Adakah Risiko Penyakit Jantung Lebih Tinggi Apabila Anda Menghidap Celiac?

Apabila anda berfikir tentang penyakit seliak, anda kemungkinan besar memikirkan terlebih dahulu kesannya terhadap sistem pencernaan anda. Tetapi keadaan ini mempunyai kesan yang ketara pada satu lagi sistem penting: sistem kardiovaskular anda.

Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang menghidap penyakit seliak mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk dua jenis penyakit kardiovaskular yang berbeza: penyakit jantung iskemia (lebih dikenali sebagai penyakit arteri koronari) dan fibrilasi atrium (degupan jantung yang tidak teratur, biasanya cepat yang dipanggil A-Fib untuk jangka pendek) .

Celiac juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mati akibat penyakit jantung, walaupun mengikuti diet bebas gluten nampaknya mengurangkan risiko tersebut.

Tidak jelas mengapa semua ini berlaku, terutamanya kerana mereka yang mempunyai penyakit seliak kurang berkemungkinan berlebihan berat badan atau merokok, dua faktor risiko utama untuk penyakit jantung. Mereka juga cenderung mempunyai kolesterol yang lebih rendah. Sesetengah penyelidik telah membuat spekulasi bahawa keradangan yang didorong oleh tindak balas sistem imun terhadap pengambilan gluten boleh dipersalahkan, tetapi kajian masih belum membuktikan secara pasti teori itu.

Walau bagaimanapun, peningkatan risiko masih wujud. Satu kajian 2008 yang dilakukan di Scotland yang mengikuti 367 orang dengan penyakit seliak selama purata hampir empat tahun selepas mereka didiagnosis mendapati mereka mempunyai hampir dua kali ganda risiko orang tanpa syarat untuk apa yang dipanggil “peristiwa kardiovaskular,” termasuk penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, strok atau serangan jantung.

Penyelidik percaya anda harus memberi perhatian kepada perkara ini. Penyakit jantung ialah pembunuh nombor satu di seluruh dunia, dan apa-apa yang meningkatkan peluang anda untuk mendapat penyakit jantung—termasuk menghidap penyakit seliak—adalah penting.

Inilah yang kami tahu (dan tidak tahu) tentang penyakit seliak dan risiko penyakit jantung anda, dan perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurus dan mengurangkan risiko anda.

Celiacs Tidak Mempunyai Faktor Risiko Koronari ‘Tradisional’

Apabila anda mempunyai penyakit arteri koronari, bahan berlilin yang dipanggil plak terkumpul di dalam arteri yang membekalkan otot jantung anda dengan darah. Pembentukan plak ini boleh bermakna otot jantung anda tidak mendapat oksigen yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik, yang boleh menyebabkan sakit dada, terutamanya apabila anda aktif.

Pada akhirnya, jika plak cukup terkumpul, sekepingnya boleh pecah, membawa kepada bekuan darah yang boleh menyekat arteri. Ini menyebabkan serangan jantung.

Kebanyakan orang biasa dengan ciri-ciri yang meletakkan anda berisiko untuk penyakit arteri koronari: berat badan berlebihan, mempunyai kolesterol tinggi dan merokok adalah tiga faktor risiko utama.

Memang benar bahawa profil seliak biasa berubah-orang semakin berlebihan berat badan atau obes (tidak berbahaya kurus) apabila mereka didiagnosis, sebagai contoh. Tetapi bukan itu yang mendorong peningkatan risiko penyakit jantung pada celiacs.

Adakah Keradangan Pautan?

Jadi apa yang boleh menyebabkan peningkatan risiko ini? Para saintis membuat spekulasi bahawa ia disebabkan oleh apa yang dipanggil oleh sesetengah orang sebagai “keadaan keradangan kronik.”

Keradangan nampaknya memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit arteri koronari, kerana ia membantu untuk memulakan pembentukan plak di arteri anda.

