Ramai orang menjangkakan pencernaan kembali normal beberapa minggu selepas pembuangan pundi hempedu. Bagi sesetengah orang, najis yang longgar atau cirit-birit berterusan selama beberapa bulan atau bahkan 2-3 tahun. Keadaan ini boleh berasa mengelirukan dan membimbangkan, terutamanya apabila pembedahan sepatutnya menyelesaikan masalah dan bukannya mencipta yang baru.
Dalam artikel ini, kami menerangkan sebab cirit-birit boleh berterusan selepas pembuangan pundi hempedu dan cara menguruskannya dengan berkesan.
Adakah cirit-birit jangka panjang selepas pembuangan pundi hempedu normal?
Cirit-birit yang berterusan selepas pembuangan pundi hempedu agak biasa. Kajian menunjukkan bahawa 10-20% pesakit mengalami cirit-birit kronik selepas pembedahan. Bagi kebanyakan pesakit, perubahan usus bertambah baik dalam masa 4-5 minggu. Bagi kumpulan yang lebih kecil, cirit-birit berterusan dalam jangka panjang.
Cirit-birit adalah akibat yang diketahui daripada pembuangan pundi hempedu dan bukannya komplikasi pembedahan. Walau bagaimanapun, cirit-birit yang berterusan tidak boleh diabaikan. Gejala berterusan memerlukan penilaian kerana sesetengah orang mengalami keadaan yang memerlukan terapi khusus.
Bagaimana penyingkiran pundi hempedu mengubah penghadaman
Peranan pundi hempedu
Hati kita menghasilkan hempedu secara berterusan. Hempedu mengandungi asid hempedu yang membantu mencerna lemak dan menyerap nutrien larut lemak. Pundi hempedu menyimpan hempedu dan mengeluarkan jumlah pekat ke dalam usus apabila kita makan, terutamanya apabila kita makan makanan berlemak.
Penyimpanan dan pelepasan masa ini membolehkan asid hempedu memasuki usus dengan cara terkawal.
Apa yang berubah selepas penyingkiran pundi hempedu
Selepas pembuangan pundi hempedu, hempedu mengalir terus dari hati ke dalam usus kecil sepanjang masa. Aliran hempedu berterusan ini mempunyai dua kesan penting:
- Hempedu masuk ke dalam usus walaupun anda tidak makan.
- Hempedu kurang pekat dan kurang tepat masanya.
Perubahan ini mengubah cara asid hempedu berinteraksi dengan usus. Bagi sesetengah orang, perubahan ini merengsakan kolon dan mencetuskan cirit-birit.
Punca utama: cirit-birit asid hempedu
Apakah cirit birit asid hempedu?
Penyebab paling biasa cirit-birit jangka panjang selepas pembuangan pundi hempedu adalah cirit-birit asid hempedu. Keadaan ini berlaku apabila lebihan asid hempedu sampai ke kolon. Kolon tidak direka untuk mengendalikan sejumlah besar asid hempedu.
Asid hempedu merangsang kolon untuk merembeskan air dan elektrolit. Rangsangan ini meningkatkan kandungan air dalam najis dan mempercepatkan pergerakan usus. Hasilnya adalah cirit-birit berair, selalunya dengan segera.
Mengapa asid hempedu sampai ke kolon
Dalam pencernaan yang sihat, usus kecil menyerap semula kebanyakan asid hempedu sebelum ia sampai ke kolon. Selepas penyingkiran pundi hempedu, beberapa faktor meningkatkan penghantaran asid hempedu ke kolon:
- Aliran hempedu yang berterusan mengatasi kapasiti penyerapan semula.
- Transit usus yang lebih pantas mengurangkan masa penyerapan semula.
- Peningkatan pengeluaran asid hempedu oleh hati mengimbangi kehilangan simpanan pundi hempedu.
Kelebihan asid hempedu ini adalah punca utama cirit-birit selepas pembedahan.
Ciri cirit birit asid hempedu
Cirit-birit asid hempedu selalunya mempunyai ciri-ciri khusus:
- Najis berair atau longgar
- Terdesak secara tiba-tiba untuk membuang air besar
- Cirit-birit sejurus selepas makan
- Cirit-birit lebih teruk selepas anda makan makanan berlemak
- Sakit perut sedikit atau tiada berbanding dengan penyakit radang usus
Ciri-ciri ini membantu membezakan cirit-birit asid hempedu daripada cirit-birit disebabkan sebab lain.
Penyebab lain yang mungkin anda perlu pertimbangkan
Walaupun asid hempedu adalah punca yang paling biasa, cirit-birit yang berterusan boleh menandakan satu lagi masalah kesihatan. Anda harus mempertimbangkan sebab-sebab lain jika gejala teruk, bertambah buruk, atau dikaitkan dengan tanda penggera.
1. Sindrom irritable bowel yang dicetuskan oleh pembedahan
Pembedahan boleh mengubah sensitiviti dan motilitas usus. Sesetengah orang mengalami sindrom usus besar selepas pembedahan abdomen. Keadaan ini menyebabkan cirit-birit, sembelit, atau cirit-birit berselang-seli dan sembelit.
Sindrom usus rengsa selalunya termasuk:
- Kekejangan perut dilegakan dengan membuang air besar
- Kembung perut
- Gejala yang berkaitan dengan tekanan atau kebimbangan
Keadaan ini tidak melibatkan kerosakan struktur, tetapi ia boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara.
2. Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil
Perubahan dalam aliran hempedu boleh mengubah keseimbangan bakteria usus. Sesetengah orang mengalami pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil.
Pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil boleh menyebabkan:
- Cirit-birit kronik
- Gas dan kembung perut
- Ketidakselesaan perut
- Malabsorpsi nutrien dalam kes yang teruk
3. Malabsorpsi lemak
Dalam sesetengah orang, aliran hempedu menjadi tidak cukup berkesan untuk pencernaan lemak. Lemak yang tidak dicerna menarik air ke dalam usus dan membawa kepada najis yang berminyak dan berbau busuk. Corak najis ini berbeza daripada cirit-birit asid hempedu dan mencadangkan malabsorpsi lemak.
4. Penyakit gastrousus lain
Dalam kes yang jarang berlaku, cirit-birit yang berterusan mendedahkan keadaan yang tidak berkaitan seperti penyakit radang usus, kolitis mikroskopik atau penyakit seliak. Tanda-tanda amaran yang mencadangkan penyakit lain termasuk:
- Darah dalam najis
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Cirit-birit waktu malam
- Anemia atau keletihan
- Demam
Tanda-tanda ini memerlukan penilaian perubatan.
Bilakah cirit-birit yang berterusan tidak normal?
Cirit-birit jangka panjang tidak boleh dianggap sebagai perkara biasa jika mana-mana perkara berikut berlaku:
- Gejala berterusan lebih lama daripada tiga bulan
- Cirit-birit mengganggu kehidupan seharian
- Anda mengalami dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit
- Anda mempunyai tanda amaran seperti darah atau penurunan berat badan
Dalam situasi ini, cirit-birit menandakan keadaan berasingan yang memerlukan rawatan yang disasarkan.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis punca?
Penilaian klinikal
Doktor bermula dengan sejarah simptom, ciri najis, dan masa yang berkaitan dengan makan. Corak cirit-birit berair selepas makan sangat menunjukkan cirit-birit asid hempedu.
Ujian diagnostik
Beberapa ujian membantu mengesahkan punca:
- Ujian pengekalan asid hempedu menilai sejauh mana badan anda menyerap semula asid hempedu.
- Ujian darah menilai keradangan, anemia, dan status pemakanan.
- Ujian najis menolak jangkitan atau keradangan.
- Ujian nafas menilai pertumbuhan berlebihan bakteria.
Dalam amalan, ramai doktor menggunakan percubaan dengan ubat pengikat asid hempedu sebagai langkah diagnostik dan rawatan.
Rawatan yang boleh membantu menguruskan cirit-birit
Ubat pengikat asid hempedu
Ubat pengikat asid hempedu adalah rawatan yang paling berkesan untuk cirit-birit asid hempedu. Ubat-ubatan ini mengikat asid hempedu dalam usus dan menghalang asid hempedu daripada merengsakan kolon.
Kesan utama ubat-ubatan ini termasuk:
- Mengurangkan kandungan air dalam najis
- Pergerakan usus lebih perlahan
- Peningkatan konsistensi najis
Ramai orang mengalami peningkatan yang ketara dalam masa 5-10 hari.
Perubahan diet yang mengurangkan gejala
Diet memainkan peranan penting dalam kawalan simptom.
Kurangkan lemak pemakanan
Makanan tinggi lemak merangsang pembebasan hempedu dan memburukkan cirit-birit. Anda boleh mengurangkan gejala dengan:
- Memilih protein tanpa lemak
- Elakkan makanan bergoreng
- Mengehadkan produk tenusu tinggi lemak
Diet rendah lemak mengurangkan rangsangan asid hempedu dalam usus.
Makan makanan yang lebih kecil, lebih kerap
Makanan besar mencetuskan lonjakan asid hempedu yang lebih besar. Makanan yang lebih kecil menyebarkan pendedahan hempedu dengan lebih sekata dan mengurangkan episod cirit-birit.
Tingkatkan pengambilan serat larut
Serat larut menyerap air dan mengikat asid hempedu. Sumber serat larut termasuk:
- Oat
- Barli
- buah epal
- Serat Psyllium
Jenis serat ini meningkatkan konsistensi najis dan mengurangkan keperluan buang air besar.
Probiotik dan keseimbangan usus
Probiotik boleh membantu memulihkan keseimbangan bakteria usus. Bukti masih bercampur-campur, tetapi sesetengah orang mengalami cirit-birit yang berkurangan dan kembung perut. Probiotik berfungsi paling baik sebagai langkah sokongan dan bukannya rawatan utama.
Menguruskan keseimbangan cecair dan elektrolit
Cirit-birit kronik meningkatkan risiko dehidrasi. Anda sepatutnya:
- Minum cecair dengan kerap
- Gantikan elektrolit yang hilang jika cirit-birit kerap
- Pantau tanda-tanda dehidrasi seperti pening atau air kencing gelap
Rawat keadaan yang berkaitan jika ia dikesan
Jika ujian mengenal pasti sindrom usus rengsa, pertumbuhan berlebihan bakteria, atau malabsorpsi lemak, anda memerlukan rawatan yang disasarkan untuk setiap keadaan.
Tinjauan jangka panjang
Bagi kebanyakan orang, cirit-birit selepas pembuangan pundi hempedu bertambah baik dengan rawatan yang sesuai. Cirit-birit asid hempedu biasanya bertindak balas dengan baik terhadap perubahan ubat dan diet. Sesetengah orang memerlukan pengurusan jangka panjang, tetapi gejala biasanya boleh diramal dan dikawal.
Cirit-birit yang berterusan biasanya tidak menunjukkan kerosakan kekal. Keadaan ini mencerminkan fisiologi hempedu yang diubah daripada penyakit progresif. Dengan pengurusan yang betul, anda boleh mendapatkan semula kestabilan pencernaan dan kualiti hidup.
