Cara Tardive Dyskinesia Dirawat

Tardive dyskinesia selalunya boleh diuruskan dengan pelbagai strategi. Kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat ini adalah gangguan pergerakan yang boleh meresahkan dan boleh menyebabkan batasan yang besar dalam aktiviti kehidupan seharian.

Rawatan termasuk mengurangkan atau menghentikan ubat yang menyebabkan tardive dyskinesia, menggunakan terapi preskripsi untuk mengurangkan gejala tardive dyskinesia dan/atau campur tangan prosedur.

Ingrezza (valbenazine) dan Austedo (deutetrabenazine) adalah ubat preskripsi yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat dyskinesia tardive.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan diskinesia tardive termasuk antipsikotik, antidepresan tertentu, beberapa ubat anti-epileptik (AED), dan beberapa antiemetik (digunakan untuk merawat loya dan gejala gastrousus yang lain).

Beberapa strategi boleh mengurangkan risiko mengembangkan tardive dyskinesia dan boleh membantu mencegahnya daripada bertambah teruk atau menjadi kekal.

Pertimbangan penting:

• Jika anda menggunakan sebarang rawatan yang boleh menyebabkan tardive dyskinesia, adalah penting anda mengambil rawatan anda seperti yang ditetapkan dan mengelakkan penyelewengan dalam jadual ubat anda untuk mengurangkan risiko kesan sampingan atau dos berlebihan.
• Anda harus belajar mengenali tanda dan gejala tardive dyskinesia dan bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mula mengalami masalah ini.
• Jika anda telah pun didiagnosis dengan tardive dyskinesia, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika gejala bertambah teruk.
• Jika anda ingin menggunakan sebarang ubat atau suplemen herba semasa mengambil ubat yang boleh menyebabkan diskinesia tardive, pastikan anda menyemak dengan pembekal penjagaan kesihatan dan ahli farmasi anda terlebih dahulu, kerana sesetengah suplemen boleh mengganggu ubat yang anda sedang ambil.

Jika anda didiagnosis dengan tardive dyskinesia, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengurangkan dos ubat yang menyebabkannya. Tardive dyskinesia sering diselesaikan dengan pendekatan ini.

Sesetengah ubat penyebab boleh digantikan dengan preskripsi lain jika dyskinesia tardive berkembang. Pemberhentian dan penggantian mungkin dilakukan secara beransur-ansur dengan jadual yang ditentukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan kemungkinan kesan penarikan diri.

preskripsi

Selalunya, perlu terus mengambil ubat preskripsi, walaupun ia menyebabkan diskinesia tardive. Ini terutama berlaku jika anda sedang dirawat untuk skizofrenia atau kemurungan, kerana gejala boleh menjadi lebih teruk jika ubat dikurangkan atau ditarik balik.

Dan kadang-kadang keadaan ini berterusan walaupun selepas ubat penyebab dihentikan. Jika anda berada dalam salah satu daripada situasi ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan ubat untuk anda menguruskan gejala dyskinesia tardive anda.

Ubat-ubatan yang diluluskan untuk merawat dyskinesia tardive:

• Ingrezza: Ubat ini boleh didapati sebagai kapsul 40 miligram (mg) dan kapsul 80 mg. Apabila digunakan untuk rawatan tardive dyskinesia, ia dimulakan pada dos 40 mg sekali sehari dan boleh dikekalkan pada dos 40 mg sehari atau meningkat kepada 80 mg sehari.

• Austedo: Ia boleh didapati sebagai tablet 6 mg, 9 mg dan 12 mg. Apabila digunakan untuk rawatan tardive dyskinesia, dos permulaan yang disyorkan ialah 12 mg/hari, dengan dos sasaran 12 hingga 48 mg/hari dan dos maksimum yang disyorkan sebanyak 48 mg/hari.

Ubat-ubatan ini adalah kedua-dua perencat vesicular monoamine transporter 2 (VMAT2). Mereka berfungsi dengan mengawal jumlah neurotransmitter yang boleh dikeluarkan di dalam otak. Diskinesia tardive dipercayai berlaku disebabkan oleh aktiviti neurotransmitter yang diubah (terutama dopamin) di kawasan tertentu di dalam otak.

Luar Label

Sebelum kelulusan Ingrezza dan Austedio, tardive dyskinesia telah dirawat dengan ubat preskripsi lain di luar label—bermaksud ia tidak diluluskan untuk petunjuk ini.

