Gambaran keseluruhan
Apakah blok jantung?
Sekatan jantung ialah masalah dengan sistem elektrik jantung anda, yang membuatkan jantung anda berdegup dan mengawal kadar dan irama jantung anda. Keadaan ini juga dipanggil blok atrioventricular (AV) atau gangguan pengaliran.
Apa yang berlaku jika saya mengalami sekatan jantung?
Biasanya, isyarat elektrik bergerak dari ruang atas jantung anda (atria) ke ruang bawah (ventrikel). Nod AV ialah sekumpulan sel yang menyambungkan aktiviti elektrik – seperti jambatan – dari ruang atas jantung anda ke ruang bawah. Jika anda mempunyai blok jantung, isyarat elektrik tidak bergerak melalui nod AV ke ventrikel. Hasilnya ialah jantung yang tidak berfungsi dengan berkesan, bermakna jantung anda berdegup perlahan atau melangkau degupan dan ia tidak dapat mengepam darah melalui biliknya dan keluar ke badan seperti jantung biasa.
Apakah jenis blok jantung?
Sekatan jantung boleh menjadi tahap pertama, kedua atau ketiga, bergantung pada tahap kerosakan isyarat elektrik.
- Blok jantung tahap pertama: Impuls elektrik masih sampai ke ventrikel, tetapi bergerak lebih perlahan daripada biasa melalui nod AV. Impuls ditangguhkan. Ini adalah jenis blok jantung yang paling ringan.
-
Blok jantung tahap kedua dikelaskan kepada dua kategori: Jenis I dan Jenis II. Dalam blok jantung tahap kedua, impuls disekat sekali-sekala.
- Jenis I, juga dipanggil Mobitz Type I atau blok AV Wenckebach: Ini adalah bentuk blok jantung tahap kedua yang kurang serius. Isyarat elektrik menjadi lebih perlahan dan lebih perlahan sehingga jantung anda benar-benar berdegup.
- Jenis II, juga dipanggil Mobitz Type II: Walaupun kebanyakan isyarat elektrik selalu sampai ke ventrikel, ada yang tidak dan degupan jantung anda menjadi tidak teratur dan lebih perlahan daripada biasa.
- Ijazah ketiga blok jantung: Isyarat elektrik dari atria ke ventrikel disekat sepenuhnya. Untuk mengimbangi ini, ventrikel biasanya mula berdegup sendiri bertindak sebagai perentak jantung pengganti tetapi degupan jantung lebih perlahan dan selalunya tidak teratur dan tidak boleh dipercayai. Sekatan darjah tiga memberi kesan serius kepada keupayaan jantung untuk mengepam darah keluar ke badan anda.
Adakah blok jantung serius atau berbahaya?
Ia boleh menjadi. Jenis sekatan jantung, lokasi dan keterukannya, dan simptom berbeza-beza bagi setiap orang. Jika tidak dirawat, sekatan jantung yang teruk boleh menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba (jantung anda tiba-tiba berhenti berdegup), tetapi yang paling biasa boleh menyebabkan sama ada pening atau pengsan.
Siapa yang berisiko mengalami sekatan jantung?
Anda mungkin menghadapi peningkatan risiko blok jantung jika:
- Ibu anda mempunyai penyakit autoimun, seperti lupus.
- Anda berumur lebih tua. Risiko blok jantung meningkat dengan usia.
- Anda mempunyai penyakit jantung lain termasuk penyakit arteri koronari, penyakit injap jantung.
- Anda mempunyai kecacatan jantung sejak lahir.
- Anda mempunyai penyakit yang menjejaskan jantung termasuk penyakit jantung reumatik atau sarcoidosis.
- Anda mempunyai saraf vagus yang terlalu aktif (menyebabkan jantung menjadi perlahan).
- Anda mengambil ubat yang melambatkan pengaliran impuls elektrik jantung termasuk beberapa ubat jantung (penghalang beta, penyekat saluran kalsium, digoxin), ubat tekanan darah tinggi, antiaritmia; pelemas otot dan sedatif; antidepresan dan antipsikotik; diuretik; litium. Minta pembekal anda menyemak semula ubat yang anda ambil.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan blok jantung?
Penyebab yang paling biasa bagi sekatan jantung ialah serangan jantung. Penyebab lain termasuk penyakit otot jantung, biasanya dipanggil kardiomiopati, penyakit injap jantung dan masalah dengan struktur jantung. Sekatan jantung juga boleh disebabkan oleh kerosakan pada jantung semasa pembedahan jantung terbuka, sebagai kesan sampingan beberapa ubat atau pendedahan kepada toksin. Genetik boleh menjadi punca lain.
Apakah tanda-tanda blok jantung?
Gejala blok jantung berbeza-beza bergantung pada jenis blok.
