Apakah Osteoartritis Lutut?

Lutut adalah sendi yang paling kerap terkena osteoarthritis (OA). Artritis lutut berlaku apabila tulang rawan di lutut rosak, yang boleh berlaku akibat penuaan, berat badan berlebihan, atau kecederaan, antara lain. Proses penyakit bermula sebelum gejala-sakit, kekakuan, dan sekatan pergerakan-diperhatikan. Kerana ini dan fakta bahawa osteoarthritis lutut adalah penyakit yang progresif, mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul seawal mungkin adalah kunci.

Lebih daripada 14 juta rakyat Amerika mempunyai osteoarthritis lutut. Ia adalah penyebab paling biasa kecacatan muskuloskeletal di Amerika Syarikat. Kira-kira 13% wanita dan 10% lelaki berumur 60 tahun ke atas mempunyai gejala osteoarthritis lutut.

simptom

Osteoartritis lutut berkembang secara beransur-ansur dalam jangka masa tertentu dan biasanya tidak disedari sehingga ia menjadi gejala, selalunya menyebabkan:

• Sakit di lutut (biasanya lebih teruk selepas melakukan aktiviti atau berlebihan)

• Kekakuan sendi
• Bengkak sendi (keradangan ringan dan kehangatan juga mungkin berlaku)
• Julat pergerakan terhad

• Memunculkan atau mengunci lutut

Apabila osteoarthritis lutut berkembang, gejala biasanya menjadi lebih teruk. Sakit mungkin menjadi berterusan, bukannya berlaku hanya apabila anda berdiri, berjalan atau aktif secara fizikal.

Dengan OA lanjutan, krepitus (rasa mengisar) mungkin menjadi ketara. Terdapat juga kecacatan sendi yang boleh dilihat atau perasaan bahawa lutut akan “melepas.”

punca

Osteoartritis lutut disebabkan oleh pecahan rawan, tisu pelindung yang membolehkan tulang yang membentuk sendi meluncur dengan lancar antara satu sama lain. Akhirnya, kehilangan tulang rawan mungkin sangat teruk sehingga pada dasarnya tiada lagi yang menutupi hujung tulang dalam sendi lutut (dikenali sebagai kelainan tulang-ke-tulang). Badan longgar di ruang sendi juga boleh menyumbang kepada kesakitan dan kekakuan.

Kehilangan rawan dalam osteoarthritis lutut boleh disebabkan oleh:

• Penuaan
• Kecederaan lutut sebelumnya, seperti patah tulang, koyakan ligamen atau kecederaan meniscal, yang boleh menjejaskan penjajaran lutut dan kaki, seterusnya menggalakkan haus dan lusuh
• Regangan berulang pada lutut
• Kecenderungan genetik kepada keabnormalan rawan dan osteoarthritis lutut

• Obesiti dan berat badan berlebihan, yang menambah tekanan dan beban pada sendi terjejas dan meningkatkan sitokin pro-radang

• Masalah dengan tulang subkondral (lapisan tulang di bawah rawan di lutut)

Diagnosis

Seperti halnya apabila sebarang jenis artritis disyaki, perundingan awal dengan pembekal penjagaan kesihatan anda bermula dengan perbincangan tentang gejala anda. Lokasi kesakitan dan bila ia berlaku akan membantu dalam diagnosis osteoarthritis lutut:

• Sakit di bahagian depan lutut (sendi patellofemoral) biasanya menjadi lebih teruk dengan tempoh duduk yang lama, berdiri dari kerusi rendah, menaiki tangga, atau menuruni serong.
• Biasanya tiada rasa sakit di belakang lutut melainkan dikaitkan dengan sista Baker.
• Sakit lutut boleh mengganggu tidur anda (dalam kes lanjut).

Semakan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal akan menyusul. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan:

• Perhatikan lutut yang terjejas untuk bengkak, kehangatan dan kecacatan, yang mungkin menunjukkan osteoarthritis atau keadaan lain
• Menilai julat pergerakan secara pasif dan aktif
• Perhatikan jika terdapat kelembutan pada sentuhan
• Perhatikan anda berjalan untuk memeriksa perubahan dalam gaya berjalan anda dan tanda-tanda peningkatan kesakitan dengan menanggung berat badan

Anda juga harus mengharapkan ujian darah untuk menolak jenis arthritis dan kajian pengimejan lain untuk mencari bukti perubahan struktur yang konsisten dengan osteoarthritis dan untuk tujuan diagnosis pembezaan.

X-ray dipesan terlebih dahulu dan jika pengimejan yang lebih terperinci diperlukan, pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh dipesan. Keadaan lutut juga boleh dilihat semasa pembedahan lutut arthroscopic.

Pemeriksaan dan kajian pengimejan akan mendedahkan komponen lutut yang terjejas.

Rawatan

OA lutut tidak boleh diubati, tetapi terdapat rawatan untuk membantu menguruskan gejala. Pada 2019, Kolej Rheumatologi Amerika dan Yayasan Arthritis mengemas kini garis panduan mereka untuk merawat dan mengurus osteoarthritis lutut. Rawatan yang “sangat disyorkan” mempunyai lebih banyak bukti manfaat daripada rawatan yang “disyorkan secara bersyarat.”