Maklumat am
Difteria adalah jangkitan bakteria yang serius, yang biasanya mempengaruhi membran mukus hidung dan tekak anda. Difteria sangat jarang berlaku di negara maju, berkat vaksinasi yang meluas terhadap penyakit ini.
Penyakit difteria dapat diatasi dengan ubat-ubatan. Tetapi pada peringkat lanjut, difteria boleh merosakkan jantung, ginjal dan sistem saraf anda. Walaupun dengan rawatan, penyakit difteria boleh mematikan, terutama pada kanak-kanak.
Gejala difteria
Gejala difteria biasanya bermula dua hingga lima hari selepas seseorang dijangkiti, dan mungkin termasuk:
- Membran kelabu tebal menutupi tekak dan amandel anda
- Sakit tekak dan suara serak
- Kelenjar bengkak (kelenjar getah bening yang membesar) di leher anda
- Kesukaran bernafas atau pernafasan cepat
- Pembuangan hidung
- Demam dan menggigil
Pada sesetengah orang, jangkitan dengan bakteria penyebab difteria hanya menyebabkan gejala ringan, atau tidak ada gejala sama sekali. Orang yang dijangkiti yang tetap tidak menyedari penyakitnya dikenali sebagai pembawa difteria, kerana mereka dapat menyebarkan jangkitan tanpa sakit sendiri.
Difteria kulit
Jenis difteria kedua boleh mempengaruhi kulit, menyebabkan rasa sakit, kemerahan dan bengkak, serupa dengan jangkitan kulit bakteria lain. Ulser yang diliputi oleh membran kelabu juga mungkin difteria kulit.
Difteria pada kulit lebih kerap berlaku pada iklim tropika, terutama di kalangan orang-orang dengan kebersihan yang buruk yang hidup dalam keadaan sesak.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda atau anak anda telah terkena seseorang dengan difteria. Sekiranya anda tidak pasti sama ada anak anda telah diberi vaksin terhadap difteria, jadilah janji temu dengan doktor anda.
Punca
Difteria disebabkan oleh bakteria Corynebacterium diphtheriae. Bakteria ini biasanya membiak di permukaan tekak. Corynebacterium diphtheriae merebak melalui:
- Titisan udara. Apabila seseorang yang dijangkiti bersin atau batuk melepaskan titisan yang tercemar, orang di sekitarnya mungkin akan menyedut Corynebacterium diphtheriae. Difteria mudah merebak dengan cara ini, terutamanya dalam keadaan sesak.
- Barang-barang peribadi atau isi rumah yang tercemar. Kadang-kadang orang terkena difteria daripada menangani barang orang yang dijangkiti, seperti tisu bekas atau tuala tangan, yang mungkin tercemar dengan bakteria. Anda juga boleh memindahkan bakteria penyebab difteria dengan menyentuh luka yang dijangkiti.
Orang yang telah dijangkiti oleh bakteria difteria (walaupun mereka tidak menunjukkan sebarang gejala) dan yang belum dirawat dapat menjangkiti orang yang tidak pernah mendapat vaksin difteria.
Faktor-faktor risiko
Orang-orang ini berisiko tinggi dijangkiti difteria:
- Kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak mempunyai vaksinasi terkini
- Orang yang hidup dalam keadaan sesak atau tidak bersih
- Sesiapa yang pergi ke kawasan di mana jangkitan difteria adalah perkara biasa
Difteria jarang berlaku di negara-negara di mana kanak-kanak telah diberi vaksin terhadap penyakit ini. Walau bagaimanapun, difteria masih sering terjadi di negara-negara membangun, di mana kadar vaksinasi rendah.
Di kawasan di mana vaksinasi difteria adalah standard, penyakit ini terutama merupakan ancaman bagi orang yang tidak divaksinasi atau tidak diberi vaksin, kepada orang-orang yang melakukan perjalanan ke peringkat antarabangsa atau bersentuhan dengan orang-orang dari negara-negara yang kurang maju.
