan jisim otot, mungkin disebabkan oleh keadaan yang lebih serius, seperti gangguan pada kelenjar adrenal atau ovari.
-
Ubat-ubatan. Ubat berikut boleh menyebabkan hirsutisme:
- Steroid anabolik
- Testosteron
- Glukokortikoid
- Cyclosporine (Sandimmune®)
- Minoxidil (Loniten®, Rogaine®)
- Danazol (Danocrine®)
- Phenytoin (Dilantin®)
Apakah gejala hirsutisme?
Gejala utama hirsutisme ialah rambut tebal, kasar, gelap yang tumbuh di bahagian badan di mana ia biasanya tumbuh sebagai rambut halus dan nipis. Contohnya, rambut mungkin tumbuh lebih tebal dan kasar pada muka, dada, belakang, perut bawah, lengan atas atau kaki atas wanita.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah hirsutisme didiagnosis?
Doktor anda akan menjalankan pemeriksaan fizikal untuk menentukan tahap pertumbuhan rambut yang tidak normal, serta sebarang tanda fizikal lain yang mungkin mengiringi pertumbuhan rambut, seperti jerawat.
Jika pertumbuhan rambut anda didiagnosis sebagai hirsutisme, doktor anda mungkin melakukan pelbagai ujian, termasuk ujian darah untuk memeriksa tahap hormon, ultrasound untuk menggambarkan ovari dan rahim, sinar-X tertentu dan ujian tambahan untuk menilai ovari dan kelenjar adrenal anda, dalam perintah untuk menolak syarat-syarat lain.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah hirsutisme dirawat?
Langkah pertama ialah penurunan berat badan. Jika anda berlebihan berat badan, walaupun kehilangan 5% daripada berat badan anda boleh menurunkan tahap androgen dan banyak membantu. Juga, hirsutisme ringan boleh dirawat dengan pelbagai teknik untuk menghilangkan rambut. Teknik-teknik ini tidak menangani punca masalah, hanya rambut yang berlebihan.
Penyingkiran rambut sementara
- Mencukur adalah kaedah penyingkiran rambut yang paling biasa. Ia sangat mudah dan selamat, tetapi mesti dilakukan dengan kerap untuk mengelakkan tunggul.
- Produk peluntur boleh digunakan untuk mencerahkan rambut yang tidak diingini. Awas: Sesetengah produk peluntur, terutamanya jika dibiarkan terlalu lama, boleh menyebabkan kerengsaan kulit.
- Waxing dan cabut (tweezing) rambut adalah berkesan, tetapi boleh merengsakan folikel rambut dan menyebabkan jerawat.
- Depilatori adalah produk yang melarutkan rambut. Produk ini boleh merengsakan kulit muka yang sensitif.
Pengurangan pertumbuhan rambut
- Krim Eflornithine hydrochloride (Vaniqa®) ialah produk topikal yang tidak menghilangkan rambut tetapi bertindak melambatkan kelajuan rambut tumbuh. Keputusan yang ketara mengambil masa kira-kira 6 hingga 8 minggu, dan sebaik sahaja krim dihentikan, rambut mula tumbuh pada kadar biasa ia tumbuh sebelum rawatan. Ia sering digunakan bersama-sama dengan terapi lain.
Penyingkiran rambut tahan lama
-
Elektrolisis ialah teknik yang menggunakan jarum kecil dan zap elektrik yang lembut untuk memusnahkan akar rambut satu demi satu. Kerana setiap folikel rambut perlu dirawat, mungkin tidak praktikal untuk menggunakan elektrolisis di kawasan yang luas pada badan. Proses ini boleh menjadi agak menyakitkan, memakan masa dan mahal. Jika anda memilih teknik ini, pastikan pembekal anda dilesenkan. Produk elektrolisis rumah tidak berkesan atau disyorkan.
- Rawatan fotoepilasi (laser) menggunakan pancaran cahaya untuk memusnahkan folikel rambut. Teknik ini tahan lama dan boleh digunakan pada bahagian badan yang lebih besar. Photoepilation berkesan, tetapi boleh menyakitkan dan mahal, dan ia memerlukan beberapa rawatan.
Rawatan perubatan
- Penurunan berat badan adalah penting. Jika anda berlebihan berat badan, walaupun kehilangan 5% daripada berat badan anda boleh menurunkan tahap androgen dan membantu mengurangkan rambut yang tidak diingini.
-
Pil kawalan kelahiran (perancang kehamilan oral) adalah bentuk rawatan perubatan yang paling biasa untuk hirsutisme. Pil perancang menurunkan paras androgen, mengawal kitaran haid dan mencegah kehamilan. Kebanyakan wanita akan melihat peningkatan dalam hirsutisme dalam 6 hingga 12 bulan.
- Ubat-ubatan yang menyekat androgen boleh digunakan dalam kombinasi dengan pil kawalan kelahiran.
- Spironolactone (Aldactone®) ialah diuretik, atau “pil air,” yang biasanya digunakan sebagai ubat tekanan darah tetapi juga boleh digunakan pada dos yang lebih rendah untuk hirsutisme. Ia menyekat kesan androgen dan mengurangkan pertumbuhan rambut. Kesan sampingan mungkin termasuk kulit kering, pedih ulu hati, pendarahan faraj yang tidak teratur, pening dan keletihan.
- Finasteride adalah satu lagi ubat anti-androgen yang berkesan untuk hirsutisme. Ia dilaporkan berkesan seperti spironolactone.
- Flutamide adalah satu lagi ubat anti-androgen yang digunakan dalam rawatan hirsutisme. Satu kebimbangan utama dengan ubat ini adalah kesan sampingan yang menyebabkan kerosakan pada hati. Ia tidak dianggap sebagai agen barisan pertama untuk hirsutisme.
- Krim topikal dengan kesan anti-androgen wujud tetapi tidak berfungsi dengan baik untuk hirsutisme.
- Ubat steroid dos rendah boleh digunakan jika hirsutisme disebabkan oleh kelenjar adrenal yang terlalu aktif.
- Ubat penurun insulin seperti metformin dan thiazolidinediones mengurangkan paras darah kedua-dua insulin dan androgen, tetapi rawatan ini adalah kontroversi dan tidak dianggap sebagai rawatan lini pertama kerana ia mempunyai kesan sampingan yang ketara.
- Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) bertindak dengan mengurangkan pengeluaran androgen oleh ovari. Terapi ini bagaimanapun memerlukan suntikan dan mahal. Lebih-lebih lagi, ia tidak menawarkan lebih banyak faedah daripada pil perancang.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi orang yang mempunyai hirsutisme?
Hirsutisme akan memerlukan rawatan berterusan. Tiada rawatan yang menyebabkan rambut hilang sepenuhnya, tetapi ia menjadikan rambut tumbuh lebih perlahan dan membantu mengurangkan jumlah rambut yang tidak diingini dengan ketara. Kebanyakan wanita gembira dengan keputusan mereka apabila mereka mendapati rejimen rawatan yang berkesan yang sesuai untuk mereka. Sebaik sahaja rawatan yang berkesan ditubuhkan, ia boleh diteruskan selama-lamanya.