Orang yang mempunyai penyakit seliak (yang merupakan keadaan autoimun) mempunyai sistem imun yang telah menghidupkan tisu mereka sendiri. Tindak balas sistem imun khusus seliak ini mungkin, seterusnya, mendorong keradangan di tempat lain dalam badan, termasuk di arteri yang melayani jantung anda. Penyelidikan saintifik terkini mengenai sel pemacu keradangan khusus yang dihasilkan oleh sistem imun, dan cara sel-sel tersebut berinteraksi dengan plak dalam arteri, nampaknya menyokong teori ini.

Malah, kajian pada tahun 2013 melihat orang dewasa yang baru didiagnosis dengan penyakit seliak dan mendapati mereka cenderung mempunyai tahap dua penanda keradangan yang tinggi, ditambah dengan keputusan ujian yang menunjukkan mereka mempunyai permulaan pembentukan plak di arteri mereka. Beberapa keputusan ujian ini bertambah baik apabila orang ramai mengikuti diet bebas gluten selama enam hingga lapan bulan, menunjukkan bahawa keradangan keseluruhan telah menurun.

Walau bagaimanapun, para penyelidik menyimpulkan bahawa orang dewasa dengan penyakit seliak nampaknya berisiko tinggi untuk penyakit arteri koronari awal, berdasarkan penanda keradangan tersebut.

A-Fib Adalah Satu Lagi Risiko Yang Berpotensi

Fibrilasi atrium ialah masalah elektrik dengan jantung anda yang membawa kepada irama jantung yang tidak menentu dan selalunya laju. Ia adalah keadaan kronik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun, dan ia paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih daripada 40 tahun. Apabila anda mempunyai A-Fib, ia meningkatkan risiko strok, darah beku atau kegagalan jantung.

Orang yang mempunyai penyakit seliak juga mengalami kadar fibrilasi atrium yang lebih tinggi, walaupun risiko tambahan nampaknya kecil. Dalam satu kajian, yang dijalankan di Sweden, penyelidik mencari diagnosis fibrilasi atrium dalam 28,637 orang yang telah pun didiagnosis dengan penyakit seliak.

Mereka mendapati 941 kes A-Fib dalam kumpulan itu dalam tempoh sembilan tahun berikutan diagnosis seliak mereka. Sudah mempunyai A-Fib juga meningkatkan risiko untuk didiagnosis dengan penyakit seliak kemudian.

Secara keseluruhan, mempunyai penyakit seliak menjadikan seseorang kira-kira 30% lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan A-Fib berbanding seseorang yang tidak mempunyai penyakit seliak, kajian itu menyimpulkan. Sekali lagi, keradangan mungkin dipersalahkan, penulis menulis: “Pemerhatian ini konsisten dengan penemuan sebelumnya bahawa ketinggian penanda keradangan meramalkan fibrilasi atrium.” Mereka menyatakan bahawa kajian tambahan diperlukan untuk menentukan dengan tepat mengapa A-Fib lebih biasa dalam penyakit seliak dan mungkin dalam penyakit autoimun yang lain.

Strok Bukan Masalah Besar dalam Celiac

Terdapat beberapa berita baik apabila kita melihat hubungan antara penyakit seliak dan pelbagai jenis penyakit kardiovaskular: strok nampaknya tidak menjadi masalah.

Menggunakan pangkalan data pesakit penyakit seliak besar yang sama seperti kajian Sweden mengenai fibrilasi atrium, penyelidik melihat risiko strok pada 28,637 pesakit tersebut, membandingkan risiko strok kepada lebih daripada 141,806 orang yang serupa tanpa penyakit seliak.

Kajian mendapati bahawa mereka yang mempunyai penyakit seliak mempunyai risiko strok 10% lebih tinggi secara keseluruhan, tetapi kebanyakan risiko mereka yang lebih tinggi tertumpu pada tahun pertama selepas diagnosis seliak mereka. Terdapat “hampir tiada peningkatan risiko selepas lebih daripada lima tahun susulan selepas diagnosis penyakit seliak.” Sebelum ini, kajian yang lebih kecil telah mendapati bahawa mereka yang didiagnosis dengan penyakit seliak semasa zaman kanak-kanak mempunyai risiko strok yang lebih tinggi, tetapi kajian yang lebih besar ini mendapati hanya sedikit peningkatan risiko.

