Penyakit Parkinson atipikal, juga dirujuk sebagai gangguan parkinsonisme atipikal, atau Parkinson plus, termasuk sekumpulan keadaan yang menyebabkan gejala seperti penyakit Parkinson serta kesan tambahan.
Doktor anda akan mendiagnosis penyakit Parkinson atipikal berdasarkan simptom anda dan pada pemeriksaan fizikal. Selalunya, gangguan ini mempunyai gejala yang lebih teruk, lebih melumpuhkan, dan berkembang lebih cepat daripada penyakit Parkinson.
Selain itu, rawatan yang berkesan untuk menguruskan penyakit Parkinson tidak begitu membantu untuk menguruskan penyakit Parkinson atipikal, dan tiada rawatan lain yang diketahui secara khusus dapat membantu.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1317398973-4c20866f867b43e3bbf31b963800ec89.jpg)
ProfessionalStudioImages / Getty Images
Jenis dan Gejala
Seperti penyakit Parkinson, penyakit Parkinson atipikal boleh menyebabkan gegaran berehat, muka bertopeng (muka tanpa ekspresi), keseimbangan terjejas, kesukaran berjalan dan pergerakan otot yang perlahan dan kaku.
Penyakit Parkinson atipikal juga boleh menyebabkan masalah keseimbangan yang teruk, demensia, gegaran tindakan (gegaran yang berlaku dengan pergerakan sukarela otot), dan perubahan emosi dan tingkah laku. Setiap jenis parkinsonisme atipikal mempunyai set simptom ciri tersendiri.
Jenis dan gejala termasuk:
-
Demensia dengan badan Lewy: Keadaan ini menyebabkan perkembangan beransur-ansur simptom motor seperti penyakit Parkinson, bersama-sama dengan demensia yang semakin teruk, selalunya dengan halusinasi.
-
Palsi supranuklear progresif (PSP): Kesan yang paling ketara ialah masalah keseimbangan yang teruk, jatuh, keterbatasan pergerakan mata, dan ekspresi muka yang kelihatan terkejut.
-
Degenerasi ganglion corticobasal (CBS): Gejala termasuk pergerakan otot yang tidak normal pada satu sisi badan, kesukaran menyelesaikan masalah dan masalah menggunakan objek.
-
Atrofi berbilang sistem (MSA): Keadaan yang jarang berlaku dan maut ini menyebabkan pening yang teruk dan keseimbangan terjejas, koordinasi terjejas, ataxia (kekurangan kawalan motor dengan pergerakan yang bertujuan), kesukaran bercakap, masalah tekanan darah, inkontinensia, ekspresi emosi yang tidak sesuai dan gangguan erektil. Ia boleh berkembang pesat dalam masa beberapa tahun.
punca
Setiap jenis parkinsonisme atipikal mempunyai puncanya sendiri. Secara amnya, terdapat degenerasi atau kerosakan pada ganglia basal, iaitu kawasan kecil di otak yang memudahkan pergerakan otot sukarela. Kebanyakan jenis parkinsonisme atipikal juga melibatkan bahagian lain gangguan otak, yang menyebabkan gejala tambahan.
Kerosakan otak molekul, kerosakan oksidatif, dan keradangan dipercayai memainkan peranan yang mungkin dalam Parkinsonisme.
Punca setiap jenis parkinsonisme atipikal:
-
Demensia dengan badan Lewy: Keadaan ini dikaitkan dengan degenerasi sel otak dan pengumpulan badan Lewy, sejenis protein, dalam korteks serebrum. Tidak diketahui mengapa perubahan ini berlaku.
-
PSP: Keadaan ini dikaitkan dengan degenerasi kawasan dalam batang otak yang mengawal pergerakan mata dan memudahkan pergerakan otot sukarela. Selalunya, terdapat juga pengumpulan protein tau di kawasan degenerasi. Pada masa ini, punca degenerasi dan pengumpulan protein tidak diketahui.
-
MSA: Ini adalah keadaan degeneratif yang cepat di mana beberapa bahagian cerebellum dan batang otak mengalami atrofi (pengecutan tisu), itulah sebabnya simptomnya sangat meluas dan pelbagai. Ia dikaitkan dengan pengumpulan protein alpha-synuclein di dalam otak. Punca perubahan ini tidak diketahui.
-
CBS: Keadaan ini dikaitkan dengan pengumpulan protein tau dalam korteks serebrum dan ganglia basal, yang tidak diketahui puncanya.