Blok jantung tahap pertama:
- Mungkin tidak mempunyai sebarang gejala.
- Boleh ditemui semasa elektrokardiogram (ECG) rutin walaupun kadar jantung dan irama biasanya normal.
Sekatan tahap pertama adalah perkara biasa pada atlet, remaja, dewasa muda dan mereka yang mempunyai saraf vagus yang sangat aktif.
Gejala blok jantung tahap kedua:
- Pengsan, rasa pening.
- Sakit dada.
- rasa penat.
- Sesak nafas.
- Debaran jantung.
- Pernafasan cepat.
- Loya.
Gejala blok jantung tahap ketiga:
- Pening, pengsan.
- Sakit dada.
- rasa penat.
- Sesak nafas.
Gejala blok jantung tahap ketiga adalah lebih sengit disebabkan oleh kadar denyutan jantung yang perlahan. Jika anda mengalami simptom yang teruk, dapatkan rawatan perubatan segera.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah blok jantung didiagnosis?
Pakar kardiologi anda akan menyemak dahulu sejarah perubatan dan sejarah kesihatan keluarga anda dan bertanyakan soalan tentang kesihatan keseluruhan anda, tahap diet dan aktiviti anda serta gejala anda. Anda juga akan ditanya tentang sebarang ubat yang anda ambil (preskripsi atau over-the-counter) dan jika anda merokok atau menggunakan dadah terlarang.
Semasa peperiksaan fizikal anda, pakar kardiologi anda akan mendengar jantung anda dan memeriksa kadar denyutan jantung anda. Anda juga akan diperiksa untuk tanda-tanda kegagalan jantung, seperti pengumpulan cecair di kaki anda, buku lali dan kaki.
Pakar kardiologi anda mungkin merujuk anda kepada pakar elektrofisiologi. Pakar elektrofisiologi ialah pakar perubatan yang pakar dalam aktiviti elektrik jantung. Ujian yang mungkin anda jalani termasuk:
- ECG: Elektrokardiogram (ECG) merekodkan aktiviti elektrik jantung anda – kadar denyutan jantung dan irama serta masa isyarat elektrik semasa ia bergerak melalui jantung anda. Ujian ini boleh membantu menentukan keterukan blok jantung (jika ada). Anda mungkin perlu memakai peranti monitor ambulatori mudah alih, seperti monitor Holter atau perakam acara, selama 24 hingga 48 jam atau lebih lama untuk mengumpul maklumat lanjut tentang aktiviti elektrik jantung anda. Jika anda perlu menggunakan monitor, anda akan mendapat maklumat terperinci tentang cara menggunakannya.
- Perakam gelung boleh implan: Ini adalah peranti yang sangat langsing yang disuntik di bawah kulit dada anda dan boleh memantau irama jantung anda sehingga lima tahun. Ini ditanam sebagai pesakit luar hanya dalam beberapa minit dan berguna untuk pesakit yang mempunyai episod yang sangat jarang tetapi penting tanpa penjelasan yang jelas tentang asal usul mereka.
- Kajian elektrofisiologi: Kajian elektrofisiologi melibatkan memasukkan tiub panjang dan nipis yang dipanggil kateter melalui saluran darah dan membimbingnya ke jantung anda untuk mengukur dan merekodkan aktiviti elektrik dari dalam jantung anda. Jika anda memerlukan ujian ini, anda akan mendapat maklumat yang lebih terperinci.
Apakah komplikasi blok jantung?
Komplikasi boleh mengancam nyawa dan termasuk:
-
Kegagalan jantung.
-
Aritmia (degupan jantung tidak teratur).
-
Serangan jantung.
-
Serangan jantung mengejut.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana blok jantung dirawat?
Pakar kardiologi anda akan menentukan cara sekatan jantung (jenis, lokasi dan keterukannya) menjejaskan keupayaan jantung anda untuk berfungsi dan mempertimbangkan simptom anda untuk menentukan cara menguruskan keadaan anda. Gejala dan rawatan berbeza dari orang ke orang.
Kadangkala, membuat perubahan pada ubat atau rawatan untuk penyakit jantung menghentikan sekatan jantung.
- Blok tahap pertama: Jika anda mempunyai blok jantung tahap pertama, anda mungkin tidak memerlukan rawatan.
- Blok tahap kedua: Jika anda mengalami sekatan jantung tahap kedua dan mengalami gejala, anda mungkin memerlukan perentak jantung untuk memastikan jantung anda berdegup seperti yang sepatutnya. Perentak jantung ialah peranti kecil yang menghantar impuls nadi elektrik ke jantung anda.
- Blok darjah tiga: Sekatan jantung darjah tiga selalunya mula-mula ditemui semasa situasi kecemasan. Rawatan hampir selalu termasuk perentak jantung.
