Apakah Laktase?

Laktase ialah enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan laktosa, gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu lain. Laktase, dihasilkan dalam lapisan usus kecil, membelah laktosa kepada molekul gula yang lebih kecil (dikenali sebagai glukosa dan galaktosa) supaya ia boleh dicerna. Jika anda mempunyai intoleransi laktosa, ia adalah kerana anda tidak dapat menghasilkan laktase yang mencukupi sendiri.

Mengambil suplemen laktase—tersedia dalam bentuk kaplet, kunyah dan lain-lain—boleh mengurangkan atau menghalang banyak gejala yang boleh berlaku apabila seseorang yang tidak bertoleransi laktosa mengambil tenusu, termasuk kekejangan perut, cirit-birit dan gas.

Untuk Apa Lactase Digunakan?

Menurut kajian 2019 yang diterbitkan American Journal of Clinical Nutrition, kira-kira 70% penduduk dunia kekurangan laktase, dengan kelaziman tertinggi adalah dalam kalangan orang Asia Timur, Afrika Barat, Arab, Yahudi, Yunani atau Itali.

Dalam keadaan yang jarang berlaku, intoleransi laktosa boleh berlaku semasa kelahiran, keadaan yang dirujuk sebagai kekurangan laktase kongenital (CLD). Tetapi pakar kini memahami bahawa penurunan beransur-ansur dalam keupayaan seseorang untuk menghasilkan laktase selepas awal kanak-kanak adalah sifat manusia yang sangat biasa dan penyebab intoleransi yang lebih biasa.

Nasib baik, majoriti orang yang mengalami kekurangan laktase tidak pernah mengalami gejala intoleransi laktosa.“Tetapi bagi mereka yang melakukannya, gejala boleh berkisar dari ringan hingga ketara dan biasanya berlaku kira-kira setengah jam hingga beberapa jam selepas makan tenusu.“”

Suplemen laktase (diambil sebelum makan) boleh membantu individu ini mengambil lebih banyak tenusu, membolehkan mereka memenuhi keperluan kalsium diet mereka, serta membantu mereka mengatasi gejala intoleransi laktosa.

Walau bagaimanapun, terdapat sekurang-kurangnya beberapa perdebatan tentang keberkesanan suplemen dalam kalangan pesakit.

Intoleransi Laktosa

Walaupun manfaat suplemen laktase, masih terdapat kekurangan penyelidikan yang membuktikan kesannya. Walaupun saintis bersetuju bahawa suplemen adalah selamat, tidak selalu ada konsensus tentang keberkesanannya.

Menurut kajian 2010 dalam Kajian Eropah untuk Sains Perubatan dan Farmakologi, suplemen laktase menunjukkan keunggulan yang jelas dalam mengurangkan intoleransi laktosa berbanding dengan probiotik Lactobacillus reuteri.

Kajian selama 10 hari yang melibatkan 60 orang dewasa menunjukkan bahawa suplemen laktase tunggal, yang diambil 15 minit sebelum makan, lebih mampu untuk menormalkan metabolisme laktosa (seperti yang diukur dengan ujian nafas laktosa) daripada kursus L. reuteri selama 10 hari. Lebih-lebih lagi, suplemen laktase lebih mampu untuk mengurangkan gejala gastrousus utama, terutamanya gas.

Walaupun penemuan positif, kajian 2014 di BioMed Research International melaporkan kebolehubahan yang ketara dalam tindak balas kepada suplemen laktase. Daripada 96 orang dewasa yang diberi suplemen laktase, hanya 21.88% menunjukkan normalisasi lengkap menggunakan ujian nafas laktosa, manakala 17.71% tidak responsif sepenuhnya.

Ini menunjukkan bahawa faktor lain mungkin menyumbang kepada ketidakupayaan untuk memetabolismekan laktosa atau, secara bergantian, jenis laktase lain mungkin diperlukan untuk memetabolismekan laktosa pada orang tertentu.

Kesihatan Tulang

Suplemen laktase sendiri tidak dapat meningkatkan kesihatan tulang secara langsung. Tetapi kerana mereka boleh membantu orang yang tidak bertoleransi laktosa makan lebih banyak tenusu tanpa akibat, mereka boleh menjadikannya lebih mudah untuk mengambil jumlah kalsium yang mencukupi. Ini, sudah tentu, boleh membantu membina dan mengekalkan tulang yang sihat sambil mengurangkan risiko kehilangan tulang dan osteoporosis.

Menurut kajian 2019 dalam jurnal Nutrient, apabila mereka yang mengalami intoleransi laktosa mengelak atau mengurangkan pengambilan tenusu, mereka berisiko untuk kehilangan tulang dan patah tulang. Tetapi sikap tidak bertoleransi itu sendiri tidak menjejaskan keupayaan orang dewasa untuk menyerap kalsium dengan ketara (hal yang sama berlaku untuk kekurangan laktase).

Setiap orang—termasuk mereka yang mengalami intoleransi laktosa—disyorkan untuk mengambil tiga hidangan tenusu sehari. Suplemen laktase boleh membantu anda sampai ke sana.

Kemungkinan Kesan Sampingan

Suplemen laktase dianggap selamat dan boleh diterima dengan baik tanpa kesan sampingan yang diketahui.

Walau bagaimanapun, penghidap diabetes perlu menggunakan suplemen laktase dengan berhati-hati. Setelah ditelan, laktase dipecahkan kepada gula ringkas yang boleh meningkatkan tahap glukosa darah anda. Walaupun ini mungkin tidak menyebabkan sebarang masalah yang ketara, adalah penting untuk memeriksa gula darah anda 20 hingga 30 minit selepas mengambil dos hanya untuk memastikan.

