Cirit-birit dengan sakit di bahagian atas perut boleh datang dari pelbagai masalah. Sesetengah punca adalah ringan dan berlalu dengan cepat. Sebab-sebab lain memerlukan rawatan perubatan segera.
Penyakit atau keadaan yang menyebabkan cirit-birit dan sakit perut atas bersama-sama
1. Gastroenteritis akut (jangkitan perut dan usus)
Gastroenteritis daripada virus, bakteria atau parasit biasanya menyebabkan cirit-birit berair, sakit perut kejang dan loya. Jangkitan ini merengsakan lapisan perut dan usus kecil dan menjadikannya merembeskan cecair dan bergerak lebih pantas, yang menyebabkan cirit-birit. Keradangan atau kekejangan menghasilkan sakit perut atas jika jangkitan melibatkan perut atau usus kecil bahagian atas.
2. Penyakit ulser peptik dan gastritis (keradangan atau luka di perut atau bahagian pertama usus kecil)
Perut yang meradang atau ulser dalam perut atau duodenum menyebabkan rasa terbakar atau sakit menggerogoti di bahagian atas perut. Kerengsaan pada lapisan perut juga boleh mengubah penghadaman dan kadangkala menyebabkan najis longgar. Faktor risiko termasuk jangkitan bakteria Helicobacter pylori dan penggunaan jangka panjang ubat anti-radang bukan steroid.
3. Pankreatitis akut atau kronik (keradangan pankreas)
Pankreatitis biasanya menyebabkan sakit perut bahagian atas yang teruk yang mungkin memancar ke belakang anda dan mungkin bertambah teruk selepas makan. Apabila pankreas tidak menghasilkan enzim pencernaan yang mencukupi – sama ada buat sementara waktu dalam keradangan teruk atau kronik – badan anda tidak dapat menyerap lemak dengan betul. Malabsorpsi ini menyebabkan najis longgar, berminyak dan penurunan berat badan. Pankreatitis akut juga boleh menyebabkan loya, muntah dan cirit-birit pada sesetengah orang.
4. Penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu (kolik bilier, kolesistitis, kolangitis)
Batu karang atau jangkitan pada pundi hempedu menghasilkan rasa sakit yang tajam di bahagian atas perut kanan dan boleh menyebabkan loya dan najis longgar. Jika batu karang menyekat saluran hempedu, hempedu tidak boleh sampai ke usus untuk membantu mencerna lemak; keadaan ini boleh menghasilkan najis berlemak dan sakit perut. Jangkitan saluran hempedu yang teruk boleh menyebabkan demam.
5. Penyakit seliak dan gangguan malabsorpsi yang lain
Penyakit seliak merosakkan lapisan usus kecil dan menjejaskan penyerapan nutrien. Anda boleh mendapat cirit-birit kronik, kembung perut dan ketidakselesaan bahagian atas perut. Mekanismenya ialah kehilangan permukaan penyerapan dan pencernaan yang tidak normal, yang membawa kepada najis berair atau berlemak.
6. Sindrom usus rengsa dengan cirit-birit dan dispepsia berfungsi
Sindrom usus yang merengsa boleh menyebabkan pembuangan air besar yang kerap dan kekejangan perut. Apabila bahagian atas saluran penghadaman juga menjadi sensitif, anda mungkin merasakan ketidakselesaan bahagian atas perut bersama-sama dengan cirit-birit. Keadaan ini mengubah motilitas usus dan sensasi usus daripada menyebabkan kerosakan struktur.
7. Penyakit radang usus dan penyakit Crohn
Walaupun penyakit radang usus biasanya berlaku di bahagian bawah usus, penyakit Crohn boleh melibatkan mana-mana bahagian saluran pencernaan termasuk usus kecil atas. Apabila penyakit itu menjejaskan usus kecil atas atau perut, anda boleh mengalami sakit perut atas dengan cirit-birit. Keradangan yang didorong oleh imun menyebabkan kesakitan dan najis longgar.
8. Kesan sampingan ubat dan toksin
Banyak ubat dan toksin mengganggu penghadaman. Ubat antibiotik boleh mengubah bakteria usus normal dan menyebabkan cirit-birit. Sesetengah ubat merengsakan lapisan perut dan menyebabkan sakit perut bahagian atas.
9. Keracunan makanan dan jangkitan parasit
Makanan atau parasit tertentu yang tercemar menyebabkan kedua-dua sakit perut atas dan cirit-birit. Mekanismenya adalah kerengsaan langsung perut dan usus kecil dan pengeluaran toksin yang meningkatkan rembesan cecair.
Bagaimanakah doktor menentukan punca gejala anda?