Jika anda memerlukan perentak jantung, pakar kardiologi/elektrofisiologi anda akan bercakap dengan anda tentang butiran, jenis yang terbaik untuk anda, dan perkara yang diharapkan sebelum, semasa dan selepas anda mendapatkan perentak jantung anda.
Pencegahan
Bolehkah sekatan jantung dicegah?
Sesetengah kes sekatan jantung mungkin kongenital (hadir semasa lahir). Tetapi kebanyakan blok jantung berkembang selepas kelahiran. Sesetengah punca tidak boleh dicegah. Kita juga tahu bahawa risiko blok jantung meningkat dengan usia dan begitu juga penyakit jantung. Beberapa punca penyakit jantung boleh dicegah.
Langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk memastikan jantung dan badan anda sihat sebaik mungkin termasuk:
- Jalani gaya hidup sihat jantungyang termasuk makan diet yang menyihatkan jantung, kerap bersenam, mendapatkan jumlah tidur yang mencukupi setiap malam, mengurangkan tekanan, mengehadkan alkohol dan berhenti merokok dan penggunaan dadah terlarang.
- Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang menyemak ubat-ubatan dan suplemen lain yang anda ambil untuk menentukan sama ada terdapat perubahan pada paras normal kalium, kalsium dan magnesium – bahan dalam badan anda yang memainkan peranan dengan sistem elektrik jantung anda. Pembekal anda boleh menukar ubat anda kepada kelas ubat lain jika perlu.
Tinjauan / Prognosis
Bagaimanakah sekatan jantung menjejaskan hidup saya?
Jika anda mengalami sekatan jantung tahap pertama, tanya pakar kardiologi atau pakar elektrofisiologi anda apakah – jika ada – perubahan yang perlu anda lakukan pada gaya hidup atau ubat anda. Sekatan jantung jenis ini biasanya tidak menghalang aktiviti biasa anda.
Jika anda mempunyai perentak jantung untuk blok jantung tahap kedua atau ketiga, pakar kardiologi anda mungkin mengesyorkan beberapa sekatan tentang jenis senaman yang boleh anda sertai (seperti sukan hubungan). Walau bagaimanapun, secara amnya, perentak jantung tidak akan menyekat keupayaan anda untuk mengambil bahagian dalam aktiviti sukan dan masa lapang.
Pakar kardiologi anda ingin memeriksa perentak jantung anda secara berkala untuk memastikan ia terus memenuhi keperluan anda. Pemantauan dilakukan dengan penilaian jarak jauh dan secara peribadi. Pemantauan jauh menggunakan komunikasi selular tanpa wayar, selalunya menggunakan gigi biru atau Wifi juga. Ini membolehkan pejabat doktor anda memantau anda hampir secara berterusan. Anda juga perlu dilihat sendiri untuk memastikan perentak jantung anda dinilai dan diselaraskan sepenuhnya, biasanya sekali setahun. Adalah penting untuk mengikut arahan doktor anda untuk pemantauan perentak jantung supaya mereka boleh memastikan perentak jantung anda mengawal degupan jantung anda dengan betul.
Tinggal bersama
Adakah terdapat arahan atau maklumat khas yang perlu saya kongsikan dengan orang lain jika saya mempunyai perentak jantung?
Jika anda mempunyai perentak jantung:
- Elakkan sentuhan rapat dengan peranti magnetik dan sebarang peranti yang menghantar medan elektrik. Ini termasuk tinggal sekurang-kurangnya enam inci dari telefon bimbit.
- Apabila melalui stesen pemeriksaan keselamatan di lapangan terbang, mahkamah atau mana-mana tempat yang memerlukan pemeriksaan keselamatan, gunakan penapis penyebar belakang (apabila anda mengangkat tangan) atau dapatkan pemeriksaan tangan. Jangan benarkan juruteknik menggunakan tongkat tangan. Jika anda mesti melalui stesen pengimbasan, ini mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai logam, tetapi ia tidak akan membahayakan perentak jantung. Beritahu penyaring keselamatan bahawa anda mempunyai perentak jantung. Sentiasa bawa kad yang menyatakan jenis perentak jantung yang anda miliki.
- Beritahu semua doktor anda, doktor gigi anda dan penyedia penjagaan kesihatan lain bahawa anda mempunyai perentak jantung. Sesetengah prosedur perubatan, seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), boleh mengganggu perentak jantung. Walau bagaimanapun, peruntukan untuk MRI selalunya boleh dibuat.
Bilakah saya perlu menghubungi profesional penjagaan kesihatan saya?
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merasakan:
- Pening atau pengsan.
- Sakit dada.
- Berlumba-lumba degupan jantung atau melangkau degupan jantung.
- Kelemahan.
- Sesak nafas.
- Kaki, buku lali atau kaki bengkak.
