Artritis ibu jari: gejala, punca dan rawatan

Artritis ibu jari adalah perkara biasa dengan penuaan dan berlaku apabila rawan haus dari hujung tulang yang membentuk sendi di pangkal ibu jari – juga dikenali sebagai sendi carpometacarpal.

Artritis ibu jari boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, bengkak, dan penurunan kekuatan dan julat pergerakan, menjadikannya sukar untuk melakukan tugas mudah, seperti memusing tombol pintu dan membuka balang. Rawatan secara amnya melibatkan gabungan ubat dan splint. Artritis ibu jari yang teruk mungkin memerlukan pembedahan.

Gejala arthritis ibu jari

Sakit adalah simptom pertama dan paling biasa arthritis ibu jari. Sakit boleh berlaku di pangkal ibu jari anda apabila anda menggenggam, menggenggam atau mencubit objek, atau menggunakan ibu jari anda untuk menggunakan daya.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

• Bengkak, kekakuan di pangkal ibu jari
• Kekuatan berkurangan apabila mencubit atau menggenggam objek
• Mengurangkan julat pergerakan
• Penampilan sendi yang membesar atau tulang di pangkal ibu jari

Punca arthritis ibu jari

Artritis ibu jari biasanya berlaku dengan penuaan. Trauma atau kecederaan pada sendi ibu jari sebelum ini juga boleh menyebabkan arthritis ibu jari.

Dalam sendi ibu jari biasa, rawan menutupi hujung tulang — bertindak sebagai kusyen dan membolehkan tulang meluncur dengan lancar antara satu sama lain. Dengan arthritis ibu jari, rawan yang menutupi hujung tulang merosot, dan permukaan licinnya menjadi kasar. Tulang kemudiannya bergesel antara satu sama lain, mengakibatkan geseran dan kerosakan sendi.

Kerosakan pada sendi mungkin mengakibatkan pertumbuhan tulang baru di sepanjang sisi tulang sedia ada (taji tulang), yang boleh menghasilkan ketulan yang ketara pada sendi ibu jari.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko mendapat artritis ibu jari termasuk:

• Menjadi wanita
• Umur melebihi 40 tahun.
• Obesiti.
• Keadaan keturunan tertentu, seperti kelonggaran ligamen sendi dan sendi yang cacat.
• Kecederaan pada sendi ibu jari, seperti patah tulang dan terseliuh.
• Penyakit yang mengubah struktur normal dan fungsi rawan, seperti rheumatoid arthritis. Walaupun osteoarthritis adalah penyebab arthritis ibu jari yang paling biasa, arthritis rheumatoid juga boleh menjejaskan sendi carpometacarpal, biasanya pada tahap yang lebih rendah daripada sendi tangan yang lain.
• Aktiviti dan pekerjaan yang memberi tekanan tinggi pada sendi ibu jari.

Diagnosis arthritis ibu jari

Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan bertanya tentang gejala anda dan mencari pembengkakan atau ketulan yang ketara pada sendi anda.

Doktor mungkin memegang sendi anda sambil menggerakkan ibu jari anda, dengan tekanan, ke tulang pergelangan tangan anda. Jika pergerakan ini menghasilkan bunyi mengisar, atau menyebabkan rasa sakit atau rasa berpasir, tulang rawan berkemungkinan haus, dan tulang bergesel antara satu sama lain.

Teknik pengimejan, biasanya X-ray, boleh mendedahkan tanda-tanda artritis ibu jari, termasuk:

• Taji tulang
• Rawan yang usang
• Kehilangan ruang sendi

Rawatan arthritis ibu jari

Pada peringkat awal artritis ibu jari, rawatan biasanya merupakan gabungan terapi bukan pembedahan. Jika artritis ibu jari teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Ubat

Untuk melegakan kesakitan, doktor anda mungkin mengesyorkan:

• Ubat topikal, seperti capsaicin atau diclofenac, yang digunakan pada kulit di atas sendi
• Ubat penahan sakit yang dijual bebas, seperti acetaminophen, ibuprofen atau naproxen sodium
• Preskripsi ubat penahan sakit, seperti celecoxib atau tramadol

Belat

Belat boleh menyokong sendi anda dan mengehadkan pergerakan ibu jari dan pergelangan tangan anda. Anda mungkin memakai bidai hanya pada waktu malam atau sepanjang siang dan malam.

Splints boleh membantu:

• Kurangkan kesakitan
• Galakkan kedudukan sendi yang betul semasa anda menyelesaikan tugas
• Biarkan sendi anda berehat

Suntikan ubat

Jika ubat penahan sakit dan belat tidak berkesan, doktor mungkin mengesyorkan menyuntik kortikosteroid bertindak panjang ke dalam sendi ibu jari anda. Suntikan kortikosteroid boleh menawarkan kelegaan kesakitan sementara dan mengurangkan keradangan.

Pembedahan

Jika anda tidak bertindak balas terhadap kaedah rawatan lain atau jika anda hampir tidak dapat membengkokkan dan memulas ibu jari anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Pilihan termasuk:

• Gabungan sendi (arthrodesis). Tulang-tulang pada sendi yang terjejas bercantum secara kekal. Sendi bercantum boleh menanggung berat tanpa rasa sakit, tetapi tidak mempunyai fleksibiliti.
• Osteotomi. Tulang pada sendi terjejas diletakkan semula untuk membantu membetulkan kecacatan.
• Trapeziektomi. Salah satu tulang di sendi ibu jari (trapezium) dikeluarkan.
• Penggantian sendi (arthroplasty). Semua atau sebahagian daripada sendi terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan cantuman dari salah satu tendon.

Kaedah pembedahan ini semuanya boleh dilakukan secara pesakit luar. Selepas pembedahan, anda boleh mengharapkan untuk memakai cast atau splint pada ibu jari dan pergelangan tangan anda sehingga enam minggu. Sebaik sahaja pelakon dialih keluar, anda mungkin menjalani terapi fizikal untuk membantu anda mendapatkan semula kekuatan dan pergerakan tangan.

Penjagaan di rumah

Untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti sendi, cuba:

• Ubah suai alatan tangan. Pertimbangkan untuk membeli peralatan penyesuaian — seperti pembuka balang, pemusing kunci dan penarik zip besar — ​​direka untuk orang yang mempunyai kekuatan tangan yang terhad. Gantikan pemegang pintu tradisional, yang anda mesti pegang dengan ibu jari anda, dengan tuas.
• Sapukan sejuk. Mengaiskan sendi selama lima hingga 15 minit beberapa kali sehari boleh membantu melegakan bengkak dan kesakitan.
• Sapukan haba. Bagi sesetengah orang, haba mungkin lebih berkesan daripada sejuk dalam melegakan kesakitan.