Gambaran keseluruhan
Apakah alahan?
Alahan ialah tindak balas badan anda terhadap bahan yang dilihat sebagai “penceroboh” berbahaya. Contohnya, bersentuhan dengan bahan yang biasanya tidak berbahaya, seperti debunga, mungkin menyebabkan sistem imun anda (sistem pertahanan badan anda) bertindak balas. Bahan yang menyebabkan tindak balas ini dipanggil alergen.
Apakah tindak balas alahan?
“Tindak balas alahan” ialah cara badan anda bertindak balas terhadap alergen. Rangkaian peristiwa berlaku yang mengakibatkan tindak balas alahan.
Jika anda terdedah kepada alahan, pada kali pertama anda terdedah kepada alergen tertentu (seperti debunga), badan anda bertindak balas dengan menghasilkan antibodi alahan (IgE). Tugas antibodi ini adalah untuk mencari alergen dan membantu mengeluarkannya daripada sistem anda. Akibatnya, bahan kimia yang dipanggil histamin dikeluarkan dan menyebabkan gejala alahan.
Apakah jenis alahan dan bagaimana ia dirawat?
Anda boleh alah kepada pelbagai jenis bahan – termasuk debunga, bulu haiwan, kulat dan hama habuk.
Debunga
Rinitis alergi bermusim, atau demam hay, adalah tindak balas alahan terhadap debunga. Ia menyebabkan keradangan dan bengkak pada lapisan hidung anda dan tisu pelindung mata anda (konjunktiva).
Gejala termasuk bersin, kesesakan (rasa tersumbat), dan mata, hidung dan mulut gatal, berair. Pilihan rawatan termasuk antihistamin oral tanpa resep dan preskripsi, anti-leukotrien, steroid hidung, antihistamin hidung dan cromolyn hidung. Dalam sesetengah orang, simptom asma alahan (bersin, sesak nafas, batuk dan/atau sesak dada) boleh disebabkan oleh pendedahan kepada debunga.
Gejala anda boleh dikurangkan dengan mengelakkan debunga. Kekal di dalam rumah apabila bilangan debunga tinggi, tutup tingkap anda dan gunakan penghawa dingin. Tanya pembekal penjagaan kesihatan anda tentang imunoterapi (“tembakan alahan”) untuk merawat alahan debunga.
Hama habuk
Hama debu ialah organisma kecil yang hidup dalam habuk dan dalam gentian objek rumah, seperti bantal, tilam, permaidani, dan upholsteri. Hama habuk tumbuh di kawasan yang hangat dan lembap.
Gejala alahan hama habuk adalah serupa dengan alahan debunga. Untuk membantu menguruskan alahan hama habuk, cuba gunakan sarung hama habuk (penutup plastik/poliuretana kedap udara) di atas bantal, tilam dan spring kotak. Selain itu, keluarkan permaidani, atau vakum kerap dengan pembersih vakum penapis berkecekapan tinggi. Rawatan mungkin termasuk ubat untuk mengawal gejala hidung/mata dan dada anda. Imunoterapi mungkin disyorkan jika gejala anda tidak dikawal secukupnya dengan kaedah pengelakan dan ubat-ubatan.
acuan
Acuan adalah kulat kecil (seperti Penicillium) dengan spora yang terapung di udara seperti debunga. Acuan adalah pencetus biasa untuk alahan. Acuan boleh didapati di dalam rumah di kawasan lembap, seperti ruang bawah tanah, dapur, atau bilik mandi, serta di luar di rumput, timbunan daun, jerami, sungkupan atau di bawah cendawan. Spora acuan mencapai kemuncak semasa cuaca panas dan lembap.
Rawatan mungkin termasuk ubat untuk mengawal gejala hidung/mata dan dada anda. Imunoterapi mungkin disyorkan jika gejala anda tidak dikawal secukupnya dengan mengelak dan ubat-ubatan.
Bulu haiwan
Reaksi alahan boleh disebabkan oleh protein yang dirembeskan oleh kelenjar peluh dalam kulit haiwan, yang ditumpahkan dalam bulu, dan oleh protein dalam air liur haiwan. Langkah-langkah pengelakan tidak berkesan seperti mengalihkan haiwan peliharaan dari rumah anda. Walau bagaimanapun, kerana ramai orang enggan melakukan ini, langkah kedua terbaik termasuk menjauhkan haiwan kesayangan anda dari bilik tidur anda, menggunakan pembersih udara dengan penapisan HEPA dan mencuci haiwan kesayangan anda (kucing atau anjing) dengan kerap.
Rawatan mungkin termasuk ubat untuk mengawal gejala hidung/mata dan dada anda. Imunoterapi mungkin disyorkan jika gejala anda tidak dikawal secukupnya dengan kaedah pengelakan dan ubat-ubatan.
lateks
Sesetengah orang mengalami alahan lateks selepas sentuhan berulang dengan lateks. Sarung tangan getah, seperti yang digunakan dalam pembedahan atau pembersihan rumah, adalah sumber utama untuk menyebabkan tindak balas jenis ini. Ruam kulit, gatal-gatal, mata koyak dan kerengsaan, berdehit dan gatal-gatal pada kulit mungkin berlaku jika anda mempunyai alahan lateks.
