Gambaran Keseluruhan Kanser Payudara Tahap 0

Kanser payudara peringkat 0, sering dipanggil karsinoma duktus in situ (DCIS), adalah bentuk awal kanser payudara yang berasal dari saluran susu payudara anda. Kira-kira 20% daripada semua kanser payudara yang baru didiagnosis adalah DCIS. “In situ” bermaksud bahawa kanser terkandung dalam saluran atau lobul dan tidak merebak ke kawasan lain pada payudara atau nodus limfa.

Apabila ditangkap dan dirawat pada peringkat 0, DCIS mempunyai prognosis yang sangat baik.

Artikel ini akan menggariskan simptom, rawatan dan nasihat untuk menghadapi kanser payudara peringkat awal.

Gambaran keseluruhan

Karsinoma duktal in situ, sama ada ia ditemui dalam lapisan saluran susu anda atau di dalam lobus tempat susu ibu dihasilkan, adalah gumpalan sel abnormal yang terkandung. Pakar onkologi memanggilnya tahap 0 kerana ia tidak pecah pada tempatnya (belum merebak melebihi apa yang dipanggil membran bawah tanah) atau menyerang tisu lain.

Prakanser atau Kanser Bukan Invasif?

Terdapat beberapa perdebatan sama ada untuk mempertimbangkan prakanser DCIS atau kanser bukan invasif. Secara amnya, DCIS dianggap sebagai kanser bukan invasif, manakala karsinoma lobular (LCIS) dianggap sebagai keadaan prakanser, juga dipanggil neoplasia lobular.

Mengetahui bahawa keadaan anda adalah prakanser mungkin membuat anda bimbang bahawa ia pasti akan berkembang menjadi kanser. Ini tidak selalu berlaku, bagaimanapun, keadaan prakanser seperti LCIS harus dipantau dengan teliti.

Diagnosis

Mamogram akan mengesan sel abnormal dalam DCIS. Langkah seterusnya ialah membuat biopsi jarum, yang dilakukan untuk mengeluarkan sel-sel yang berkenaan dan meminta mereka dianalisis di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Doktor anda akan membantu anda menterjemah laporan patologi untuk membantu anda membuat keputusan sama ada untuk merawat segera atau “lihat dan tunggu.”

Anda boleh meminta salinan laporan patologi anda untuk mendapatkan pendapat kedua, dan kebanyakan pakar patologi akan menggalakkan anda melakukan ini. Mendapatkan pendapat kedua boleh dilakukan melalui telekesihatan dan bukannya perlu melawat seseorang dalam banyak kes.

Pementasan

Sistem pementasan yang paling kerap digunakan untuk kanser payudara ialah sistem TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC). Sistem Pementasan TNM adalah berdasarkan kepada tahap tumor (T), tahap penyebaran ke nodus limfa (N), dan kehadiran metastasis (M). Nombor atau huruf selepas T, N dan M memberikan butiran lanjut tentang pengelasan ini. Menggunakan sistem pengelasan ini, peringkat 0 boleh dikumpulkan seperti berikut:

• Tis: Ini menunjukkan karsinoma in situ (DCIS, atau penyakit Paget pada payudara).

• N0: Kanser tidak merebak ke nodus limfa berdekatan.

• M0: X-ray (atau ujian pengimejan lain) telah membuat kesimpulan bahawa kanser tidak merebak ke bahagian lain badan (bermetastasis).

Setelah T, N dan M ditentukan, ia digabungkan, dan peringkat keseluruhan 0, 1, 2, 3, atau 4 ditetapkan.

Rawatan

Tidak semua kanser payudara peringkat 0 memerlukan rawatan. Sesetengah pakar onkologi mungkin mengesyorkan pemantauan aktif, atau pendekatan berjaga-jaga, untuk melihat sama ada karsinoma akan kekal stabil atau jika ia akan berkembang. Orang lain mengesyorkan rawatan kanser standard seperti pembedahan, radiasi atau kemoterapi.