Ubat-ubatan yang kadangkala ditetapkan di luar label untuk merawat tardive dyskinesia termasuk:

• Amantadine: Digunakan untuk menguruskan gejala penyakit Parkinson

• Clonazepam: AED

• Clozapine: Antipsikotik

• Keppra: AED

• Propranolol: Ubat yang digunakan untuk menguruskan tekanan darah tinggi

• Tetrabenazine: Perencat VMAT2 yang diluluskan untuk merawat gejala penyakit Huntington

• Cogentin (benztropine), Akineton (biperiden): Antikolinergik yang digunakan untuk merawat beberapa keadaan neurologi, termasuk penyakit Parkinson

Walaupun bukti yang menyokong penggunaannya dalam tardive dyskinesia adalah bercampur-campur, ubat-ubatan ini berkesan untuk menguruskan gejala tardive dyskinesia bagi sesetengah orang. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan rawatan luar label dan bukannya salah satu perencat VMAT2 yang diluluskan untuk menguruskan diskinesia tardive berdasarkan tindak balas gejala dan kesan sampingan anda.

Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar

Beberapa prosedur intervensi telah bermanfaat untuk mengurangkan gejala tardive dyskinesia. Rawatan ini mungkin sesuai untuk anda jika pengurusan konservatif tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan.

Suntikan Toksin Botulinum

Prosedur ini melibatkan suntikan toksin botulinum ke dalam otot atau otot untuk menyebabkan lumpuh dan mencegah pergerakan yang tidak disengajakan. Toksin botulinum mungkin berkesan untuk rawatan diskinesia tardive setempat yang hanya melibatkan beberapa kumpulan otot.

Secara amnya, kesan suntikan dijangka bertahan selama beberapa bulan, dan prosedur akan diulang jika gejala kembali.

Rangsangan Otak Dalam (DBS)

Rangsangan otak dalam memerlukan prosedur pembedahan di mana peranti ditanam di dalam otak, khususnya dalam globus pallidus atau nukleus subthalamic. Peranti ini memberikan rangsangan kepada otak yang membantu mengurangkan gejala tardive dyskinesia.

Biasanya, DBS diterima dengan baik, tanpa kesan sampingan yang kerap. Prosedur ini adalah invasif, dan pengawasan terhadap peranti serta gejala mungkin diperlukan selepas pembedahan. Pembedahan ini biasanya dipertimbangkan untuk diskinesia tardive yang tahan ubat.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Secara amnya, terapi alternatif belum ditemui untuk menyembuhkan atau membalikkan tardive dyskinesia. Walau bagaimanapun, pendekatan pelbagai disiplin, termasuk kaunseling, boleh membantu mengurangkan kebimbangan mengenai keadaan tersebut.

Adalah penting untuk cuba kekal sihat, mengelakkan masalah seperti defisit pemakanan. Beberapa kajian telah mencadangkan bahawa suplemen vitamin E berpotensi menghalang kemerosotan tardive dyskinesia, tetapi bukti untuk kesannya adalah lemah, dan dos belum ditetapkan dengan baik.

Senaman fizikal boleh dihadkan akibat tardive dyskinesia, tetapi jika anda boleh bersenam dengan selamat, ia tidak didapati memudaratkan atau memburukkan lagi tardive dyskinesia. Malah, aktiviti fizikal mungkin membantu sesetengah orang. Sebagai contoh, laporan kes menerangkan penambahbaikan dramatik gejala diskinesia tardive yang dikaitkan dengan luncur sebaris.

Jika anda mengalami tardive dyskinesia sebagai kesan sampingan daripada sebarang ubat yang anda ambil, ia boleh mengehadkan keupayaan anda untuk berfungsi dalam pelbagai cara. Keadaan ini menyebabkan pergerakan yang tidak disengajakan, dan ramai orang merasakan kesan emosi dan sosial yang besar juga.

Adalah penting untuk anda membincangkan gejala fizikal anda, serta apa-apa perasaan yang anda ada tentang kesan sampingan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Tardive dyskinesia selalunya boleh dirawat. Dan juga penting untuk anda berbincang dengan profesional kesihatan mental yang boleh membantu anda mempelajari strategi untuk mengatasi keadaan tersebut.