Reaksi alahan terhadap lateks boleh menjadi ringan, seperti kemerahan kulit dan gatal-gatal. Reaksi yang lebih teruk boleh berlaku jika membran mukosa anda terdedah, seperti semasa pembedahan atau peperiksaan pergigian atau ginekologi.
Rawatan tindak balas lateks bermula dengan mengeluarkan produk lateks yang menyinggung perasaan. Jika anda mempunyai alahan lateks, adalah penting untuk anda memakai gelang Medic Alert® dan membawa kit epinefrin kecemasan. Semua prosedur hendaklah dijalankan dalam cara yang “selamat lateks”. Tiada ubat untuk alahan lateks, jadi rawatan terbaik untuk keadaan ini adalah pencegahan dan pengelakan.
Makanan tertentu
Alahan makanan berkembang apabila badan anda membina antibodi khusus kepada makanan tertentu. Reaksi alahan berlaku dalam beberapa minit selepas makan makanan, dan gejala boleh menjadi teruk. Pada orang dewasa, alahan makanan yang paling biasa ialah kerang, kacang tanah dan kacang pokok. Pada kanak-kanak, mereka termasuk susu, telur, soya, gandum, kerang, kacang tanah dan kacang pokok.
Jika anda mempunyai alahan makanan, gejala anda termasuk gatal-gatal, gatal-gatal, loya, muntah, cirit-birit, kesukaran bernafas dan bengkak di sekitar mulut anda.
Adalah sangat penting untuk mengelakkan makanan yang menyebabkan gejala alahan. Jika anda (atau anak anda) mempunyai alahan makanan, doktor anda mungkin menetapkan epinefrin (adrenalin) suntikan untuk anda bawa sepanjang masa. Ini diperlukan sekiranya anda secara tidak sengaja makan makanan yang menyebabkan alahan. Terdapat terapi baru untuk alahan kacang yang dipanggil imunoterapi oral.
Racun serangga (sengatan)
Jika anda mendapat sengatan lebah, tindak balas biasa termasuk sakit, bengkak dan kemerahan di sekitar tapak sengatan. Tindak balas tempatan yang besar termasuk bengkak yang melangkaui tapak sengatan. Sebagai contoh, jika anda disengat pada buku lali, anda mungkin melihat bengkak di kaki anda.
Reaksi yang paling serius terhadap sengatan serangga adalah alergi, yang memerlukan perhatian perubatan segera. Gejala tindak balas alahan terhadap sengatan serangga termasuk:
- Kesukaran bernafas.
- Sarang umum (berluas) yang kelihatan sebagai ruam merah dan gatal yang merebak ke kawasan selain daripada kawasan yang disengat.
- Bengkak pada muka, tekak atau tisu mulut anda.
- Semput atau kesukaran menelan.
- Kegelisahan dan kebimbangan.
- Nadi laju.
- Pening atau penurunan mendadak dalam tekanan darah anda.
Jika anda mempunyai reaksi seperti ini, sengatan semula boleh menyebabkan reaksi serius yang boleh mengancam nyawa.
Reaksi alahan dirawat dengan epinefrin (adrenalin). Jika anda mengalami reaksi alahan terhadap sengatan lebah, berjumpa dengan pakar alergi/imunologi yang disahkan oleh lembaga untuk mendapatkan ujian kulit dan/atau darah untuk mengesahkan alahan anda terhadap racun lebah. Imunoterapi racun disyorkan jika alahan racun disahkan. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan sengatan semula akan menyebabkan tindak balas yang serius.
Apakah rinitis alergik?
Gejala alahan hidung dan demam hay dirujuk sebagai “rinitis alergi.” Rinitis alergi bermusim ialah alahan hidung yang berubah mengikut musim kerana debunga daripada tumbuhan (pokok, rumput, atau rumpai). Gejala bermusim timbul semasa musim pendebungaan untuk tumbuhan tertentu. Kerana anda boleh alah kepada lebih daripada satu perkara, gejala anda mungkin menjadi lebih teruk pada masa yang berbeza sepanjang tahun, atau mungkin berterusan.
Adakah semua orang mendapat alahan?
Tidak. Kebanyakan alahan diwarisi, yang bermaksud ia diturunkan kepada kanak-kanak oleh ibu bapa mereka. Orang mewarisi kecenderungan untuk alergi, walaupun tidak kepada mana-mana alergen tertentu. Jika anak anda mengalami alahan, kemungkinan besar anda atau pasangan anda mengalami alahan.
Seberapa biasa alahan?
Lebih daripada 50 juta rakyat Amerika (1 dalam 6) mengalami semua jenis alahan, termasuk alahan dalaman/luaran, makanan dan dadah, lateks, alahan serangga, kulit dan mata. Bilangan orang yang mengalami alahan terus meningkat dalam semua peringkat umur, jantina dan kumpulan kaum.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda alahan?