Komplikasi difteria
Sekiranya difteria tidak dirawat, penyakit ini boleh menyebabkan:
-
Masalah pernafasan. Bakteria penyebab difteria boleh menghasilkan toksin. Toksin ini merosakkan tisu di kawasan jangkitan (biasanya, hidung dan tekak). Di laman web itu, jangkitan menghasilkan selaput berwarna kelabu yang keras yang terdiri daripada sel mati, bakteria dan bahan lain. Membran ini boleh menghalang pernafasan.
Kerosakan jantung. Toksin difteria boleh merebak melalui aliran darah anda, dan merosakkan tisu lain di dalam badan anda, seperti otot jantung anda, menyebabkan komplikasi seperti keradangan otot jantung. Kerosakan jantung dari miokarditis mungkin sedikit atau teruk. Yang paling teruk, miokarditis boleh menyebabkan kegagalan jantung kongestif dan kematian mendadak. - Kerosakan saraf. Toksin juga boleh menyebabkan kerosakan saraf. Sasaran khas adalah saraf ke kerongkong, di mana konduksi saraf yang buruk boleh menyebabkan kesukaran menelan. Saraf ke lengan dan kaki juga boleh meradang, menyebabkan kelemahan otot. Sekiranya toksin difteria merosakkan saraf yang membantu mengawal otot yang digunakan semasa bernafas, otot-otot ini boleh menjadi lumpuh. Pada ketika itu, anda mungkin memerlukan bantuan mekanikal untuk bernafas.
Dengan rawatan, kebanyakan orang dengan difteria bertahan dari komplikasi ini, tetapi pemulihan sering lambat. Difteria membawa maut pada 5% hingga 10% kes, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kadar kematian lebih tinggi pada kanak-kanak.
Pencegahan difteria
Sebelum antibiotik tersedia, difteria adalah penyakit biasa pada kanak-kanak kecil. Hari ini, penyakit ini tidak hanya dapat diatasi tetapi juga dapat dicegah dengan vaksin.
Vaksin difteria biasanya digabungkan dengan vaksin untuk tetanus dan pertusis. Vaksin tiga dalam satu dikenali sebagai vaksin difteria, tetanus dan pertusis. Versi terbaru vaksin ini dikenali sebagai vaksin DTaP untuk kanak-kanak, dan vaksin Tdap untuk remaja dan orang dewasa.
Vaksin difteria, tetanus dan pertusis adalah salah satu imunisasi kanak-kanak yang disyorkan oleh doktor di banyak negara semasa bayi. Vaksinasi terdiri daripada lima tangkapan, biasanya diberikan pada lengan atau paha, yang diberikan kepada kanak-kanak pada usia ini:
- 2 bulan
- 4 bulan
- 6 bulan
- 15 hingga 18 bulan
- 4 hingga 6 tahun
Vaksin difteria berkesan untuk mencegah difteria. Tetapi mungkin ada beberapa kesan sampingan. Beberapa kanak-kanak mungkin mengalami demam ringan, kekecohan, mengantuk atau nyeri di tempat suntikan selepas suntikan DTaP. Tanya doktor anda apa yang boleh anda lakukan untuk anak anda menghilangkan kesan ini.
Jarang, vaksin DTaP menyebabkan komplikasi serius pada anak (tetapi dapat dirawat), seperti reaksi alergi (gatal-gatal atau ruam timbul dalam beberapa minit selepas suntikan).
Beberapa kanak-kanak – seperti mereka yang menderita epilepsi atau dengan penyakit sistem saraf lain – mungkin tidak disuntik dengan vaksin DTaP.
Dos vaksin tambahan
Selepas siri imunisasi awal pada masa kanak-kanak, anda memerlukan suntikan tambahan vaksin difteria untuk membantu anda mengekalkan imuniti. Ini kerana kekebalan terhadap difteria semakin pudar seiring berjalannya waktu.
Kanak-kanak yang menerima semua imunisasi yang disyorkan sebelum usia 7 tahun harus menerima suntikan tambahan pertama mereka pada sekitar usia 11 atau 12 tahun. Pukulan seterusnya disyorkan 10 tahun kemudian, kemudian diulang pada selang 10 tahun. Tambahan suntikan vaksin sangat penting jika anda pergi ke kawasan di mana penyakit difteria biasa berlaku.
Vaksin difteria digabungkan dengan vaksin tetanus – vaksin tetanus-diphtheria (Td). Vaksin gabungan ini biasanya disuntik ke lengan atau paha.
