Hipotermia (suhu badan rendah) merujuk kepada kedua-dua keadaan perubatan dan gejala pendedahan sejuk. Ia berlaku apabila badan jatuh di bawah suhu tertentu dan tidak dapat memanaskan dirinya. Suhu badan normal dianggap 98.6 darjah. Hipotermia dianggap apa-apa di bawah 95 darjah. Jika tidak dirawat, hipotermia boleh menjadi kecemasan perubatan.
Sistem integumen (kulit) membantu mengawal suhu badan dengan mengawal kehilangan haba. Badan menjana haba melalui metabolisme selular, yang merupakan cara mewah untuk mengatakan bahawa hidup-sekurang-kurangnya dalam manusia-membuat kita tetap hangat.
Selagi badan kita boleh menjana sekurang-kurangnya haba yang hilang, kita mengekalkan suhu teras kita. Jika kita kehilangan lebih daripada yang kita peroleh, kita mengalami hipotermia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/hypothermia-overview-4161047_final-58e7d68033884440ba6b407fab0e2277.png)
Jenis-jenis Hipotermia
Terdapat tiga jenis umum hipotermia tidak sengaja:
- Pendedahan akut kepada sejuk, seperti rendaman dalam air sejuk atau terperangkap dalam salji. Ini lebih teruk daripada hanya keluar dalam cuaca sejuk.
- Keletihan atau kekurangan tindakan metabolik lain yang tidak menghasilkan haba yang mencukupi, termasuk mabuk dengan alkohol atau kekurangan zat makanan.
- Pendedahan kronik kepada suhu sejuk ringan atau sederhana tanpa rehat. Walaupun berbual terlalu lama di luar tanpa jaket pada petang musim luruh yang sejuk sudah cukup untuk membangunkan hipotermia ringan, walaupun ia juga mudah dirawat.
Hipotermia juga sangat biasa semasa pembedahan, yang disebabkan oleh gabungan persekitaran yang sejuk dan kompromi kulit (kerana secara definisi kulit telah dipotong terbuka) membolehkan haba keluar dengan lebih cepat daripada biasa.Hipotermia perioperatif didokumentasikan dengan baik dan pakar bedah sedang mencari cara untuk mencegahnya sambil tetap menyediakan persekitaran yang sihat dan selesa untuk pasukan pembedahan.
Sejarah
Manusia telah mengetahui selama beribu tahun bahawa pendedahan kepada selsema boleh mengakibatkan kematian dan keletihan atau keletihan menjadikannya lebih teruk. Untuk benar-benar mentakrif dan mengenali hipotermia, termometer yang cukup kecil untuk digunakan secara tetap pada manusia diperlukan. Ia dicipta pada tahun 1866 dan tidak tersedia secara meluas untuk kegunaan perubatan sehingga beberapa dekad kemudian. Ia mengambil masa yang lama selepas termometer tersedia untuk mendapatkan idea tentang kehangatan badan yang sepatutnya.
Ramai orang terpaksa mengambil suhu mereka dan direkodkan untuk mengetahui apa itu normal. Dan, semua suhu perlu diambil dengan cara yang sama—penyeragaman yang tidak wujud selama bertahun-tahun. Kajian pertama suhu manusia diterbitkan pada tahun 1868 dan ia termasuk perbincangan suhu untuk lebih daripada 25,000 subjek dengan pelbagai penyakit. Kebanyakan suhu diambil di bawah lengan (midaxillary), kaedah yang terkenal tidak tepat.
Walaupun pada tahun-tahun awal menggunakan suhu sebagai alat diagnostik, doktor tahu bahawa pesakit tidak dapat mengendalikan suhu rendah, tetapi keadaan itu tidak mempunyai nama yang betul. Istilah “hipotermia” tidak muncul dalam cetakan sehingga kira-kira 1880 dan digunakan untuk membawa maksud yang berbeza, daripada mempunyai tangan yang sejuk kepada tidak “bertoleransi” terhadap sejuk. Ia tidak ditakrifkan dengan jelas seperti yang diketahui oleh doktor hari ini sehingga abad ke-20.
Telah diketahui umum bahawa hipotermia (walaupun tidak mempunyai nama sebenar) boleh disebabkan oleh pendedahan kepada selsema, dan peranan mabuk alkohol dalam hipotermia dikenal pasti dengan segera. Idea bahawa hipotermia boleh berlaku semasa pembedahan adalah kesedaran yang agak moden.
Gejala Hipotermia
Tanda dan simptom hipotermia bergantung kepada keterukan keadaan. Pada mulanya, hanya ada menggigil dan perasaan tidak selesa secara amnya. Pesakit mungkin mempunyai jari yang meraba-raba.
Apabila ia berkembang, hipotermia menyebabkan peningkatan masalah dengan kemahiran motor halus, keletihan, kekeliruan, kehilangan kesedaran, dan akhirnya kematian.
Punca
Hipotermia disebabkan oleh kehilangan lebih banyak haba daripada yang boleh dihasilkan oleh badan. Penyebab hipotermia yang paling biasa adalah pendedahan kepada persekitaran yang sejuk. Persekitaran yang sejuk tidak semestinya di luar rumah; mereka yang dibius mungkin lebih terdedah kepada hipotermia kerana mekanisme termoregulasi yang diubah.Penyebab atau faktor risiko lain termasuk trauma atau luka pembedahan, keletihan dan mabuk alkohol. Bagi bayi, tidur dalam bilik tidur yang sejuk boleh menjadi faktor risiko.
Diagnosis
Mendapatkan diagnosis hipotermia memerlukan pengambilan suhu yang tepat di bawah ambang tertentu. Gabungan suhu sebenar dan tanda dan gejala pesakit menentukan sama ada hipotermia dianggap ringan, sederhana atau teruk.
Pencegahan
Mencegah hipotermia memerlukan penjimatan lebih banyak haba daripada yang hilang oleh pesakit melalui kulit. Merawat hipotermia menggunakan teknik yang sama seperti yang digunakan untuk mencegah hipotermia, tetapi mengakibatkan pemindahan haba ke dalam badan dan bukannya menghentikan kehilangan haba.
Dalam kebanyakan kes, mencegah atau merawat hipotermia boleh dilakukan hanya selagi pesakit dikenal pasti berada dalam persekitaran yang sejuk dan kemudian pesakit sama ada dikeluarkan dari persekitaran yang sejuk (masuk ke dalam pada malam yang sejuk) atau langkah berjaga-jaga diambil untuk memerangkap haba dalam badan (selimut, sarung tangan, jaket, dan secawan koko panas).
Hipotermia ringan bukanlah masalah besar melainkan ia tidak dapat disedari, tetapi amat penting untuk tidak memandang rendah hipotermia sederhana atau teruk. Menggigil adalah baik. Ini bermakna hipotermia masih dalam tahap ringan dan boleh diterbalikkan dengan mudah. Sebaik sahaja menggigil berhenti, anda mesti mengambil serius situasi ini dan mengambil langkah untuk mengekalkan haba yang ditinggalkan pesakit dan kemudian memulakan proses memanaskan semula.
Sejuk dan kering lebih baik daripada sejuk dan basah. Jika pesakit direndam, mereka kehilangan haba 25 kali lebih cepat daripada jika mereka kering. Tanggalkan pakaian yang basah. Ia mungkin kelihatan berlawanan dengan intuitif untuk menanggalkan pakaian daripada pesakit yang sangat sejuk, tetapi mengeluarkannya dari pakaian basah dan dibungkus dengan sesuatu yang kering boleh menyelamatkan nyawa pesakit.