Gejala alahan dikelaskan sebagai ringan, sederhana atau teruk:
- Reaksi ringan termasuk simptom tempatan (menjejaskan kawasan tertentu badan anda) seperti ruam atau gatal-gatal, kegatalan, mata berair/merah, demam hay dan hidung berair. Reaksi ringan tidak merebak ke bahagian lain badan anda.
- Reaksi sederhana termasuk gejala yang merebak ke bahagian lain badan anda. Gejala mungkin termasuk kegatalan, gatal-gatal, dan/atau bengkak dan kesukaran bernafas.
- Tindak balas alahan yang teruk, dikenali sebagai anafilaksis, adalah kecemasan yang jarang berlaku dan mengancam nyawa di mana tindak balas badan anda terhadap alergen adalah secara tiba-tiba dan menjejaskan seluruh badan. Anafilaksis mungkin bermula dengan gatal-gatal yang teruk pada mata atau muka anda. Dalam beberapa minit, gejala yang lebih serius muncul, termasuk bengkak tekak (yang boleh menyebabkan masalah menelan dan pernafasan), sakit perut, kekejangan, muntah, cirit-birit, sarang dan bengkak (angioedema). Anda juga mungkin mengalami kekeliruan mental atau pening, kerana anafilaksis boleh menyebabkan penurunan tekanan darah.
Apa yang menyebabkan alahan?
Apa-apa sahaja yang anda bersentuhan dengan badan anda sebagai “penceroboh berbahaya” boleh menjadi punca alahan. Bahan yang biasanya tidak berbahaya yang menjadi punca alahan termasuk debunga, bulu haiwan, kulat, habuk, makanan, racun serangga dan lateks
Secara teknikal, gejala anda adalah hasil daripada rangkaian peristiwa yang merupakan tindak balas badan anda kepada “penceroboh berbahaya.” Badan anda “melihat” penceroboh, membuat antibodi untuk melawan penceroboh, dan dengan berbuat demikian, mengeluarkan histamin yang menyebabkan gejala alahan anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah alahan didiagnosis?
Jika anda rasa anda mempunyai alahan, jangan tunggu untuk melihat sama ada gejala anda hilang. Apabila gejala anda bertahan lebih lama daripada satu atau dua minggu dan cenderung kambuh, buat temu janji dengan pakar alahan/imunologi.
Ujian kulit alahan boleh digunakan untuk mengenal pasti alergen yang menyebabkan gejala alahan anda. Ujian dilakukan dengan menusuk kulit anda dengan ekstrak alergen, dan kemudian memeriksa tindak balas kulit anda.
Jika ujian kulit tidak dapat dilakukan, kerja darah mungkin diperolehi. Ujian ini tidak sesensitif ujian kulit. Ujian menilai bilangan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun anda. Tahap antibodi tertentu yang lebih tinggi mencadangkan kemungkinan alahan kepada alergen tersebut.
Jenis ujian alahan lain juga tersedia.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah alahan dirawat?
Walaupun mengelakkan alergen adalah pendekatan rawatan yang penting, ia biasanya tidak menamatkan sepenuhnya tindak balas alahan.
Ubat-ubatan seperti antihistamin (cth, Allegra®, Zyrtec®), dekongestan (cth, Sudafed®, Contact®), atau gabungan ubat tanpa preskripsi dan ubat preskripsi, digunakan untuk merawat gejala alahan anda. Semburan hidung seperti steroid hidung topikal (cth, Flonase®, Nasonex®), natrium cromolyn, dan antihistamin hidung topikal juga boleh digunakan untuk merawat gejala alahan.
Ubat asma, yang mengurangkan gejala alahan, termasuk:
- bronkodilator yang disedut.
- Steroid yang disedut.
- Bronkodilator oral (theophylline).
- Anti-leukotrien oral (montelukast [Singulair®]zafirlukast [Accolate®] dan zileuton [Zyflo®]).
- Ubat yang disuntik, seperti omalizumab (Xolair®), dupilumab (Dupixent®), reslizumab (Cinqair®), benralizumab (Fasenra®), atau Mepolizumab (Nucala®).
Imunoterapi (“terapi pukulan alahan”) atau imunoterapi oral alahan disyorkan jika simptom anda tidak dikawal secukupnya dengan gabungan langkah pengelakan dan penggunaan ubat secara tetap. Pukulan ini telah terbukti berkesan pada pesakit yang dipilih dengan betul dengan rinitis alergi dan/atau asma alahan.
Pilihan rawatan lain ialah pengairan salin menggunakan kit bilas sinus. Kit bilas ini (cth, Neilmed®) dijual di kaunter atau boleh dibuat di rumah. Untuk membuat bilas anda sendiri, campurkan satu setengah sudu teh garam tidak beryodium dengan satu setengah sudu teh baking soda dalam lapan auns air suling atau masak. Campuran ini membilas alergen dan mengurangkan jumlah keradangan (edema) yang disebabkannya.
Tinjauan / Prognosis
Bolehkah alahan disembuhkan?
Alahan tidak boleh diubati, tetapi simptom boleh dikawal menggunakan gabungan langkah pengelakan dan ubat-ubatan, serta imunoterapi alergen dalam kes yang dipilih dengan betul.
