Apakah Melanoma?

Melanoma ialah kanser kulit yang timbul daripada sel kulit yang dipanggil melanosit, yang menjadikan pigmen (melanin) yang memberikan warna kulit anda.Melanoma boleh muncul dalam cara yang berbeza, selalunya sebagai bintik baru pada kulit atau sebagai tahi lalat sedia ada yang berubah dalam warna, saiz atau bentuk. Walaupun dianggap sebagai jenis kanser kulit yang paling berbahaya kerana keupayaannya merebak dengan cepat ke seluruh badan, melanoma secara amnya sangat boleh dirawat jika ditemui lebih awal.

Jenis dan Gejala Melanoma

Membezakan antara tahi lalat barah dan biasa boleh menjadi mencabar, walaupun untuk penyedia penjagaan kesihatan. Itulah sebabnya mana-mana bintik kulit yang baru, berubah, atau tidak pada tempatnya harus diperiksa oleh pakar dermatologi.

Tanda-tanda dan gejala melanoma yang berpotensi termasuk:

Gatal-gatal atau sensasi kulit lain seperti kelembutan atau kesakitan
Sakit pada kulit yang tidak sembuh
Pendarahan atau meleleh dari tahi lalat
Perubahan pada permukaan tahi lalat seperti benjolan atau benjolan
Penyebaran pigmen dari sempadan tahi lalat ke dalam kulit sekeliling
Kemerahan atau bengkak di sekeliling tahi lalat

Tetapi senarai ini terhad. Bagaimana melanoma hadir juga mempunyai banyak kaitan dengan mana satu daripada empat subtipe utama itu, kerana masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Mana-mana tahi lalat yang mempunyai diameter yang sama atau lebih besar daripada diameter pemadam pensel hendaklah dinilai.

Penyebaran dangkal

Ini adalah subjenis melanoma yang paling biasa pada orang yang mempunyai kulit cerah. Ia biasanya bermula sebagai bintik coklat atau hitam yang tidak simetri, mempunyai sempadan yang tidak teratur, mempamerkan perubahan warna.

Melanoma di situ — Melanoma awal.
DermNet / CC BY-NC-ND

Melanoma nodular

Selepas melanoma merebak dangkal, melanoma nodular ialah jenis melanoma paling biasa seterusnya dalam individu berkulit cerah.Daripada tumbuh ke luar, melanoma ini tumbuh secara menegak (jauh ke dalam kulit).

Melanoma nodular biasanya bermula sebagai tempat terangkat gelap atau berwarna cerah (warna merah jambu).

Lentigo Maligna

Subjenis melanoma ini adalah yang paling biasa di kawasan kulit yang rosak akibat matahari secara kronik pada individu yang lebih tua.Lentigo maligna biasanya bermula sebagai bintik tan atau coklat berbentuk tidak teratur yang tumbuh perlahan-lahan selama bertahun-tahun untuk membentuk bintik yang lebih besar yang menjadi tidak simetri dan/atau mengalami perubahan warna atau kawasan yang timbul.

Acral Lentiginous

Subjenis ini menyumbang kurang daripada 5% daripada semua melanoma. Walau bagaimanapun, ia adalah jenis yang paling biasa di kalangan individu berkulit gelap.

Melanoma lentiginous acral biasanya muncul pada tapak tangan atau tapak kaki sebagai pertumbuhan berbentuk tidak teratur atau tompok tebal dan tinggi yang berubah warna atau saiz.Ia juga mungkin kelihatan di bawah kuku atau kuku kaki sebagai jalur atau jalur coklat atau hitam.

Jika melanoma membesar dan merebak ke bahagian lain badan, ia boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan penyebaran itu. Sebagai contoh, melanoma yang telah merebak ke hati boleh menyebabkan jaundis, perubahan warna kekuningan pada kulit.
Kanser yang telah merebak juga boleh menyebabkan gejala sistemik seperti keletihan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan dan kelemahan.

punca

Melanoma berkembang apabila perubahan DNA berlaku dalam melanosit.Perubahan DNA ini menyebabkan sel-sel kulit yang normal dan sihat bertukar menjadi sel-sel kanser yang tumbuh secara tidak terkawal.

Sinaran ultraungu (UV) daripada sumber semula jadi atau tiruan, termasuk katil penyamakan dan lampu matahari, adalah punca utama melanoma, kerana sinaran UV boleh merosakkan secara langsung DNA dalam sel kulit.

