Bagaimana Sensitiviti Gluten Didiagnosa

Orang yang mempunyai sensitiviti gluten mengalami gejala apabila mereka makan gluten. Gluten adalah protein yang terdapat dalam gandum, rai, dan barli. Gejala ini mungkin termasuk:

• Masalah penghadaman
• Ruam atau masalah kulit yang lain
• Kabus otak
• Sakit sendi

Mendapatkan diagnosis sensitiviti gluten tidak selalu mudah. Terdapat bukti bahawa sensitiviti gluten bukan celiac adalah keadaan sebenar, tetapi ramai penyedia penjagaan kesihatan tidak mempercayainya. Doktor juga tidak bersetuju tentang cara menguji keadaan ini atau cara mentafsir ujian.

Kebanyakan doktor mengesyorkan ujian penyakit seliak terlebih dahulu jika anda fikir anda bertindak balas terhadap gluten. Jika keputusan ujian anda negatif, bagaimanapun, langkah seterusnya mungkin adalah untuk mencari sensitiviti gluten.

Artikel ini melihat sensitiviti gluten dan diagnosisnya.

Ujian Di Rumah Untuk Sensitiviti Gluten

Anda boleh membeli kit di rumah yang menguji pelbagai sensitif makanan, termasuk gluten. Kit ujian ini najis atau sampel darah tusukan jari.

Malangnya, kaedah ujian yang digunakan kit ini belum terbukti berkesan. Mereka mungkin tidak pasti mengenal pasti alahan makanan, intoleransi makanan atau sensitiviti gluten.

Everlywell ialah kit ujian yang dipaparkan pada siri TV “Shark Tank.” Ujian ini mencari sejenis antibodi yang dipanggil IgG. Antibodi IgG, walau bagaimanapun, bukanlah penunjuk yang baik untuk intoleransi makanan. Ramai orang yang tidak mempunyai keadaan ini akan diuji positif dengan kit ini. Ini boleh menyebabkan orang ramai mengehadkan makanan yang sihat walaupun tidak perlu.

Ujian sensitiviti gluten EnteroLab ialah satu lagi kit yang boleh anda gunakan di rumah. Ujian ini mencari antibodi gluten dalam sampel najis. Walau bagaimanapun, protokol ujiannya masih belum disahkan oleh penyelidikan luar.

Kit EnteroLab telah dibangunkan oleh ahli gastroenterologi Kenneth Baik. Fine telah dikritik oleh komuniti perubatan kerana gagal menerbitkan penyelidikan dan keputusannya. Atas sebab itu, beberapa doktor menerima keputusan ujian EnteroLab sebagai bukti sensitiviti gluten.

Makmal dan Ujian Untuk Sensitiviti Gluten

Celiac penyakit mesti diketepikan sebelum sensitiviti gluten dapat didiagnosis. Doktor biasanya bermula dengan panel ujian darah seliak. Ujian ini mencari antibodi tertentu. Terdapat beberapa bukti bahawa dua daripada ujian tersebut juga boleh mencari sensitiviti gluten bukan celiac:

• AGA-IgA

• AGA-IgG

Kira-kira separuh daripada pesakit dengan ujian sensitiviti gluten negatif, bagaimanapun. Ini bermakna kedua-dua ujian ini tidak begitu berguna untuk mencari sensitiviti gluten. Pada masa ini tiada ujian darah khusus untuk sensitiviti gluten.

Diet Tanpa Gluten dan Cabaran Gluten

Cara terbaik untuk mendiagnosis sensitiviti gluten ialah soal selidik dan cabaran gluten. Ini biasanya digunakan untuk penyelidikan, tetapi ia juga boleh digunakan untuk diagnosis.

Diet Tanpa Gluten

Sesetengah orang mencuba diet bebas gluten terlebih dahulu. Ini perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar diet.

Pertama, makan diet biasa dengan gluten selama sekurang-kurangnya enam minggu. Nilaikan gejala anda setiap minggu. Kemudian ikuti diet bebas gluten yang ketat untuk sekurang-kurangnya enam minggu akan datang. Sekali lagi, nilaikan gejala anda setiap minggu. Anda mungkin sensitif terhadap gluten jika anda mempunyai lebih daripada 30% pengurangan dalam satu hingga tiga gejala utama anda dalam sekurang-kurangnya tiga daripada enam minggu.

Cabaran Gluten

Langkah seterusnya ialah berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menghadapi cabaran gluten. Ini mungkin ujian buta tunggal. Ini bermakna anda tidak akan tahu sama ada anda telah diberi gluten atau tidak, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengetahuinya.

