Faktor Risiko Keguguran Remaja, Rawatan dan Pemulihan

Walaupun begitu banyak tenaga dimasukkan ke dalam mencegah kehamilan remaja, terdapat sedikit sokongan untuk wanita berumur 18 tahun ke bawah yang mengalami keguguran.

Ketidakpekaan yang dialami orang dewasa semasa keguguran boleh menjadi lebih teruk bagi remaja, yang sering diberitahu, “Ini adalah satu rahmat,” atau “Ini berjaya untuk yang terbaik,” atau malah, “Anda bertuah” – semuanya adalah perkara yang mengerikan untuk mengatakan kepada seseorang yang baru sahaja mengalami pengalaman fizikal yang berpotensi menyakitkan, tetapi juga kehilangan emosi.

Sebaliknya, remaja harus dilayan dengan penuh hormat dan belas kasihan semasa keguguran. Ini adalah tempoh yang mencabar dari segi emosi, mental dan fizikal dalam kehidupan setiap orang, dan ditambah pula dengan pengalaman kehilangan kehamilan yang rumit hanya membesar-besarkan cabaran tersebut.

Faktor Risiko Keguguran untuk Remaja

Remaja lebih berisiko mengalami keguguran dan komplikasi akibat kehamilan berbanding wanita dewasa biasa. Dengan begitu ramai remaja yang tidak mengetahui bahawa mereka hamil sehingga lebih lewat dalam kehamilan, atau tidak mendapatkan penjagaan pranatal untuk merahsiakan kehamilan, faktor risiko mereka menjadi ancaman yang lebih besar. Faktor risiko tersebut termasuk:

• Umur, terutamanya untuk remaja 15 dan ke bawah
• Obesiti, masalah yang semakin meningkat di kalangan kanak-kanak dari semua peringkat umur
• Kurang berat badan
• Jangkitan seksual
• Penyalahgunaan bahan, termasuk penggunaan alkohol dan tembakau
• Kurang penjagaan pranatal

Remaja dan remaja yang lebih tua juga berisiko lebih besar untuk preeklampsia, suatu keadaan yang biasanya berkembang pada trimester kedua atau ketiga dan boleh menyebabkan kelahiran mati.

Rawatan Keguguran untuk Remaja

Secara amnya, rawatan untuk keguguran tidak berbeza untuk remaja berbanding wanita dewasa. Walau bagaimanapun, adalah wajar mempertimbangkan beberapa keadaan khas yang mempengaruhi remaja:

• Kurang pengalaman: Kehamilan semasa remaja selalunya adalah yang pertama bagi wanita, dan ramai remaja tidak pernah menjalani peperiksaan ginekologi. Malah, mereka mungkin tidak pernah dirawat di hospital. Remaja selalunya akan cemas dan takut dengan prosedur dan peperiksaan yang mungkin perlu mereka lakukan sebagai sebahagian daripada penjagaan mereka.

• Isu Persetujuan: Kecuali dalam kes kecemasan, kebanyakan negeri memerlukan kebenaran ibu bapa untuk seorang remaja mendapatkan rawatan untuk keguguran. Banyak kali, ini adalah kali pertama ibu bapa mengetahui tentang kehamilan anak perempuannya, yang menambah tekanan yang luar biasa kepada situasi yang sudah sukar.

• Mengelakkan Rawatan: Terdapat kes remaja mengelak rawatan perubatan semasa keguguran kerana takut menghadapi masalah dengan ibu bapa, serta takut pertimbangan oleh rakan, keluarga dan profesional perubatan. Seorang remaja yang berurusan dengan kehilangan sendiri tidak akan mengetahui tanda-tanda amaran komplikasi, seperti jangkitan, pendarahan yang berlebihan, atau plasenta yang tertahan, dan boleh membahayakan kesihatannya.

• Hak Rakan Kongsi: Bergantung pada undang-undang tempatan, dasar hospital dan keutamaan ibu bapa, pasangan kekasih remaja mungkin tidak dibenarkan hadir semasa keguguran. Ini boleh menjadi sukar untuk kedua-dua remaja itu dan orang pentingnya, yang proses kesedihannya mungkin terjejas.

• Isu Undang-undang: Dalam sesetengah kes, kesukaran emosi keguguran akan ditambah dengan masalah undang-undang juga. Bergantung pada umur remaja pada masa kehilangan kehamilan, pekerja sosial hospital mungkin diwajibkan untuk melaporkan kes itu kepada perkhidmatan sosial sebagai rogol berkanun.

Isu Pemulihan Keguguran untuk Remaja

Seperti sesiapa sahaja selepas kehilangan kehamilan, remaja mempunyai masalah pemulihan fizikal dan emosi untuk ditangani. Sebagai seorang remaja, mungkin terdapat kesukaran tambahan untuk mengatasinya.

• Rasa bersalah: Remaja mungkin berasa bersalah kerana hamil pada mulanya, serta bersalah tentang kehilangan mereka. Perasaan ini boleh menjadi rumit kerana rasa bersalah jika seorang remaja berasa lega kerana kehamilannya berakhir tanpa bayi untuk dijaga.

• Kekurangan Sokongan: Remaja mungkin menghadapi kemarahan daripada ibu bapa mereka, dan penghakiman oleh rakan sebaya mereka – serta keluarga – untuk sebarang kehamilan. Kekurangan sokongan sosial boleh menyumbang kepada perasaan sedih, dan boleh menyumbang kepada perkembangan kemurungan.

• Komen Tidak Sensitif: Seperti yang dinyatakan di atas, ramai orang berasa benar-benar selesa membuat kenyataan yang tidak sesuai kepada remaja selepas keguguran. Hanya kerana seorang remaja mungkin tidak merancang untuk hamil tidak bermakna dia tidak merasakan ikatan dengan bayinya, tanpa mengira kesesuaian masa kehamilan ini. Untuk memanggilnya “bertuah” atau meremehkan kehilangannya membuatkan seorang remaja berasa bahawa kesakitannya tidak penting atau tidak diingini. Kekurangan sensitiviti ini boleh membuat proses bersedih menjadi sangat sukar.

• Pengalaman Pertama Dengan Kematian: Bagi sesetengah remaja, keguguran mungkin merupakan pengalaman pertama mereka dengan “kematian”, dan kemahiran mengatasi mungkin belum mencukupi. Seorang remaja boleh berasa sangat terasing dalam situasi ini.

• Kehilangan Masa Kanak-kanak: Malah remaja yang paling matang pasti akan berubah oleh pengalaman kehamilan dan kehilangan seterusnya. Menangani perasaan sedih boleh menjadi lebih sukar apabila seorang remaja juga menghadapi kehilangan fasa zaman kanak-kanak dalam hidupnya.