Pada masa yang jarang berlaku, suplemen laktase telah diketahui mencetuskan tindak balas alahan. Dalam satu kes yang dilaporkan, seorang wanita yang mengendalikan suplemen laktase untuk anak-anaknya tetapi tidak pernah mengambilnya sendiri mengalami alahan yang teruk, seluruh badan yang dikenali sebagai anafilaksis.“”

Jika tidak dirawat, anafilaksis boleh menyebabkan kejutan, koma, kegagalan pernafasan atau jantung, dan kematian.

Suplemen laktase tidak boleh digunakan oleh wanita yang mengandung atau menyusu kerana tidak ada maklumat yang mencukupi untuk memastikan keselamatan mereka. Ia juga tidak diketahui jika suplemen laktase boleh berinteraksi dengan ubat atau suplemen lain.

Dos dan Penyediaan

Selain kapsul dan bahan kunyah, suplemen laktase dijual dalam bentuk serbuk dan titisan. Ini boleh disimpan dengan selamat pada suhu bilik dalam bekas bertutup. Jangan sekali-kali menggunakan suplemen melepasi tarikh luputnya.

Dos standard ialah 6,000 hingga 9,000 unit antarabangsa (IU) yang diambil sejurus sebelum makan yang mengandungi tenusu. Orang lain telah mendapati bahawa menambah 2,000 IU serbuk laktase kepada dua cawan (500 mililiter) susu boleh membantu mengurangkan gejala.

Sebagai peraturan umum, mulakan pada dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga anda mencapai kawalan yang diingini. Walaupun anda tidak boleh terlebih dos pada laktase, mengambil jumlah yang lebih kecil boleh mengurangkan kesan pada gula darah anda dan membantu anda menjimatkan wang.

Sentiasa pastikan anda mengambil suplemen laktase sebelum gigitan pertama tenusu. Jika makan dalam tempoh lebih lama daripada 20 hingga 30 minit (katakan, semasa berkelah atau jamuan), ambil dos 2,000 mg lagi semasa makan untuk memanjangkan manfaat perlindungan.

Walau bagaimanapun, hanya kerana anda mengambil suplemen laktase tidak bermakna anda mengambil tenusu dengan ditinggalkan. Jika anda tidak bertoleransi laktosa, adalah penting untuk mengawal pengambilan anda, melangkau krim tambahan, keju, atau susu apabila boleh (atau, sekurang-kurangnya, mengurangkan bahagian).

Apa yang Perlu Dicari

Tersedia secara meluas untuk pembelian dalam talian, suplemen laktase boleh didapati di banyak kedai makanan semula jadi, kedai ubat dan kedai yang mengkhusus dalam makanan tambahan. Anda tidak memerlukan preskripsi untuk membeli suplemen laktase.

Makanan tambahan tidak dikawal ketat oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA). Untuk memastikan kualiti dan keselamatan, cari jenama yang telah disahkan oleh pihak berkuasa bebas pihak ketiga, seperti US Pharmacopeia (USP), NSF International atau ConsumerLab.

Laktase tidak diperoleh daripada tenusu, jadi mengambil suplemen tidak menjadi kebimbangan jika anda vegan. Walau bagaimanapun, salutan yang membentuk beberapa kapsul mungkin diperbuat daripada gelatin yang berasal dari haiwan. Jika ini membimbangkan anda, cari produk berlabel “vegan.”

Kebanyakan suplemen laktase dibuat daripada sebatian yang dipanggil beta-galactosidase yang diperoleh daripada penapaian kulat Aspergillus niger atau Aspergillus oryzae. Beta-galactosidase selalunya disertakan dalam suplemen enzim pencernaan spektrum luas, termasuk produk mesra vegan seperti VeganZyme.

Soalan Lain

Saya mengambil suplemen laktase, tetapi ia nampaknya tidak membantu. kenapa?
Ini mungkin kerana anda tidak mengambil dos yang cukup tinggi, anda tidak menetapkan masa seperti yang dinasihatkan, atau anda mengambil lebih banyak tenusu daripada yang boleh diterima oleh badan anda—walaupun dengan suplemen. Ada kemungkinan bahawa sesetengah orang hanya perlu mengelakkan laktosa sama sekali.

Jika anda tidak dapat mengawal gejala anda dengan suplemen laktase, minta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan rujukan kepada ahli gastroenterologi atau alahan untuk siasatan lanjut. Anda juga mungkin ingin mempertimbangkan sama ada anda sebenarnya tidak bertoleransi laktosa. Orang sering mendiagnosis diri mereka atau anak-anak mereka sebagai tidak bertoleransi laktosa apabila mereka, sebenarnya, mempunyai alahan terhadap susu.

Apakah sumber kalsium lain selain tenusu?
Walaupun produk tenusu adalah sumber utama kalsium, adalah mungkin untuk mendapatkan kalsium yang mencukupi tanpanya. Jika suplemen laktase tidak berkesan untuk anda, anda boleh memenuhi elaun diet (RDA) kalsium yang disyorkan—1,000 miligram (mg) sehari untuk wanita berumur 18 hingga 50 tahun dan lelaki berumur 18 hingga 70 tahun—dengan sumber makanan berikut:

• Kale: 100 mg setiap cawan
• Bok choy: 74 mg setiap cawan
• Roti gandum yang diperkaya: 30 mg setiap keping
• Brokoli: 21 mg setiap 1/2 cawan

Suplemen kalsium harian juga boleh membantu anda memenuhi keperluan anda.