Doktor anda akan menggabungkan sejarah perubatan anda, corak simptom, dan ujian yang disasarkan. Petunjuk berguna termasuk sama ada sakit itu tiba-tiba dan teruk atau ringan dan lama, sama ada anda mengalami demam atau jaundis, sama ada najis anda mengandungi darah atau berminyak, dan sama ada anda mengalami penurunan berat badan atau muntah yang teruk. Ujian biasa termasuk ujian darah yang memeriksa keradangan dan hati atau enzim pankreas, ujian najis untuk jangkitan, ultrasound perut untuk melihat hati dan pundi hempedu, tomografi yang dikira jika sakit teruk, dan endoskopi jika masalah perut disyaki.
Apa yang patut anda lakukan sekarang
1. Periksa tanda bahaya. Jika anda mempunyai mana-mana tanda berikut, dapatkan rawatan perubatan segera atau pergi ke jabatan kecemasan:
- Sakit perut bahagian atas yang teruk dan tiba-tiba yang semakin teruk.
- Demam atau menggigil yang sangat tinggi.
- Muntah yang menghalang sebarang cecair.
- Najis berdarah atau hitam atau muntah berdarah.
- Pening, pengsan, pengeluaran air kencing yang sangat rendah, atau tanda-tanda kejutan.
- Kekuningan kulit atau bahagian putih mata (jaundis).
Tanda-tanda ini mencadangkan masalah serius seperti pankreatitis akut, saluran hempedu tersumbat dengan jangkitan, pendarahan gastrousus, atau dehidrasi teruk dan memerlukan penilaian segera.
2. Mulakan penjagaan diri yang wajar jika simptom anda adalah ringan.
- Gantikan cecair dan garam. Gunakan larutan rehidrasi oral atau minuman yang mengandungi air dan garam dan gula. Teguk kerap.
- Makan makanan kecil dan kosong seperti yang anda boleh bertolak ansur. Pilih makanan yang mudah dihadam seperti nasi, pisang dan roti bakar sehingga anda berasa sihat. Elakkan makanan dan alkohol yang berat, berminyak, pedas atau manis.
- Hentikan ubat-ubatan yang mungkin merengsakan perut anda, terutamanya ubat anti-radang nonsteroid, melainkan doktor memberitahu anda untuk terus mengambilnya.
- Rehat dan elakkan aktiviti berat semasa anda berasa lemah atau dehidrasi.
Untuk jangkitan jangka pendek seperti gastroenteritis virus pendekatan ini sering membantu semasa penyakit berlalu.
3. Dapatkan doktor apabila gejala berterusan atau bertambah teruk.
Buat temu janji dengan doktor jika cirit-birit berlanjutan lebih daripada dua hari untuk orang dewasa, jika anda menurunkan berat badan, atau jika sakit perut berterusan atau berulang. Beritahu doktor tentang perjalanan baru-baru ini, penggunaan antibiotik baru-baru ini, makanan baru-baru ini yang anda makan, dan sama ada sesiapa yang rapat dengan anda sakit. Doktor akan memutuskan ujian dan rawatan yang anda perlukan.
Ujian dan rawatan biasa yang boleh digunakan oleh doktor
- Ujian darah untuk memeriksa sel darah putih, enzim hati, dan enzim pankreas. Ujian ini membantu mengenal pasti jangkitan, masalah pundi hempedu atau hati, atau pankreatitis.
- Ujian najis untuk mencari patogen bakteria, parasit, atau Clostridioides difficile apabila cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik adalah mungkin.
- Ultrasound perut untuk mencari batu karang atau keradangan pundi hempedu atau saluran hempedu. Tomografi yang dikira untuk kes yang teruk atau tidak jelas. Endoskopi jika ulser perut atau gastritis disyaki.
Rawatan bergantung kepada diagnosis: menggantikan cecair dan rehat untuk jangkitan virus; antibiotik yang disasarkan untuk jangkitan bakteria apabila ditunjukkan; ubat perencat pam proton atau terapi pengurangan asid lain untuk ulser peptik atau gastritis; penyingkiran pundi hempedu untuk batu karang simptomatik yang berulang; penggantian enzim dan perubahan diet untuk kekurangan pankreas kronik. Doktor anda akan menerangkan pelan khusus untuk anda.
Bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan berulang
- Amalkan pengendalian makanan yang selamat dan mencuci tangan untuk mengurangkan risiko gastroenteritis berjangkit anda.
- Elakkan ubat anti-radang nonsteroid jangka panjang atau dos tinggi melainkan doktor meluluskannya.
- Jika anda mengalami batu karang atau sakit hempedu berulang, buat susulan dengan doktor untuk membincangkan pilihan rawatan.
- Jika keadaan kronik seperti penyakit seliak, penyakit radang usus atau kekurangan pankreas menyebabkan gejala anda, ikuti pelan rawatan jangka panjang yang disyorkan oleh pakar anda.
