Derma Buah Pinggang: Rawatan, Prosedur, Risiko & Faedah

Apakah derma buah pinggang?

Pendermaan buah pinggang melibatkan pemberian satu buah pinggang kepada seseorang yang buah pinggangnya tidak berfungsi lagi. Keadaan ini dikenali sebagai kegagalan buah pinggang, atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)

Semasa prosedur pemindahan buah pinggang, pakar bedah menanam buah pinggang yang didermakan kepada seseorang yang memerlukannya. Buah pinggang yang didermakan mungkin berasal daripada penderma yang telah meninggal dunia atau yang masih hidup.

Apakah yang dilakukan oleh buah pinggang?

Kebanyakan orang dilahirkan dengan dua buah pinggang. (Jarang sekali, sesetengah orang hanya mempunyai satu.) Organ-organ ini, yang terletak di bahagian belakang perut anda, adalah sebahagian daripada sistem kencing. Mereka membantu badan anda menapis bahan buangan dan lebihan air daripada darah anda. Badan anda mengeluarkan bahan buangan ini ke dalam air kencing.

Siapa yang mungkin memerlukan buah pinggang yang didermakan?

Kegagalan buah pinggang atau ESRD berlaku apabila kedua-dua buah pinggang berhenti berfungsi. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis untuk mengambil alih fungsi buah pinggang atau pemindahan buah pinggang.

Lebih daripada 90,000 rakyat Amerika memerlukan buah pinggang baru. Terdapat kekurangan organ kerana lebih ramai pesakit mengalami kegagalan buah pinggang daripada buah pinggang yang tersedia. Rangkaian Bersatu untuk Perkongsian Organ (UNOS) menyelia senarai tunggu kebangsaan untuk pemindahan organ. Pesakit perlu masuk dalam senarai tunggu ini untuk mendapatkan buah pinggang. Susunan senarai adalah berdasarkan masa pesakit dalam senarai atau masa mereka dialisis. Semakin lama anda berada dalam senarai atau dalam dialisis, semakin tinggi anda berada dalam senarai.

Apakah punca kegagalan buah pinggang?

Diabetes dan tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak terkawal adalah punca utama kegagalan buah pinggang. Penyebab lain termasuk:

• Penyakit autoimun, seperti lupus.
• Jangkitan saluran kencing (UTI) kronik (kembali berulang kali).
• Penyakit genetik (keadaan yang anda alami sejak lahir), seperti penyakit buah pinggang polikistik.

• Sindrom nefrotik.

Apakah derma buah pinggang hidup?

Kebanyakan kita mempunyai dua buah pinggang, tetapi kita hanya memerlukan satu untuk terus hidup. Penderma yang masih hidup ialah orang yang sihat yang telah menjalani ujian menyeluruh dan bersetuju untuk menderma satu buah pinggang yang sihat kepada pesakit ESRD. Orang yang menerima organ (penerima) selalunya adalah ahli keluarga, orang yang disayangi, kawan atau kadang-kadang orang yang tidak dikenali.

Apakah jenis derma buah pinggang hidup?

Terdapat dua jenis derma buah pinggang hidup:

Berkaitan dengan kehidupan (berkaitan darah): Sumbangan daripada ibu bapa dan adik beradik.

Hidup tidak berkaitan: Derma daripada rakan atau daripada orang yang tidak mempunyai pertalian darah dengan penerima.

Jenis derma buah pinggang yang berbeza termasuk:

• Diarahkan: Anda memilih siapa yang mendapat buah pinggang yang didermakan anda.
• Pertukaran buah pinggang berpasangan: Pemindahan organ berfungsi paling baik apabila penderma dan penerima mempunyai jenis darah atau jenis tisu yang sama. Jika anda dan penerima bukan pasangan yang serasi, anda boleh menderma buah pinggang anda kepada orang lain yang sepadan. Sebagai balasan, ahli keluarga atau rakan penerima menderma buah pinggang kepada orang yang anda sayangi.
• Tidak terarah atau altruistik: Anda tidak tahu orang yang mendapat buah pinggang yang didermakan. Sebaliknya, anda memilih untuk membantu seseorang tanpa syarat.

Siapa yang boleh menjadi penderma buah pinggang hidup?

Anda mesti berumur sekurang-kurangnya 18 tahun untuk menderma buah pinggang. Anda akan menjalani penilaian menyeluruh yang merangkumi penilaian kesihatan fizikal dan mental, beberapa ujian darah dan prosedur pengimejan. Anda akan bertemu sekumpulan penyedia penjagaan kesihatan yang dalam beberapa kes mungkin termasuk doktor, pekerja sosial, peguam bela hidup bebas dan profesional bioetika. Penilaian itu memastikan anda mampu dari segi fizikal dan mental untuk menderma buah pinggang.

Ujian mungkin termasuk:

• Ujian darah dan antibodi.
• Ujian saringan kanser, seperti kolonoskopi.

• EKG (untuk memeriksa fungsi jantung).

• Urinalisis. Imbasan CT untuk memeriksa buah pinggang yang boleh anda dermakan.

• Pemantau tekanan darah 24 jam.

Apakah yang boleh saya jangkakan semasa pembedahan derma buah pinggang?