Penulis membuat kesimpulan: “Pesakit dengan penyakit seliak hanya mengalami peningkatan kecil risiko strok, yang berterusan hanya untuk tempoh yang singkat selepas diagnosis. Penyakit celiac nampaknya tidak menjadi faktor risiko utama untuk strok.”

Memperbaiki Kemungkinan Penyakit Jantung Anda

Okey, jadi mengidap penyakit seliak nampaknya meningkatkan peluang anda untuk menghidap penyakit jantung — yang agak serius dan boleh membawa maut. Jadi apa yang boleh anda lakukan mengenainya?

Pertama, jangan merokok (dan jika anda merokok, berhenti). Merokok meningkatkan risiko penyakit arteri koronari dengan ketara, dan bahan kimia dalam asap tembakau boleh merosakkan jantung anda secara langsung.

Kedua, anda harus memastikan berat badan anda normal. Berat badan berlebihan atau obes meningkatkan kemungkinan penyakit jantung anda, tidak kira sama ada anda mempunyai penyakit seliak atau tidak. Walaupun sukar untuk menurunkan berat badan apabila anda sudah mengikuti diet terhad, ramai orang yang menghidap penyakit seliak, mujurlah, mendapati berat badan mereka cenderung untuk “normal” apabila mereka mula-mula bebas gluten (dengan kata lain, jika mereka berat badan berlebihan mereka menurunkan berat badan, dan jika mereka kurang berat badan mereka cenderung bertambah).

Sudah tentu, anda mungkin tidak begitu bernasib baik untuk menurunkan berat badan dengan mudah apabila anda mula-mula bebas gluten (ramai orang tidak). Jika anda bergelut dengan berat badan anda, lihat lima petua ini untuk kejayaan penurunan berat badan tanpa gluten. Tiga program penurunan berat badan terbaik apabila anda bebas gluten juga boleh membantu.

Seterusnya, anda harus mempertimbangkan untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sama ada anda berisiko untuk sindrom metabolik, iaitu nama yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk sekumpulan faktor risiko penyakit jantung, diabetes dan strok.

Tidak jelas bagaimana penyakit seliak menjejaskan risiko anda untuk sindrom metabolik – kajian mengenai perkara ini telah bercampur-campur. Tetapi sangat jelas bahawa mempunyai sindrom metabolik meningkatkan risiko anda untuk penyakit jantung dengan ketara. Jadi, jika anda mempunyainya, anda harus tahu mengenainya, dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang cara menangani masalah tersebut.

Akhir sekali, anda harus memberi perhatian kepada pengambilan vitamin anda. Diet bebas gluten cenderung kekurangan beberapa vitamin yang penting untuk kesihatan jantung dan kardiovaskular, termasuk folat, vitamin B6 dan vitamin B12.

Garisan bawah

Kami tidak tahu sama ada berpegang teguh pada diet bebas gluten (berbanding dengan menipu diet) akan membantu dengan kesihatan jantung—kajian masih belum menjawab soalan itu. (Sudah tentu, terdapat sebab lain yang baik untuk tidak menipu dalam diet.) Satu kajian mendapati bahawa risiko penyakit arteri koronari dan fibrilasi atrium tidak dipengaruhi oleh berapa banyak usus kecil anda telah sembuh, jadi anda boleh ‘Jangan abaikan kemungkinan penyakit jantung hanya kerana anda benar-benar bebas gluten.

Oleh itu, pertaruhan terbaik anda untuk mengelakkan penyakit jantung, walaupun dengan risiko yang berpotensi meningkat kerana anda menghidap penyakit seliak, adalah menjalani gaya hidup sihat jantung: jangan merokok, kekal dalam julat berat badan normal, makan diet sihat dan bersenam. .