Apa yang Perlu Tahu Mengenai Nodus Limfa dan Kanser

Nodus limfa adalah sebahagian daripada sistem imun badan dan boleh terjejas oleh kanser. Apabila sel kanser bermula di nodus limfa, kanser dikenali sebagai limfoma. Sel-sel kanser juga boleh bermula di bahagian lain badan dan merebak ke nodus limfa, dalam proses yang dikenali sebagai metastasis. Mereka kemudiannya boleh merebak melalui sistem limfa ke bahagian lain badan, menjadikan kanser lebih serius dan sukar untuk dirawat. Salah satu gejala pertama kanser dalam nodus limfa biasanya limfadenopati, yang merujuk kepada pembengkakan nodus limfa.

Fungsi Nodus Limfa

Nodus limfa adalah sebahagian daripada sistem limfa, elemen penting dalam sistem imun badan kita. Sistem limfa mengumpul cecair yang berada di luar aliran darah di seluruh badan. Cecair jernih ini, dikenali sebagai limfa, boleh mengandungi bahan buangan, bakteria dan virus. Ia juga membawa oksigen dan nutrien lain ke sel-sel di seluruh badan. Limfa boleh membantu melawan jangkitan, kerana ia mengandungi sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit. Pembuluh limfa kemudiannya membawa cecair limfa ke dada, di mana ia boleh dikumpulkan ke dalam saluran darah yang besar.

Apabila saluran limfa menggerakkan cecair ke seluruh badan, nodus limfa berfungsi sebagai penapis untuk bahan berbahaya seperti virus atau bakteria. Nodus limfa mengandungi sel imun yang menyerang bahan berbahaya, menghalangnya daripada merebak ke seluruh badan. Terdapat nodus limfa yang tersebar di seluruh badan, termasuk di bawah lengan, di leher, dan di pangkal paha.

Apabila nodus limfa terjejas, seperti daripada kanser atau jangkitan, ia boleh membesar dalam saiz. Bengkak itu dipanggil limfadenopati dan merupakan hasil daripada nod yang cuba menapis bahan berbahaya. Penyebab limfadenopati yang mungkin termasuk jangkitan, kecederaan pada nodus limfa, ubat-ubatan, gangguan sistem imun dan kanser. Kanser yang paling biasa bertanggungjawab untuk nodus limfa yang diperbesarkan ialah limfoma dan leukemia. Nodus limfa bengkak agak biasa, bagaimanapun, dan jarang bermakna kanser.

Jenis Kanser Nodus Limfa

Terdapat dua kemungkinan untuk mengembangkan kanser dalam nodus limfa. Pertama, kanser nodus limfa primer dikelompokkan di bawah nama limfoma, dan ia bermula di nodus limfa. Kanser nodus limfa sekunder bermula di bahagian lain badan dan kemudian merebak ke nodus limfa melalui metastasis.

Limfoma

Limfoma, jenis kanser darah yang paling biasa, berasal dari limfosit. Apabila sel-sel ini telah bermutasi dan menjadi kanser, mereka boleh merebak ke nodus limfa, limpa, sumsum tulang, dan organ lain.

Terdapat dua klasifikasi luas untuk limfoma.

• Limfoma Hodgkin ialah sejenis kanser yang jarang berlaku yang berasal dari sel Reed-Sternberg (limfosit yang besar dan tidak normal yang mungkin mengandungi lebih daripada satu nukleus). Ia boleh bermula di mana-mana bahagian badan, tetapi paling kerap ditemui di bahagian atas badan, di dada, leher, atau ketiak. Ia biasanya merebak melalui sistem limfa dan menyebabkan limfadenopati di kawasan yang terlibat.

• Limfoma bukan Hodgkin merujuk kepada mana-mana limfoma yang tidak melibatkan sel Reed-Sternberg. Terdapat 90 jenis yang berbeza, dan lebih daripada 80,000 orang di Amerika Syarikat didiagnosis dengan salah satu limfoma ini setiap tahun. Tapak yang paling biasa untuk limfoma bukan Hodgkin berkembang ialah nodus limfa, limpa, sumsum tulang, timus, saluran pencernaan, dan tonsil dan adenoid. Ia sering menyebabkan limfadenopati umum di seluruh badan.

Metastasis

Apabila sel-sel kanser keluar dari tumor tapak utama mereka, mereka boleh bergerak melalui saluran darah atau sistem limfa. Apabila mereka bergerak melalui sistem limfa, mereka akan bersentuhan dengan nodus limfa yang terdekat. Nasib baik, sel-sel kanser ini biasanya dimusnahkan sebelum ia boleh mula membiak. Kadang-kadang mereka boleh melekat pada nodus limfa dan mula mereplikasi di sana. Ini paling kerap berlaku dalam nodus limfa yang paling hampir dengan tumor utama, yang telah bekerja lebih masa cuba menapis sel-sel kanser daripada tumor.

Sel-sel kanser juga boleh bergerak melalui saluran darah ke kawasan badan yang jauh dari tumor utama. Sebaik sahaja ini berlaku, kanser mungkin ditemui dalam nodus limfa yang jauh daripada tumor asal kerana tumor baru telah terbentuk dalam organ lain. Gejala kanser metastatik yang paling biasa ialah kelemahan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan, sakit, dan sesak nafas.

simptom

Gejala kanser nodus limfa boleh menyerupai virus selesema atau biasa, dan biasanya bermakna badan anda sedang melawan jangkitan. Anda mungkin mengalami demam, menggigil, berpeluh dan kekurangan tenaga. Gejala kanser yang paling biasa dalam nodus limfa ialah limfadenopati.

