Gambaran keseluruhan
Apakah bradikardia?
Bradikardia bermakna kadar denyutan jantung anda perlahan. Ini boleh menjadi normal dan wajar, tetapi kadangkala ia boleh menjadi irama jantung yang tidak normal (aritmia). Jika anda mempunyai bradikardia dan anda mempunyai simptom tertentu bersama dengan kadar denyutan jantung yang perlahan, maka ini bermakna degupan jantung anda terlalu perlahan.
Kadar denyutan jantung rehat yang normal bagi kebanyakan orang ialah antara 60 dan 100 denyutan seminit (bpm). Kadar denyutan jantung berehat lebih perlahan daripada 60 bpm dianggap bradikardia. Orang yang atletik dan warga emas selalunya mempunyai kadar denyutan jantung yang lebih perlahan daripada 60 bpm apabila mereka duduk atau berbaring, dan kadar denyutan jantung kurang daripada 60 bpm adalah perkara biasa bagi kebanyakan orang semasa tidur.
Degupan jantung
Untuk memahami bradikardia, ia membantu memahami sistem elektrik jantung, yang membuatkan jantung berdegup.
Jantung anda mempunyai perentak jantung semula jadi yang dipanggil nod sinus (nod SA), yang diperbuat daripada sekumpulan kecil sel khas. Impuls bermula pada nod SA dan bergerak melalui dinding di ruang atas jantung anda (atria). Impuls menyebabkan atrium mengecut dan menolak darah ke ruang bawah jantung anda (ventrikel).
Seterusnya, impuls bergerak ke bawah laluan elektrik ke nod AV. Nod AV berada di tengah-tengah jantung anda, di antara atrium dan ventrikel. Nod AV bertindak seperti pintu yang memperlahankan isyarat elektrik sebelum ia bergerak ke dalam ventrikel.
Bahagian akhir degupan jantung anda berlaku apabila elektrik bergerak melalui laluan gentian dalam ventrikel yang dipanggil Rangkaian His-Purkinje. Ini menyebabkan ventrikel mengecut dan memaksa darah keluar dari jantung ke paru-paru dan badan.
Kitaran ini berulang setiap kali jantung anda berdegup.
Gejala dan Punca
Apakah gejala bradikardia?
Anda mungkin tidak mempunyai sebarang gejala bradikardia. Tetapi jika anda mempunyai kadar denyutan jantung yang perlahan dan mana-mana gejala ini, hubungi doktor anda:
- Sinkope/pengsan
- Pening
- Kelemahan
- Kekeliruan
- Jantung berdebar-debar/berdebar-debar
- Rasa sesak nafas
- Sakit dada
- Kurang tenaga
Punca bradikardia
Bradikardia boleh disebabkan oleh:
- Masalah dengan nod SA anda (sindrom sinus sakit)
- Masalah dengan nod AV anda atau mana-mana laluan elektrik melalui jantung (blok jantung)
- Penyakit atau masalah perubatan seperti:
- Kecederaan pada jantung akibat serangan jantung, endokarditis atau prosedur perubatan
- Keradangan otot jantung
- Fungsi tiroid yang rendah
- Ketidakseimbangan elektrolit dalam darah
- Apnea tidur
- Kecacatan jantung kongenital
- Penyakit jantung injap
- penyakit Lyme
- Ubat-ubatan tertentu, termasuk penyekat beta dan ubat irama jantung
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah bradikardia didiagnosis?
Doktor anda akan merasakan nadi anda untuk mendapatkan kadar denyutan jantung anda dan akan menggunakan ujian untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang kadar denyutan dan irama jantung anda. EKG ringkas boleh menunjukkan irama yang menyebabkan kadar denyutan jantung perlahan, tetapi anda mungkin perlu memakai monitor ambulatori. Monitor digunakan untuk menjejaki degupan jantung dan irama anda dalam tempoh yang lebih lama. Anda akan menjejaki sebarang gejala yang anda alami. Doktor anda akan memadankan simptom dengan aktiviti pada monitor untuk melihat sama ada masalah irama jantung adalah punca dan jika kadar denyutan jantung anda berkaitan dengan gejala anda. Jika anda perlu memakai monitor, anda akan mendapat butiran tentang cara memakai dan menggunakannya.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan yang tersedia untuk pesakit dengan bradikardia?
Jika anda mempunyai bradikardia tetapi tidak mempunyai sebarang gejala, atau jika bradikardia tidak kerap berlaku atau bertahan lama, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Kadangkala bradikardia adalah perkara yang baik dan merupakan matlamat rawatan.
Jika anda memerlukan rawatan, ia akan berdasarkan punca keadaan. Jika anda mempunyai masalah elektrik dalam jantung anda, anda memerlukan perentak jantung untuk memastikan jantung anda berdegup sebagaimana mestinya. Perentak jantung ialah peranti kecil yang diletakkan di bawah kulit anda untuk memantau kadar dan irama jantung anda. Jika perlu, perentak jantung akan menghantar impuls elektrik ke jantung anda untuk memulihkan degupan jantung yang normal. Terdapat banyak jenis perentak jantung. Doktor anda akan memilih jenis yang sesuai untuk memenuhi keperluan anda.
