Gambaran Keseluruhan Atrofi Serebrum

Atrofi otak, atau atrofi serebrum, adalah keadaan di mana otak atau kawasan otak benar-benar mengecut saiznya. Ia berkisar dalam keterukan, tahap yang menentukan kesannya.

Tahap atrofi otak yang ringan tidak selalu menjadi kebimbangan. Atrofi otak yang ketara boleh dikaitkan dengan penyakit neurologi utama, seperti strok besar atau demensia progresif. Dalam sesetengah keadaan, tidak jelas sama ada atrofi serebrum menyebabkan keadaan perubatan atau sebaliknya.

Berdasarkan apa yang pakar tahu tentang atrofi otak, mungkin terdapat beberapa cara untuk mencegah atau memperlahankannya. Jika anda atau orang tersayang telah didiagnosis, ia membantu untuk memahami implikasi dan mengetahui sama ada terdapat apa-apa yang boleh anda lakukan tentang keadaan ini.

punca

Pelbagai perkara menyebabkan atrofi serebrum. Ia mungkin akibat daripada penyakit neurologi progresif, kerosakan otak, atau hadir semasa lahir.

Penyakit Progresif

Sebilangan sindrom neurologi dicirikan oleh degenerasi sel-sel tertentu di dalam otak.

Penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer adalah keadaan neurodegeneratif yang paling diiktiraf yang menjejaskan otak. Lain-lain termasuk:

• Demensia badan Lewy
• penyakit Huntington
• Demensia fronto-temporal

Tidak jelas mengapa keadaan ini berkembang. Pakar mencadangkan gabungan faktor genetik dan persekitaran mungkin terlibat.

Kadangkala, keadaan yang diperolehi, seperti AIDS, boleh dikaitkan dengan atrofi serebrum dan demensia degeneratif. Sindrom Wernicke-Korsakoff boleh menyebabkan atrofi otak progresif dan perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol.

Kerosakan otak

Dalam sesetengah keadaan, atrofi serebrum berlaku akibat kerosakan otak secara tiba-tiba, seperti:

• Strok
• Trauma kepala
• Jangkitan otak (ensefalitis)
• Barah otak

Penyebab ini berbeza daripada penyakit neurologi degeneratif kerana ia melibatkan episod dan bukannya perkembangan kerosakan.

Trauma kepala berulang boleh menyebabkan beberapa episod kerosakan otak, mengakibatkan atrofi serebrum yang teruk dan keadaan yang digambarkan sebagai ensefalopati traumatik kronik (CTE).

Strok berulang boleh menyebabkan pelbagai kawasan atrofi, biasanya dengan perubahan tingkah laku dan demensia vaskular. Kadangkala multiple sclerosis (MS) boleh menyebabkan kawasan atrofi otak juga.

Selepas kawasan otak rosak, kawasan itu mungkin terdedah kepada keradangan dan bengkak. Akhirnya, ini boleh menyebabkan nekrosis sel-sel otak yang terjejas.

Cerebral palsy (CP), keadaan kongenital, mungkin juga dikaitkan dengan atrofi serebrum, tetapi atrofi otak tidak selalu hadir dalam CP.

Kongenital

Ia juga mungkin untuk atrofi serebrum hadir semasa lahir.

simptom

Atrofi otak pada asasnya bermakna neuron dan hubungannya antara satu sama lain telah mengalami nekrosis (kematian sel). Kawasan yang terjejas tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Di mana ini berlaku menentukan gejala yang anda alami.

Atrofi di otak boleh menjadi fokus atau umum:

• Atrofi otak fokus menjejaskan satu atau lebih kawasan tertentu.

• Atrofi serebrum umum menjejaskan seluruh otak hampir sama di semua kawasan.

Biasanya, dengan atrofi serebrum, masih terdapat beberapa neuron yang berfungsi di kalangan mereka yang telah mengalami nekrosis, jadi gejala mungkin sebahagian daripada lengkap.

Atrofi progresif biasanya berlaku semasa dewasa, dimanifestasikan dengan kehilangan kemahiran. Ia cenderung untuk digeneralisasikan, walaupun mungkin terdapat kawasan otak yang lebih terjejas daripada yang lain. Gejala cenderung perlahan-lahan bertambah buruk selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Gejala atrofi otak progresif termasuk:

• Demensia
• Perubahan tingkah laku
• Hilang ingatan
• Kecacatan berfikir dan berfungsi
• Kekakuan otot, pergerakan perlahan dan/atau gegaran ciri penyakit Parkinson

Atrofi otak fokus akut, yang berlaku beberapa minggu selepas simptom strok, trauma kepala atau jangkitan secara tiba-tiba, boleh menghasilkan:

• Kelemahan muka, lengan dan/atau kaki
• Kebas
• Perubahan penglihatan
• Masalah dengan keseimbangan

Atrofi otak kongenital cenderung menjejaskan bahagian otak tertentu, bukannya keseluruhan otak secara sama rata. Gejala mungkin ketara semasa bayi atau awal kanak-kanak dan boleh termasuk:

• sawan
• Masalah berjalan
• Ucapan yang tertangguh
• Kesukaran pembelajaran

Diagnosis

Biasanya, atrofi serebrum dikenal pasti dengan ujian pengimejan otak. Ujian ini boleh termasuk:

• Tomografi berkomputer (CT)
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Tomografi pelepasan positron (PET)

• Imbasan tomografi berkomputer pelepasan foton tunggal (SPECT).

Pasukan perubatan anda mungkin meminta anda menjalani CT otak atau MRI jika anda mengalami gejala seperti kelemahan, kebas, penglihatan, kehilangan atau perubahan personaliti.

Secara amnya, PET dan SPECT sering dilakukan untuk tujuan penyelidikan dan bukannya dalam persekitaran klinikal. Ujian ini boleh mengenal pasti atrofi serebrum umum atau kawasan atrofi serebrum fokus.

Kadangkala apabila kawasan atrofi dicatatkan pada pemeriksaan pengimejan otak, ia boleh membantu dalam mendiagnosis keadaan perubatan. Sebagai contoh:

• Penyakit Alzheimer: Hippocampus, yang membantu membentuk ingatan baru, dan lobus temporoparietal dipengaruhi oleh atrofi pada kebanyakan pesakit dengan penyakit Alzheimer.

• Demensia frontotemporal: Lobus frontal dan temporal adalah yang paling teruk terjejas oleh atrofi.

• Demensia badan Lewy: Otak tengah, hipotalamus, dan substantia innominata adalah kawasan yang paling atrofi dalam keadaan ini.

• Penyakit Parkinson: Substantia nigra dan otak tengah mungkin kelihatan lebih kecil pada peringkat akhir.

• Strok: Kawasan otak yang telah rosak akibat pendarahan atau kehilangan bekalan darah mungkin mengalami atrofi, menghasilkan “lubang” kecil di otak.

Rawatan

Ia tidak mungkin untuk membalikkan atrofi otak selepas ia berlaku. Walau bagaimanapun, mencegah kerosakan otak, terutamanya dengan mencegah strok, boleh mengurangkan jumlah atrofi yang anda alami dari semasa ke semasa.

Sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa strategi gaya hidup sihat boleh meminimumkan atrofi yang biasanya dikaitkan dengan penuaan.

Ubat-ubatan

Ubat preskripsi yang digunakan untuk pencegahan strok boleh membantu mencegah atrofi, seperti:

• Pencair darah
• Agen penurun kolesterol
• Ubat antihipertensi

Ubat-ubatan ini bukan untuk semua orang, tetapi ia boleh memberi manfaat jika anda mempunyai faktor risiko tertentu.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Alzheimer, termasuk Aricept (donepezil) dan Namenda (memantine), boleh membantu melambatkan atrofi, tetapi kesannya dipercayai kecil, jika ada.

Strategi Gaya Hidup

Mengekalkan gaya hidup yang merangkumi senaman fizikal, diet rendah kolesterol, kawalan gula dalam darah dan berat badan yang sihat boleh menghalang atau mengurangkan kelajuan atrofi serebrum dengan mengurangkan kesan keradangan pada otak.

Lemak tertentu, khususnya lemak trans, mempunyai kesan berbahaya pada badan dan boleh meningkatkan risiko strok. Oleh itu, mengelakkan lemak trans boleh membantu mencegah strok dan, akibatnya, atrofi serebrum.

Pengurusan tekanan boleh mengurangkan atrofi otak kerana tekanan emosi dikaitkan dengan keadaan seperti hipertensi, penyakit jantung dan strok—semuanya membawa kepada demensia vaskular. Tambahan pula, penyelidik mula melihat bukti bahawa tekanan boleh menyumbang kepada demensia juga.

Fikiran otak anda mengecut adalah sesuatu yang pasti akan menghalang sesiapa sahaja dalam jejak mereka. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa kadar atrofi otak yang sangat perlahan dan stabil mungkin tidak menyebabkan sebarang kesan sama sekali.

Jika anda telah didiagnosis dan kes anda lebih ketara dan menghasilkan simptom, pastikan anda membuat susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan menggunakan ubat-ubatan dan/atau strategi gaya hidup untuk mengurangkan kesan dan perkembangan keadaan anda.