Pakar bedah biasanya mengeluarkan buah pinggang yang didermakan menggunakan prosedur laparoskopi invasif minimum. Pembedahan untuk mengeluarkan buah pinggang (dipanggil nephrectomy) mungkin mengambil masa dua hingga tiga jam. Pakar bedah anda akan:

• Buat beberapa hirisan kecil di perut.
• Masukkan laparoskop (tiub kecil dengan lampu dan kamera video) ke dalam hirisan.
• Gunakan instrumen kecil untuk mengeluarkan buah pinggang melalui hirisan.
• Tutup hirisan dengan jahitan boleh larut.

Sesetengah kes dilakukan “terbuka” (melalui sisi) jika terdapat masalah anatomi, tetapi ini berlaku dalam kurang daripada 5% daripada pembedahan.

Selalunya penerima buah pinggang anda akan berada di bilik pembedahan berdekatan di hospital yang sama. Satu lagi pasukan pakar bedah mengendalikan penerima.

Apakah yang boleh saya harapkan selepas pembedahan derma buah pinggang?

Anda akan tinggal di hospital selama dua hingga tiga hari. Anda mungkin mengalami kesakitan, kelembutan atau kegatalan di tapak hirisan selama beberapa hari. Keletihan juga biasa dalam beberapa minggu pertama.

Kebanyakan orang menyambung semula aktiviti biasa mereka dalam tempoh empat hingga enam minggu. Selepas pembedahan, anda tidak sepatutnya:

• Memandu selama dua minggu.
• Hamil sekurang-kurangnya satu tahun.
• Angkat apa-apa yang berat selama enam minggu.

Anda harus mengharapkan untuk melakukan susulan dengan pasukan selama dua tahun.

Apakah risiko menjadi penderma buah pinggang yang hidup?

Seperti mana-mana pembedahan, pendermaan buah pinggang membawa risiko komplikasi pembedahan seperti pembekuan darah dan lain-lain, tetapi risiko ini adalah rendah. Anda akan kehilangan peratusan tertentu fungsi buah pinggang anda selepas menderma. Ini kedengaran menakutkan, tetapi selepas pembedahan, baki buah pinggang anda akan menjadi lebih besar dan anda tidak akan melihat sebarang perbezaan.

Menderma buah pinggang tidak meningkatkan risiko kegagalan buah pinggang pada masa hadapan. Walau bagaimanapun, jika kegagalan buah pinggang berlaku atas apa jua sebab, UNOS mempunyai sistem keutamaan yang memastikan penderma organ hidup berada di bahagian atas senarai menunggu dan mendapatkannya dengan cepat. Ini berlaku sangat jarang.

Risiko lain pendermaan buah pinggang termasuk:

• Sekatan usus.

• Pneumonia.

• Hernia.

• Kerosakan saraf (apabila pakar bedah menggunakan teknik terbuka).

Apakah faedah menderma buah pinggang hidup?

Ia boleh mengambil masa sehingga tiga hingga lima tahun untuk seseorang dalam senarai menunggu pemindahan buah pinggang untuk mendapatkan buah pinggang daripada penderma yang telah meninggal dunia. Pada masa ini, mereka menjalani dialisis. Kadangkala, kesihatan seseorang merosot, menjadikannya tidak layak untuk pemindahan. Penderma yang masih hidup boleh mengurangkan masa menunggu ini.

Orang yang menerima buah pinggang daripada penderma hidup mendapat faedah lain:

• Kurang risiko penolakan: Buah pinggang daripada ahli keluarga selalunya merupakan padanan genetik yang lebih baik daripada buah pinggang daripada orang yang tidak dikenali. Akibatnya, risiko penolakan organ berkurangan.
• Kehidupan organ yang lebih lama: Buah pinggang penderma hidup boleh bertahan 15 hingga 20 tahun. Buah pinggang daripada penderma yang meninggal dunia berfungsi selama kira-kira 10 hingga 15 tahun.
• Fungsi yang lebih pantas: Buah pinggang daripada penderma hidup mula berfungsi dengan cepat selepas pemindahan kerana ia keluar dari badan untuk masa yang singkat. Sesetengah orang yang mendapat buah pinggang daripada penderma yang telah meninggal dunia mungkin memerlukan dialisis sehingga buah pinggang yang dipindahkan mula berfungsi.

Siapa yang menanggung kos sara hidup derma buah pinggang?

Penanggung insurans kesihatan penerima pemindahan menanggung kos perubatan yang berkaitan dengan derma. Tetapi insurans mungkin tidak melindungi perbelanjaan bukan perubatan seperti terlepas kerja, penjagaan anak, pengangkutan dan penginapan. Pastikan anda menyemak dengan syarikat insurans anda tentang perkara yang dilindungi.

Menderma buah pinggang boleh menyelamatkan nyawa seseorang, tetapi ia adalah keputusan yang besar. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh membantu anda memutuskan sama ada anda calon yang baik untuk menderma dan membincangkan risiko anda. Ujian menyeluruh dilakukan untuk memastikan kesihatan anda tidak terjejas. Pembedahan itu agak selamat.

Anda boleh mendaftar untuk menjadi penderma organ di Donate Life America (lihat Rujukan). Di banyak negeri, anda juga boleh mendaftar melalui jabatan kenderaan bermotor tempatan anda.