Semasa cabaran gluten, anda akan mengambil 8 gram gluten atau plasebo setiap hari selama satu minggu. Plasebo tidak akan mengandungi gluten atau alergen lain yang berpotensi. Gluten atau plasebo biasanya diambil dalam makanan, seperti mufin, bar atau roti. Selebihnya makanan yang anda makan sepanjang minggu harus bebas gluten. Anda akan merekodkan simptom anda pada soal selidik.

Bahagian kedua cabaran bermula selepas tempoh menunggu selama seminggu. Kali ini anda akan mendapat yang bertentangan dengan apa yang anda dapat pada minggu pertama. Sebagai contoh, jika anda mendapat gluten pada kali pertama, anda akan mendapat plasebo kali ini.

Jika simptom anda sekurang-kurangnya 30% berubah antara satu minggu dan satu minggu lagi, ini mungkin menunjukkan sensitiviti gluten. Jika tidak, anda mungkin perlu melihat kemungkinan punca gejala anda yang lain.

Menolak Syarat Lain

Anda hanya boleh didiagnosis dengan sensitiviti gluten selepas syarat lain diketepikan. Ini termasuk:

• Penyakit seliak

• Alahan makanan, terutamanya alahan gandum

Ketiga-tiga keadaan dirawat dengan diet bebas gluten atau tanpa gandum. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai beberapa perbezaan penting.

Penyakit seliak

Penyakit celiac adalah penyakit autoimun genetik. Ini adalah keadaan yang menyebabkan sistem imun anda tersalah anggap bahagian normal badan anda sebagai penceroboh. Penyakit seliak merosakkan lapisan usus kecil, yang boleh menyebabkan malabsorpsi nutrien.

Penyakit celiac mempunyai banyak gejala. Ia boleh didiagnosis dengan ujian darah dan endoskopi/biopsi usus kecil. Semasa endoskopi, tiub yang panjang dan fleksibel dengan kamera di hujungnya membolehkan pembekal penjagaan kesihatan anda melihat bahagian dalam sistem pencernaan anda. Untuk biopsi, sejumlah kecil tisu dikeluarkan dan ditetapkan ke makmal untuk dianalisis. Ujian ini boleh dilakukan jika doktor anda mengesyaki penyakit seliak. Mereka tidak boleh digunakan untuk mencari sensitiviti gluten.

Alahan Gandum

Alahan gandum adalah tindak balas imun terhadap protein dalam gandum. Apabila anda mengalami keadaan ini, sistem imun badan anda melihat protein ini sebagai penceroboh. Gejala boleh termasuk:

• Gatal-gatal
• Bengkak pada bibir dan tekak

• Anafilaksis, dalam kes yang melampau

Reaksi alergi terhadap gandum berlaku sangat cepat. Gejala biasanya muncul dalam beberapa minit hingga beberapa jam.

Seseorang yang mempunyai alahan gandum mungkin masih boleh makan gluten daripada sumber bukan gandum. Pengecualian adalah jika mereka juga mempunyai penyakit seliak atau sensitiviti gluten bukan seliak. Kanak-kanak mungkin mengatasi alahan gandum, tetapi pada orang dewasa ia biasanya berterusan seumur hidup.

Sensitiviti Gluten Bukan Celiac

Keadaan ini tidak mempunyai ciri yang sama seperti penyakit seliak atau alahan gandum. Pesakit tidak mengalami kerosakan pada usus kecil. Gejala juga berkembang dengan perlahan, lebih dua hari atau lebih selepas terdedah kepada gluten. Ini berbeza dengan gejala alahan gandum, yang berkembang pesat.

Terdapat beberapa hubungan antara sensitiviti gluten dan sindrom usus yang mudah marah. Inilah sebabnya mengapa penting untuk bercakap dengan doktor jika anda merasakan anda bertindak balas terhadap gluten.

Ringkasan

Orang yang mempunyai sensitiviti gluten mengalami gejala selepas makan protein yang terdapat dalam gandum, rai dan barli. Malangnya, tiada ujian yang baik tersedia untuk mendiagnosis keadaan.

Jika anda mengesyaki anda mempunyai sensitiviti gluten, berbincang dengan doktor anda. Cara terbaik untuk mendapatkan diagnosis adalah dengan mencuba diet bebas gluten atau menjalani cabaran gluten. Mula-mula, doktor anda akan mahu menolak sebab lain, seperti penyakit seliak dan alahan gandum.

Ujian untuk sensitiviti gluten masih di peringkat awal. Hari ini, diagnosis adalah berdasarkan mengecualikan keadaan lain, cabaran gluten, dan tindak balas terhadap diet bebas gluten. Tiada ujian di rumah yang boleh dipercayai dan ujian darah hanya boleh menolak penyakit seliak dan keadaan lain.

Terdapat harapan bahawa ujian yang lebih baik, lebih tepat akan dibangunkan pada masa hadapan. Pertama, penyelidik perlu bersetuju dengan kriteria untuk keadaan tersebut.