Diagnosis
Parkinsonisme atipikal didiagnosis berdasarkan ciri klinikal. Gejala-gejala dan seberapa cepat ia berkembang sering menunjukkan diagnosis. Walau bagaimanapun, kerana keadaan yang berbeza adalah serupa antara satu sama lain dan penyakit Parkinson, kesan khusus yang membezakan setiap keadaan mungkin tidak akan muncul sehingga beberapa tahun selepas penyakit itu bermula.
Selain itu, beberapa keadaan juga mempunyai ciri-ciri yang boleh membantu membezakannya semasa pemeriksaan fizikal:
-
Demensia dengan badan Lewy: Keadaan ini boleh menyebabkan demensia, yang akan ketara semasa pemeriksaan status mental dan semasa perbincangan dengan doktor.
-
MSA: Keadaan ini boleh menyebabkan ataksia yang teruk, serta keabnormalan yang ketara dalam tekanan darah atau nadi.
-
PSP: Keadaan ini boleh menyebabkan penurunan keupayaan untuk menggerakkan mata.
-
CBS: Tanda-tanda fizikal keadaan ini akan menjadi lebih teruk pada satu bahagian badan berbanding sebelah lain.
Kadangkala ujian diagnostik mungkin digunakan untuk membantu mengesahkan diagnosis atau mengenal pasti masalah lain yang mungkin perlu dirawat.
Sebagai contoh, jika simptom terhad kepada satu bahagian badan, pengimejan resonans magnetik otak (MRI) mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada strok atau kecederaan traumatik menyebabkan gejala. Selain itu, beberapa jenis parkinsonisme atipikal mungkin menunjukkan atrofi yang boleh dilihat dengan ujian pengimejan otak.
Rawatan
Rawatan untuk penyakit Parkinson atipikal berbeza bergantung pada keadaan tertentu. Kadangkala ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson boleh memperbaiki beberapa simptom parkinsonisme atipikal, menjadikan kesan keadaan lebih boleh diterima.
Penyelidikan mengenai rawatan parkinsonisme atipikal yang boleh menghalang kerosakan oksidatif dan degenerasi saraf di otak sedang dijalankan.
Terapi fizikal juga boleh membantu anda mengekalkan keseimbangan fizikal, koordinasi dan kawalan anda, serta mengoptimumkan kekuatan otot anda. Anda mungkin perlu menggunakan pejalan kaki atau kerusi roda jika imbangan anda terjejas teruk.
Menghadapi
Hidup dengan penyakit Parkinson atipikal adalah satu cabaran. Setiap keadaan yang menyebabkannya adalah kurang biasa berbanding penyakit Parkinson, jadi anda mungkin tidak tahu orang lain mengalami pengalaman yang sama seperti anda.
Ini boleh berasa sangat mengasingkan anda dan orang yang mengambil berat tentang anda. Pertimbangkan untuk mencari kumpulan sokongan supaya anda boleh bercakap dengan orang lain yang hidup dengan keadaan yang sama.
Prognosis
Beberapa jenis parkinsonisme atipikal bertambah teruk dengan cepat dan akan menyukarkan anda untuk menjaga diri anda secara bebas.
Sukar untuk menjadi penjaga orang tersayang yang mempunyai penyakit Parkinson yang tidak tipikal. Ramai keluarga memerlukan bantuan profesional di rumah atau di kemudahan penjagaan khusus. Anda dan keluarga anda perlu memutuskan perkara yang sesuai untuk anda.
Ringkasan
Penyakit Parkinson atipikal termasuk beberapa keadaan yang menyebabkan gejala penyakit Parkinson, serta gejala tambahan.
Beberapa jenis gangguan Parkinson atipikal—kemerosotan ganglion korticobasal, demensia dengan badan Lewy, atrofi berbilang sistem, dan palsi supranuklear progresif—dikaitkan dengan degenerasi beransur-ansur bahagian otak tertentu dan pengumpulan mendapan protein dalam otak.
Biasanya, keadaan ini bertambah buruk, dan dalam tempoh 10 tahun ia boleh menjadi sukar untuk kekal berdikari. Rawatan penyakit Parkinson boleh mengurangkan gejala secara minimum.
Mempelajari tentang prognosis anda dengan beberapa jenis penyakit Parkinson atipikal boleh membebankan emosi. Pertimbangkan untuk bercakap dengan ahli terapi yang boleh membantu anda belajar untuk mengatasi emosi anda. Dan pastikan anda memberi perhatian kepada penjagaan diri anda sendiri, secara fizikal dan emosi.