Dari segi perspektif pesakit, sesetengah orang lebih suka mengalih keluar kawasan yang mencurigakan jika terdapat kemungkinan tahap 0 boleh menjadi kanser invasif, manakala yang lain lebih selesa dengan pendekatan menunggu yang konservatif, bersama-sama dengan tindakan susulan yang teliti.

Banyak faktor akan mempengaruhi pelan rawatan anda. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Umur: Wanita yang lebih muda lebih berkemungkinan berisiko untuk berulang tempatan dan mungkin memilih rawatan lebih awal.

• Kesuburan: Seorang wanita mungkin ingin mengekalkan telurnya sebelum memulakan rawatan.

• Status hormon: Kanser payudara cenderung positif atau negatif untuk kedua-dua reseptor estrogen dan progesteron.

• Risiko genetik: Mempunyai ibu, ibu saudara atau saudara perempuan yang menghidap kanser payudara atau ovari meningkatkan risiko anda.

• Status menopaus
• Keutamaan peribadi

Pilihan rawatan mungkin termasuk lumpektomi (pembedahan untuk membuang tisu kanser dan rim tisu normal di sekelilingnya), diikuti dengan radiasi (menggunakan sinaran dos yang tinggi untuk membunuh sel kanser), atau mastektomi (pembedahan untuk membuang payudara) jika terdapat bimbang bahawa mungkin terdapat kawasan kanser lain di payudara atau jika terdapat sejarah keluarga yang kuat menghidap kanser payudara.

Terapi hormon mungkin diikuti selama sekurang-kurangnya lima tahun, dengan tamoxifen sering digunakan untuk wanita pramenopaus dan perencat aromatase bagi mereka yang menopaus, kerana mereka menyekat estrogen dalam kanser payudara positif reseptor hormon.

Kadar Survival

Pandangan ini baik untuk orang yang didiagnosis dengan kanser payudara peringkat 0. Apabila kanser payudara peringkat 0 setempat dikesan awal dan dirawat, kadar survival relatif lima tahun ialah 90%, menurut American Cancer Society.

Penjagaan Susulan

Selepas rawatan untuk kanser payudara peringkat 0, anda menghadapi risiko kecil untuk berulang atau perkembangan kanser payudara invasif pada masa hadapan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan peperiksaan dan/atau ujian yang lebih kerap supaya sebarang kanser pada masa hadapan boleh ditangkap dan dirawat lebih awal.

Menghadapi

Pemahaman yang lebih baik tentang kanser payudara peringkat 0 (dan bukan) ialah salah satu langkah terbaik yang boleh anda ambil untuk mengatasi diagnosis anda. Ia meletakkan keadaan anda dalam perspektif dan boleh membantu meredakan kebimbangan.

Walaupun adalah perkara biasa untuk berasa tidak berdaya pada mulanya, ketahuilah bahawa semakin anda mendidik diri anda tentang pilihan rawatan dan aspek emosi diagnosis, semakin bersedia anda untuk menghadapi jalan yang akan datang.

Sebuah organisasi bernama CancerCare.org mempunyai kaunselor individu dan kumpulan sokongan untuk membantu menghubungkan anda dengan orang lain dalam situasi yang sama. Mereka juga menawarkan bantuan pendidikan dan kewangan.

Ringkasan

Kanser payudara peringkat 0, DCIS, ialah peringkat terawal kanser payudara setempat, yang menjejaskan kira-kira 49,290 wanita tahun ini. Diagnosis pada peringkat awal ini menyediakan anda untuk hasil yang cemerlang. Selepas mendapat diagnosis, laporan patologi dan pendapat kedua akan membantu anda dan pasukan perubatan anda membuat keputusan terbaik untuk rawatan dan penjagaan susulan anda.

Diagnosis kanser boleh menjadi sangat menggembirakan. Tetapi dengan diagnosis tahap 0, anda menghadapi senario kes terbaik dengan mengetahuinya lebih awal. Bekerjasama rapat dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mencipta pelan rawatan yang terbaik untuk anda, dan maju ke hadapan dengan pengetahuan bahawa apa yang anda miliki bukan sahaja boleh dirawat tetapi sangat boleh dirawat.