Gambaran keseluruhan
Apakah anemia penyakit kronik?
Anemia penyakit kronik merujuk kepada tahap rendah sel darah merah akibat penyakit autoimun (penyakit di mana sistem imun badan menyerang sendi dan/atau organ badan) atau penyakit kronik yang lain. Penyakit kronik adalah penyakit yang berlanjutan lebih dari 3 bulan. Keadaan ini juga dipanggil anemia keradangan atau anemia keradangan dan penyakit kronik (AI/ACD).
Seberapa kerap anemia penyakit kronik?
Ia adalah jenis anemia kedua paling biasa, selepas anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi.
Siapa yang berisiko untuk mengalami keadaan ini?
Penyakit yang paling biasa yang boleh menyebabkan anemia ialah:
- Sebarang jenis jangkitan
- Kanser
- Penyakit buah pinggang kronik (Hampir setiap pesakit dengan jenis penyakit ini akan mendapat anemia kerana buah pinggang menghasilkan erythropoietin (EPO), hormon yang mengawal pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang.)
- Penyakit autoimun
-
Rheumatoid arthritis, keradangan kronik sendi
-
Sistemik lupus erythematosus (atau lupus), kerosakan tisu akibat serangan sistem imun pada badan
-
Vaskulitis, keradangan saluran darah
-
Sarcoidosis, penyakit radang yang biasanya menjejaskan paru-paru dan kelenjar limfa, kemungkinan besar disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak normal
- Penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), yang menjejaskan usus
-
- Penolakan kronik organ yang dipindahkan
- Kegagalan jantung
- Obesiti
Gejala dan Punca
Apakah punca anemia penyakit kronik?
Penyakit kronik boleh menyebabkan perubahan dalam sel darah merah, sel darah pembawa oksigen yang dibuat oleh sumsum tulang. Perubahan ini boleh menyebabkan sel darah merah mati lebih cepat dan melambatkan pengeluarannya.
Dalam anemia penyakit kronik, zat besi yang biasanya dikitar semula daripada sel darah merah lama untuk membantu membuat sel darah merah baru dikekalkan dalam sistem sel yang dipanggil makrofaj. Ini mengehadkan jumlah zat besi yang tersedia untuk membantu mencipta sel darah merah baharu.
Di samping itu, cara besi dimetabolismekan dalam sel terjejas. (Metabolisme ialah satu siri tindak balas kimia yang teratur yang diperlukan oleh badan untuk terus hidup.)
Apakah tanda-tanda anemia penyakit kronik?
Gejala adalah serupa dengan yang disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi dan termasuk:
- Rasa letih atau lemah
- Mempunyai kulit pucat
- Mengalami sesak nafas
- berpeluh
- Menjadi pening atau berasa pitam
- Degupan jantung yang laju
- Mengalami sakit kepala
Sesetengah orang tidak mempunyai gejala. Sesetengah orang mempunyai gejala hanya apabila mereka bersenam.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah anemia penyakit kronik didiagnosis?
Gejala penyakit yang menyebabkan anemia mungkin menutupi gejala anemia itu sendiri, jadi doktor akan mahu melakukan ujian darah.
Ujian ini mencari tahap hemoglobin yang rendah. Bahan ini adalah pigmen merah dalam darah yang membawa oksigen. Paras hemoglobin normal ialah 12.3-15.3 g/dL untuk wanita dewasa dan 14-17.5 g/dL untuk lelaki dewasa. Ujian batang jari boleh digunakan untuk mengukur hemoglobin.
Paling penting, ujian darah akan mendedahkan serum besi yang rendah pada seseorang yang mengalami anemia. Serum adalah bahagian cecair darah.
Ujian darah juga mungkin mendedahkan:
- Kiraan retikulosit yang rendah (retikulosit ialah sel darah merah yang belum matang)
- Jumlah kapasiti mengikat besi yang rendah
- Tahap feritin serum yang tinggi
- Peningkatan kadar pemendapan daripada protein radang yang dilepaskan ke dalam darah
Tahap erythropoietin (EPO) boleh diukur jika tahap hemoglobin anda kurang daripada 10 g/dL.
Biopsi sumsum tulang juga boleh dilakukan. Biopsi sumsum tulang dilakukan dalam keadaan pesakit luar sama ada di bawah bius tempatan atau sedasi ringan dan melibatkan pengumpulan sampel sumsum tulang dengan memasukkan jarum ke dalam pelvis. Peningkatan simpanan besi dalam sumsum tulang, sebagai tambahan kepada paras besi serum yang rendah, menunjukkan anemia penyakit kronik.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah anemia penyakit kronik dirawat?
Anemia yang dikaitkan dengan anemia penyakit kronik biasanya ringan. Merawat penyakit asas yang menyebabkan anemia adalah langkah pertama untuk merawat kebanyakan bentuk anemia penyakit kronik. Dalam banyak kes, merawat penyakit ini akan menyelesaikan anemia dan gejalanya. Strategi ini mungkin tidak berkesan untuk anemia yang disebabkan oleh kanser dan penyakit buah pinggang kronik, walau bagaimanapun. Pilihan rawatan lain mungkin diperlukan.
Pemindahan darah boleh digunakan apabila anemia adalah sangat teruk (hemoglobin < 8.0 g/dL). Transfusi tidak digunakan sebagai terapi jangka panjang kerana risiko—seperti kelebihan zat besi dan kemungkinan kesan sampingan sistem imun—yang mungkin meningkatkan risiko mendapat jangkitan.
Satu bentuk sintetik EPO boleh diberikan melalui suntikan subkutan (di bawah kulit) jika tahap EPO dikurangkan. Anda juga boleh menerima terapi besi tambahan jika EPO digunakan sebagai rawatan. Jika anda menerima terapi EPO, paras hemoglobin anda akan diperiksa setiap beberapa minggu untuk melihat sama ada ia membantu. Biasanya, terapi diselaraskan supaya paras hemoglobin anda jatuh dalam julat 11-12 g/dL.
Terdapat juga rawatan eksperimen yang sedang dikaji.
Pencegahan
Bolehkah anemia penyakit kronik dicegah?
Ia mungkin tidak mungkin untuk mencegah anemia penyakit kronik, tetapi anda mungkin boleh membantu diri anda dengan membuat beberapa perubahan pada diet anda. Anda harus memastikan untuk mendapatkan cukup zat besi, folat, dan vitamin B-12 (juga dipanggil cobalamin). Beberapa makanan yang boleh anda pilih termasuk ayam atau ayam belanda, kekacang, bayam, bijirin sarapan yang diperkaya dan roti yang diperkaya.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis bagi seseorang yang mengalami anemia penyakit kronik?
Merawat penyakit yang menyebabkan anemia biasanya bermakna anemia akan diselesaikan. Anda harus sentiasa memberitahu pembekal anda jika gejala, seperti keletihan, kembali.