Selain pendedahan UV, faktor risiko lain yang meningkatkan risiko anda untuk mengembangkan melanoma termasuk:

Mempunyai kulit cerah, rambut semula jadi merah atau berambut perang, dan/atau warna mata biru atau hijau
Sejarah keluarga atau peribadi melanoma
Mempunyai sejumlah besar tahi lalat (lebih 50)
Umur yang lebih tua
Menjadi lelaki
Mempunyai banyak jeragat atau jeragat mudah tumbuh
Sejarah selaran matahari
Menghidap penyakit atau mengambil ubat yang melemahkan sistem imun anda

Perlu diingat, orang yang berkulit gelap boleh mendapat melanoma, dan disebabkan persamaan warna antara kulit dan tahi lalat, kes ini boleh menjadi lebih sukar untuk didiagnosis.Di samping itu, orang tanpa sebarang faktor risiko, atau yang mempunyai sedikit pendedahan matahari atau memakai pelindung matahari, boleh mendapat melanoma.

1:50

Peraturan ABCDE Melanoma

Diagnosis

Mendiagnosis kanser kulit biasanya bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan kulit oleh pakar dermatologi. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengakses faktor risiko anda untuk kanser kulit, seperti sejarah selaran matahari anda, serta sejarah keluarga anda untuk melanoma.

Dalam menilai potensi melanoma, mereka juga akan mempertimbangkan keadaan lain yang mungkin. Contohnya, kadangkala acral lentiginous boleh meniru jinak (keadaan bukan kanser) seperti ketuat, kuku kaki yang tumbuh ke dalam, kapalan atau kaki atlet.

Pemeriksaan Kulit

Semasa pemeriksaan kulit, pembekal penjagaan kesihatan akan memeriksa kulit anda dengan teliti untuk tanda atau bintik yang mencurigakan, dengan menyatakan saiz, bentuk, warna dan teksturnya. Dia mungkin menggunakan alat yang dipanggil dermatoskop, yang merupakan instrumen yang mengandungi cahaya dan kanta pembesar untuk menggambarkan bintik-bintik kulit dengan lebih baik.

Peraturan ABCDE

Untuk membantu menyelesaikan tahi lalat biasa daripada melanoma, mnemonik—peraturan melanoma ABCDE—sering digunakan oleh pakar dermatologi semasa pemeriksaan kulit. Pesakit juga boleh menggunakan ini sebagai panduan bila hendak berjumpa pakar dermatologi secepat mungkin.

Peraturan ABCDE menonjolkan ciri-ciri yang anda gunakan untuk menilai tahi lalat yang mencurigakan:

Asimetri: Dalam kes kanser kulit, bintik-bintik tidak akan kelihatan sama di kedua-dua belah.
Sempadan: Tahi lalat atau bintik dengan tepi yang kabur dan/atau bergerigi akan dipertimbangkan.
Warna: Melanoma cenderung “lebih berwarna” daripada tahi lalat biasa. Warna atau warna yang berbeza dalam tahi lalat yang sama juga membimbangkan.
Diameter: Melanoma cenderung lebih besar daripada tahi lalat biasa (tetapi pastinya tidak selalu).
Evolusi: Ini merujuk kepada sebarang perubahan dalam tahi lalat (cth, tekstur, tahap ketinggian, saiz, warna, dsb.)

Satu lagi tanda amaran melanoma yang berpotensi ialah tahi lalat yang menonjol daripada tahi lalat lain, kerana penampilannya yang berbeza—walaupun ia tidak memenuhi kriteria ABCDE di atas. Ini dirujuk sebagai tanda “itik hodoh”.

Biopsi Kulit

Jika terdapat sebarang syak wasangka untuk melanoma atau sebarang jenis kanser kulit atau kelainan, biopsi kulit akan dilakukan. Dengan biopsi kulit, pakar dermatologi mengeluarkan sampel “tompok” yang mencurigakan, yang kemudiannya boleh diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel kanser oleh sejenis penyedia penjagaan kesihatan yang dipanggil pakar dermatopatologi.

Kadangkala, untuk mengesahkan diagnosis melanoma atau menilai lebih lanjut corak genetik sel melanoma (yang boleh menjejaskan rawatan dan prognosis melanoma), pakar dermatopatologi akan melakukan ujian tambahan pada sampel biopsi di makmal.