Tdap adalah vaksin tetanus, difteria dan akselular pertusis gabungan. Ini adalah satu kali vaksin alternatif untuk remaja berusia 11 hingga 18 tahun, dan untuk orang dewasa yang sebelumnya tidak mempunyai vaksin Tdap. Vaksin ini juga disyorkan sekali semasa kehamilan, tanpa mengira vaksinasi sebelumnya.
Bercakap dengan doktor anda mengenai vaksin dan dos tambahan jika anda tidak pasti mengenai status vaksinasi anda.
Diagnosis
Doktor biasanya memutuskan sama ada seseorang itu mengalami difteria dengan mencari gejala yang biasa. Mereka boleh menyapu bahagian belakang tekak atau hidung dan mengujinya untuk bakteria yang menyebabkan difteria. Seorang doktor juga boleh mengambil sampel dari sakit terbuka atau ulser, dan mencuba dan menumbuhkan bakteria. Sekiranya bakteria tumbuh dan membuat toksin, doktor dapat memastikan pesakit menghidap difteria. Walau bagaimanapun, memerlukan masa untuk menumbuhkan bakteria, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan dengan segera sekiranya doktor mengesyaki difteria pernafasan.
Doktor juga boleh mengambil sampel tisu dari luka yang dijangkiti dan mengujinya di makmal untuk memeriksa jenis difteria yang mempengaruhi kulit (difteria kulit).
Rawatan difteria
Difteria adalah penyakit yang serius. Doktor merawatnya dengan segera dan agresif. Rawatan merangkumi:
Antibiotik. Antibiotik, seperti penisilin atau eritromisin, membantu membunuh bakteria dalam badan, membersihkan jangkitan. Antibiotik mengurangkan masa seseorang menghidap difteria berjangkit.
Ubat antitoksin. Sekiranya doktor mengesyaki difteria, dia akan meminta ubat yang melawan toksin difteria di dalam badan dari Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Ubat antitoksin ini disuntik ke dalam vena atau otot.
Sebelum memberi antitoksin, doktor mungkin melakukan ujian alergi kulit. Ujian ini dilakukan untuk memastikan bahawa orang yang dijangkiti tidak mempunyai alergi terhadap antitoksin.
Sekiranya seseorang mempunyai alahan, orang itu perlu peka terhadap antitoksin. Doktor melakukan ini dengan awalnya memberikan antitoksin dalam dos kecil, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dosnya.
Kanak-kanak dan orang dewasa yang mengalami difteria sering perlu berada di hospital untuk mendapatkan rawatan. Mereka mungkin terpencil di unit rawatan rapi, kerana difteria dapat merebak dengan mudah kepada orang yang tidak diimunisasi terhadap penyakit ini.
Rawatan pencegahan
Sekiranya anda terdedah kepada orang yang dijangkiti difteria, anda perlu berjumpa doktor untuk menjalani ujian dan kemungkinan rawatan. Doktor anda mungkin memberi anda preskripsi untuk antibiotik untuk membantu mencegah anda daripada menghidap penyakit ini. Anda mungkin juga memerlukan dos vaksin difteria.
Orang yang didapati pembawa difteria juga dirawat dengan antibiotik untuk membersihkan sistem bakteria mereka.
Untuk pulih dari difteria memerlukan rehat di tempat tidur. Elakkan senaman fizikal jika jantung anda terjejas. Anda mungkin perlu mendapatkan nutrisi melalui cecair dan makanan ringan untuk sementara waktu kerana kesakitan dan sukar menelan.
Pengasingan yang ketat semasa anda berjangkit membantu mencegah penyebaran jangkitan. Mencuci tangan dengan teliti oleh semua orang di rumah anda adalah penting untuk membatasi penyebaran jangkitan.
Sebaik sahaja anda pulih dari difteria, anda memerlukan satu vaksin difteria untuk mengelakkan berulang. Tidak seperti beberapa jangkitan lain, menghidap difteria tidak menjamin kekebalan seumur hidup. Anda boleh mendapat difteria lebih dari satu kali jika anda tidak diberi imunisasi sepenuhnya.
.
