Bagaimana Skizofrenia Dirawat

Skizofrenia adalah gangguan mental tanpa penawar yang diketahui, tetapi ia juga sangat boleh dirawat dan terurus. Rawatan biasanya termasuk ubat antipsikotik—rawatan lini pertama untuk gangguan mental ini—dan psikoterapi. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa 75% daripada mereka yang mengambil antipsikotik menunjukkan tahap peningkatan yang ketara hingga sederhana selepas enam minggu berbanding mereka yang mengambil plasebo.

Pemulihan semasa hidup dengan skizofrenia sering dilihat dari semasa ke semasa dan melibatkan pelbagai faktor, termasuk pembelajaran kendiri, sokongan rakan sebaya, sekolah dan tempat kerja, dan mencari rawatan yang betul.

Ubat Preskripsi

Antipsikotik adalah asas rawatan skizofrenia. Mereka menjejaskan dopamin dan neurotransmitter lain di otak, termasuk serotonin, dan ditetapkan untuk mengurangkan gejala psikotik akut dan membantu mencegah berulang. Sebaik-baiknya, ubat antipsikotik diberikan sejurus selepas episod psikotik akut pertama semasa pesakit dipantau. Jika anda enggan mengambil ubat, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kebimbangan anda.

Antipsikotik boleh membantu mengurangkan gejala psikotik positif dan menyokong kembali ke fungsi normal. Rawatan dengan ubat-ubatan ini harus diteruskan selepas pengampunan episod pertama sebagai terapi penyelenggaraan untuk mengelakkan episod psikotik berulang.

Ubat antidepresan dan anti-kecemasan juga boleh digunakan dalam kes mood komorbid dan gangguan kebimbangan, tetapi ia tidak merawat gejala skizofrenia.

Antipsikotik Generasi Pertama

Antipsikotik generasi pertama, juga dikenali sebagai antipsikotik tipikal, telah dibangunkan pada tahun 1950-an. Mereka secara amnya telah dikelaskan mengikut struktur kimia mereka.

Antipsikotik tipikal mula-mula dibangunkan untuk rawatan psikosis. Sejak itu, mereka juga telah digunakan untuk merawat keadaan lain, termasuk mania akut, pergolakan, dan gangguan bipolar.

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah pergerakan yang serius yang boleh menjadi akut dan jangka pendek (dystonia) atau berkembang dalam jangka panjang (dipanggil tardive dyskinesia), serta kekejangan otot, perlahan dan gegaran.

Antipsikotik biasa termasuk:

• Chlorpromazine (Thorazine)
• Fluphenazine (Prolixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Loxapine (Loxitane)
• Perphenazine (Trilafon)
• Thiothixene (Navane)
• Trifluoperazine (Stelazine)

Antipsikotik Generasi Kedua

Antipsikotik generasi kedua, juga dikenali sebagai antipsikotik atipikal, muncul pada tahun 1980-an. Mereka telah dikategorikan mengikut sifat farmakologi mereka.

Ubat-ubatan ini dipanggil atipikal kerana ia kurang berkemungkinan menyekat dopamin dan mempunyai pertalian yang lebih besar untuk mempengaruhi reseptor serotonin. Oleh itu, ia menyebabkan kurang kesan sampingan berkaitan gangguan pergerakan. Walau bagaimanapun, mereka meningkatkan risiko penambahan berat badan dan diabetes.

Antipsikotik atipikal yang diluluskan untuk merawat skizofrenia termasuk:

• Aripiprazole (Abilify)
• Asenapine (Saphris)
• Clozapine (Clozaril)
• Iloperidone (Fanapt)
• Lurasidone (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Paliperidone (Invega)
• Risperidone (Risperdal)
• Quetiapine (Seroquel)
• Ziprasidone (Geodon)

Antipsikotik tipikal dan atipikal adalah sama berkesan dalam merawat psikosis awal. Walau bagaimanapun, antipsikotik atipikal secara amnya lebih disukai berbanding antipsikotik biasa kerana ia dikaitkan dengan kesan sampingan ekstrapiramidal yang lebih sedikit, termasuk distonia, gegaran, ketegaran, kegelisahan dan diskinesia tardive.

Satu antipsikotik generasi kedua yang unik ialah Clozaril (clozapine). Ia adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan skizofrenia refraktori dan merupakan satu-satunya ubat yang mengurangkan bunuh diri. Risiko menggunakan ubat ini termasuk sawan, miokarditis (keradangan otot jantung), dan sedasi. Ia juga berpotensi menurunkan kiraan sel darah putih, jadi ia memerlukan ujian darah berterusan untuk memantau perkara ini.

Rawatan Psikososial

Rawatan psikososial membolehkan orang ramai mengimbangi atau menghapuskan halangan yang disebabkan oleh skizofrenia mereka dan belajar untuk hidup dengan jayanya. Jika seseorang mengambil bahagian dalam pemulihan psikososial, mereka lebih berkemungkinan untuk terus mengambil ubat mereka dan kurang berkemungkinan untuk berulang.

Rawatan Komuniti Asertif (ACT)

Tidak seperti program berasaskan komuniti lain yang menghubungkan orang dengan kesihatan mental atau perkhidmatan lain, ACT menyediakan perkhidmatan yang sangat individu secara terus kepada penghidap skizofrenia. Profesional ACT membantu individu ini menghadapi cabaran kehidupan seharian. Mereka juga menangani masalah secara proaktif, mencegah krisis, dan memastikan ubat-ubatan diambil.

Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT)

CBT ialah satu bentuk terapi individu atau kumpulan yang bertujuan untuk membantu pesakit skizofrenia menumpukan pada cara-cara untuk membetulkan corak pemikiran delusi dan tingkah laku yang berkaitan. Walaupun CBT dilihat sebagai terapi standard untuk penghidap skizofrenia, meta-analisis hanya menunjukkan peningkatan kecil (dan tidak berterusan) dalam berfungsi dan tiada kesan yang ketara terhadap kesusahan atau hasil kualiti hidup dalam pesakit skizofrenia.

Terapi Berasaskan Keluarga

Pendidikan keluarga telah dicadangkan sebagai kaedah tambahan yang berpotensi mencegah kambuh. Ia melibatkan mendidik ahli keluarga tentang skizofrenia dan menyediakan nasihat praktikal untuk mencegah berulang, mengurangkan kesusahan keluarga dan membantu ahli keluarga menyokong orang yang mereka sayangi.

Penyelidikan klinikal dalam bidang ini masih diperlukan, tetapi penyelidik mengatakan membantu keluarga membina persekitaran emosi yang menyokong boleh memberi manfaat kepada kedua-dua penjaga dan pesakit dan meningkatkan kebolehan berfungsi mereka yang mengalami skizofrenia.

Rawatan Penyalahgunaan Bahan

Pesakit skizofrenia mempunyai kadar gangguan penggunaan alkohol, tembakau dan dadah yang lebih tinggi berbanding populasi umum, dan komorbiditi biasa ini dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, termasuk peningkatan gejala psikotik dan pematuhan rawatan yang lebih lemah.

Walaupun campur tangan yang tepat bergantung pada gangguan penggunaan bahan dan keterukan, Persatuan Psikiatri Amerika menasihatkan bahawa jika seseorang menunjukkan tanda-tanda ketagihan, rawatan harus dilakukan bersama rawatan untuk skizofrenia.

Latihan Kemahiran Sosial dan Pemulihan Vokasional

Skizofrenia boleh memberi kesan kepada setiap aspek kehidupan seseorang, termasuk keupayaan mereka untuk membangun dan mengekalkan perhubungan serta mendapatkan dan mengekalkan pekerjaan. Perkhidmatan sokongan komuniti boleh membantu pesakit bekerja, membeli-belah dan menjaga diri mereka sendiri, serta mengurus rumah tangga, membina hubungan bermakna dan meneruskan rawatan.

Contohnya termasuk terapi pemulihan kognitif, yang direka bentuk untuk meningkatkan perhatian, ingatan bekerja, dan fungsi eksekutif yang diperlukan untuk mempelajari atau mempelajari semula teknik penyelesaian tugas, dan pekerjaan yang disokong, di mana pesakit diberikan sokongan di tapak daripada jurulatih kerja untuk menggalakkan penyepaduan dan penyesuaian.

Rawatan Alternatif

Terapi Bantuan Haiwan (AAT)

Terapi bantuan haiwan (AAT), juga dikenali sebagai terapi haiwan atau terapi haiwan peliharaan, merujuk kepada penggunaan haiwan perkhidmatan untuk membantu seseorang yang mengalami gangguan fizikal atau mental. AAT boleh membantu pesakit skizofrenia yang mengalami anhedonia (keupayaan berkurangan untuk mengalami kegembiraan dan keseronokan) untuk mengalami perasaan yang lebih menggembirakan. Penggunaan AAT untuk skizofrenia, bagaimanapun, masih tidak dapat disimpulkan, dan pada masa ini tiada bukti yang mencukupi untuk membuat sebarang kesimpulan yang kukuh.

Nutrisi tambahan

Penggunaan suplemen pemakanan dalam rawatan gangguan psikotik semakin diminati, tetapi ujian klinikal adalah terhad dan telah menunjukkan hasil yang tidak konsisten.

Nutrien khusus dikatakan berguna sebagai pilihan pelengkap dalam rawatan skizofrenia kerana peranan pentingnya dalam fungsi otak yang betul, termasuk omega-3, vitamin D, dan vitamin kumpulan B. Sebagai contoh, sesetengah penyelidik percaya bahawa omega-3 boleh membantu merawat penyakit mental kerana keupayaannya untuk membantu menambah neuron dan sambungan di kawasan otak yang terjejas.

Gaya hidup

Terdapat banyak pengubahsuaian gaya hidup dan strategi pengurusan yang kecil tetapi berkesan yang boleh membantu seseorang yang mengalami gangguan mental seperti skizofrenia.

Ini termasuk:

• Berhenti atau berhenti merokok dan penggunaan bahan lain
• Bersenam secara teratur
• Mengekalkan rutin tidur yang betul
• Makan diet sihat yang merangkumi pelbagai jenis makanan
• Menghabiskan masa bersama keluarga dan rakan-rakan
• Membangunkan teknik kesedaran dan cara lain untuk mengatasi tekanan harian

Skizofrenia adalah penyakit yang mengubah hidup yang boleh menjadi sangat menyedihkan. Walau bagaimanapun, pilihan rawatan untuk orang itu dan untuk ahli keluarga mereka tersedia, dan terdapat banyak daripada mereka.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang skizofrenia adalah langkah pertama, tetapi selalunya ia juga merupakan langkah yang paling mencabar kerana ia memerlukan keberanian untuk mengakui bahawa anda mempunyai masalah. Mendapatkan bantuan boleh membantu memulakan proses rawatan anda. Dengan rawatan yang betul, anda masih boleh menjalani kehidupan yang sihat dan memuaskan dengan skizofrenia dan mengekalkan gejala terkawal.