Ujian Pengimejan

Jika keputusan biopsi menunjukkan kehadiran melanoma, ujian pengimejan, seperti X-ray dada atau imbasan tomografi berkomputer (CT) boleh dilakukan untuk menentukan sama ada dan sejauh mana penyakit itu telah merebak.

Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Peringkat Melanoma

Rawatan

Pada masa ini terdapat lima kaedah untuk merawat melanoma—pembedahan, imunoterapi, terapi sasaran, kemoterapi atau terapi sinaran.Rawatan bergantung pada tahap pertumbuhan melamona, sama ada kanser telah merebak ke bahagian lain badan, dan kesihatan anda secara keseluruhan.

Pembedahan

Semua melanoma (kecuali yang diketahui telah bermetastasis) akan dibuang melalui pembedahan bersama-sama dengan margin kulit normal yang luas. Prosedur ini juga mungkin termasuk biopsi nodus limfa berdekatan untuk menilai sama ada melanoma telah merebak.

Melanoma lanjutan

Jika penyakit itu lebih maju, imunoterapi, iaitu ubat yang merangsang sistem imun seseorang sendiri untuk menyerang kanser, atau terapi yang disasarkan, iaitu ubat yang menyerang sel melanoma yang mengandungi mutasi gen tertentu, mungkin disyorkan.

Kemoterapi, iaitu ubat yang membunuh sel yang berkembang pesat, seperti sel kanser, biasanya dianggap sebagai rawatan barisan kedua untuk melanoma.Terapi sinaran adalah rawatan yang jarang berlaku untuk melanoma dan hanya digunakan dalam kes tertentu.

Pencegahan

Walaupun anda tidak dapat mengawal semua faktor risiko anda untuk membangunkan melanoma (cth, mempunyai kulit cerah atau sejarah keluarga anda), anda boleh melindungi diri anda daripada terdedah kepada sinaran ultraungu (UV) daripada matahari.

Strategi untuk mengurangkan pendedahan UV keseluruhan anda termasuk:

Elakkan matahari pada waktu tengah hari (terutama dari 10 pagi hingga 2 petang)
Menggunakan pakaian pelindung untuk menutup kulit anda
Menggunakan pelindung matahari
Mencari tempat teduh untuk mengurangkan pendedahan matahari
Memakai cermin mata hitam dan topi, atau menggunakan payung apabila berada di luar di bawah sinar matahari
Elakkan katil penyamakan dan lampu matahari

Menjalankan Peperiksaan Diri Kulit

Selain meminimumkan pendedahan UV, melakukan pemeriksaan diri kulit secara berkala adalah penting untuk mengesan pertumbuhan baru atau tidak normal sebelum ia berpeluang bertukar menjadi melanoma atau jenis kanser kulit yang lain.

Semasa melakukan pemeriksaan sendiri kulit, anda perlu melihat semua bahagian badan anda, termasuk siku, ketiak, punggung, belakang, belakang leher, kulit kepala, tapak tangan, tapak kaki anda, ruang antara jari kaki dan bawah. kuku anda. Ia membantu untuk mempunyai cermin untuk melihat kawasan yang sukar dilihat.

Cari sebarang perubahan pada warna, bentuk dan saiz kepada mana-mana jeragat, tahi lalat, cela atau mana-mana kawasan yang kemerahan, gatal atau berdarah. Jika anda mendapati apa-apa yang berkaitan, buat temujanji untuk berjumpa pakar dermatologi anda.

Tiada garis panduan yang ditetapkan tentang kekerapan melakukan peperiksaan kulit diri. Oleh itu, sebaiknya berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang jangka masa yang sesuai untuk anda.

Mesej bawa pulang utama di sini ialah jika anda menemui tahi lalat, tampalan atau bintik baharu atau berubah pada kulit anda, jangan abaikan ia.Dapatkan pemeriksaan secepat mungkin oleh pakar dermatologi. Kanser kulit boleh dirawat jika dikesan lebih awal, tetapi ia boleh mengancam nyawa jika dibiarkan.

Akhir sekali, seperti semua jenis kanser, pencegahan adalah kunci.Ini termasuk mengurangkan pendedahan anda kepada cahaya matahari langsung dan bentuk sinaran UV lain, dan menutup dengan pelindung matahari dan pakaian pelindung sebanyak mungkin.