Nodus limfa biasa terlalu kecil untuk dirasai dengan jari anda. Jika anda perasan rasa ketulan kecil dan keras di bawah kulit di ketiak, leher atau pangkal paha, ini mungkin bermakna kelenjar getah bening anda bengkak. Dengan sendirinya, tiada simptom ini secara automatik bermakna kanser. Penyebab yang lebih biasa ialah jangkitan virus atau bakteria seperti sakit tekak atau mononukleosis.

Diagnosis

Satu-satunya cara untuk mendiagnosis kanser dalam nodus limfa adalah dengan biopsi. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan bertanya soalan dan melakukan pemeriksaan fizikal. Jenis biopsi yang dipilih oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada ciri-ciri nodus limfa, serta gejala anda yang lain.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengeluarkan keseluruhan nodus limfa, yang dipanggil biopsi eksisi. Mengeluarkan sebahagian daripada nodus limfa dipanggil biopsi insisi. Di samping itu, mengeluarkan satu nodus limfa dipanggil biopsi, dan mengeluarkan berbilang nod dipanggil pembedahan atau pensampelan nodus limfa.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh melakukan biopsi jarum, di mana sel-sel dari nodus limfa dikeluarkan dengan picagari dan diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi jarum adalah kurang invasif, tetapi ia tidak selalu memberikan sampel yang cukup besar untuk mengesahkan diagnosis. Ini biasanya dipilih apabila pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki punca lain untuk kelenjar getah bening anda bengkak, seperti jangkitan. Biopsi aspirasi jarum halus menggunakan jarum yang sangat nipis untuk mengeluarkan sel dari nodus limfa, manakala biopsi jarum teras menggunakan jarum yang lebih besar.

Sebaik sahaja sampel diperoleh, ahli patologi memeriksa sampel di bawah mikroskop. Sekiranya terdapat kanser sekunder dalam nodus limfa, sel-sel akan menyerupai sel-sel dari organ utama. Sebagai contoh, jika sel-sel kanser paru-paru mengembara ke nodus limfa, sel-sel dari nodus limfa akan menyerupai sel-sel paru-paru.

Pakar patologi akan menilai sampel dengan sitometri aliran atau imunohistokimia. Dalam proses ini, sampel dirawat dengan antibodi yang mengikat protein tertentu. Jenis limfosit yang berbeza mempunyai protein yang berbeza pada permukaannya. Ini boleh memberitahu ahli patologi jika sel itu barah dan jenis kanser yang ada.

Jika pasukan perubatan anda mengesyaki bahawa anda mempunyai kanser primer yang telah bermetastasis, atau anda menghidap limfoma, mereka mungkin mengesyorkan imbasan tomografi pelepasan positron (PET) untuk mencari bahagian lain badan yang mungkin terlibat.

Pementasan

Nodus limfa memainkan peranan penting dalam bagaimana kanser berperingkat. Pementasan diperlukan untuk menentukan di mana kanser anda dan sejauh mana ia telah menjadi. Rawatan akan bergantung sebahagian besarnya pada peringkat mana kanser anda telah diklasifikasikan sebagai.

Sistem TNM digunakan untuk peringkat kebanyakan jenis kanser:

• Tumor: Tumor asal (utama).

• Nod: Jika kanser telah merebak ke nodus limfa

• Metastasis: Sama ada kanser telah bermetastasis

Sebaik sahaja pasukan perubatan anda telah menentukan di mana tapak utama kanser, mereka kemudian akan memeriksa nodus limfa di sekeliling untuk menentukan berapa banyak kanser telah merebak. Apabila tiada kanser dalam nodus limfa, nilai N ialah 0. Biasanya, semakin rendah peringkat TNM, semakin mudah kanser itu dirawat. Setiap kes adalah unik, bagaimanapun, dan peringkat tidak semestinya menentukan keputusan. Sebagai contoh, kajian pesakit dengan kanser payudara triple-reseptor-negatif mendapati bahawa sebaik sahaja kanser itu bermetastasis, bilangan nodus limfa yang positif nampaknya tidak menjejaskan prognosis.

Rawatan

Rawatan untuk limfoma biasanya melibatkan beberapa kombinasi kemoterapi, terapi sinaran dan imunoterapi. Pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin juga mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang, pemindahan sel stem, atau terapi sel T CAR. Pembedahan biasanya hanya digunakan untuk diagnosis.

Apabila nodus limfa perlu dikeluarkan, ia biasanya dilakukan di bawah bius am. Nodus limfa, bersama-sama dengan tisu limfa di sekeliling dan tisu lembut, dikeluarkan dan dibedah. Salah satu kesan sampingan limfadenektomi yang paling biasa ialah lymphedema. Ini berlaku apabila cecair limfa tidak lagi mengalir dengan betul dan bersandar di tapak nodus limfa yang dikeluarkan. Kesan sampingan lain yang mungkin dari pembedahan termasuk kebas, kesemutan, sakit, dan kulit mengelupas di tapak.

Malangnya, apabila tumor primer telah merebak ke nodus limfa, ia lebih cenderung untuk berulang. Atas sebab ini, kanser yang telah merebak ke nodus limfa biasanya dirawat dengan radiasi dan kemoterapi serta pembedahan.

Jika anda melihat nodus limfa yang membesar atau keras, adalah wajar untuk berasa cemas mengenainya. Adalah berguna untuk mengingati bahawa kanser biasanya merupakan penjelasan yang paling tidak mungkin. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan dengan segera untuk mengetahui sebab mereka bengkak serta rawatan yang diperlukan. Diagnosis kanser awal hampir selalu membawa kepada hasil yang lebih baik daripada yang lewat.