Apabila anda baru sahaja diberitahu bahawa anda menghidap penyakit seliak, keadaan autoimun yang serius, adalah perkara biasa (dan normal) untuk mempersoalkan kemungkinan kesan keadaan tersebut terhadap jangka hayat anda. Dalam kebanyakan kes, penyakit seliak tidak membawa maut seperti yang biasa kita fikirkan tentang penyakit maut—ia tidak akan berkembang dan akhirnya membunuh anda.
Menurut Pusat Kebangsaan untuk Memajukan Sains Translasi, tanpa diagnosis dan rawatan, penyakit seliak akhirnya membawa maut pada 10-30% orang. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku pada zaman moden, kerana kebanyakan orang melakukannya dengan baik jika mereka mengelakkan gluten.
Inilah yang kami tahu (dan apa yang kami tidak tahu) tentang risiko kematian awal anda jika anda menghidapi penyakit seliak.
Penyakit Celiac dan Risiko Kematian
Projek penyelidikan besar yang menggabungkan data daripada 17 kajian klinikal yang berbeza menyimpulkan bahawa orang yang menghidap penyakit seliak-termasuk mereka yang didiagnosis melalui endoskopi dan mereka yang didiagnosis hanya dengan ujian darah seliak yang positif-berada pada risiko yang lebih tinggi untuk kematian awal daripada semua sebab, terutamanya daripada bukan – Limfoma Hodgkin.“–
Penyakit celiac yang tidak bertindak balas terhadap diet bebas gluten boleh berkembang menjadi jenis limfoma yang sangat mematikan, jadi penemuan bahawa celiac mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada limfoma biasa tidaklah mengejutkan. Secara keseluruhannya, risiko kematian akibat sebarang sebab hanya lebih tinggi sedikit daripada biasa—tetapi lebih tinggi.
Secara umumnya, orang yang mempunyai penyakit seliak cukup teruk untuk meletakkan mereka di hospital nampaknya menjadi lebih teruk secara keseluruhan.
Kajian Sweden 2003 yang diterbitkan dalam Arkib Perubatan Dalaman mendapati bahawa, antara 10,032 orang yang dimasukkan ke hospital untuk penyakit seliak, terdapat peningkatan dua kali ganda risiko kematian awal berbanding populasi umum.“Mereka yang dimasukkan ke hospital untuk celiac sahaja mempunyai peningkatan risiko kematian awal sebanyak 1.4 kali ganda.
Risiko paling tinggi pada mereka yang dimasukkan ke hospital dengan penyakit tambahan, termasuk limfoma bukan Hodgkin, kanser usus kecil, penyakit autoimun, gangguan alahan seperti asma, penyakit radang usus, diabetes, batuk kering, radang paru-paru dan nefritis (sejenis gangguan buah pinggang. ).
Para penyelidik menyatakan bahawa peningkatan risiko kematian ini mungkin disebabkan oleh pengurangan penyerapan nutrien penting, seperti Vitamin A dan Vitamin E. Namun, apabila menilai hasil kajian khusus ini, perlu diingat bahawa mereka ini lebih sakit daripada kebanyakan orang. pada masa diagnosis.
Menariknya, kajian itu juga mendapati bahawa bayi dan kanak-kanak yang dimasukkan ke hospital dengan penyakit seliak sebelum umur 2 mempunyai risiko kematian yang berkurangan, mungkin menunjukkan kesan yang baik untuk memulakan diet bebas gluten sangat awal.
Faedah Diet Tanpa Gluten
:max_bytes(150000):strip_icc()/can-celiac-disease-cause-early-death-562338_final-80546f3131654fb0b535030c7c392145.png)
Tidak semua kajian mengandungi berita buruk. Malah, dua mengandungi petunjuk bahawa mengikuti diet bebas gluten yang sangat ketat boleh mengurangkan risiko kematian awal anda dengan ketara.
Sebagai contoh, satu kajian mendapati kadar kematian yang lebih rendah daripada jangkaan dalam pesakit Finland yang telah didiagnosis dengan dermatitis herpetiformis, ruam kulit yang disebabkan oleh gluten yang berkait rapat dengan penyakit seliak.“Bilangan kematian sepatutnya berjumlah 110 sepanjang tempoh kajian selama 39 tahun; sebaliknya, hanya 77 orang mati.
Dalam kajian itu, kebanyakan mereka yang didiagnosis dengan dermatitis herpetiformis juga mempunyai atrofi villous (yang bermaksud mereka mempunyai penyakit seliak sebagai tambahan kepada dermatitis herpetiformis mereka).
Terdapat satu perbezaan utama dalam populasi kajian ini jika dibandingkan dengan penyelidikan lain: Kira-kira 97.7% daripada mereka yang termasuk mematuhi ketat diet bebas gluten, mungkin kerana diet yang sangat ketat adalah satu-satunya cara untuk mengawal gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung dermatitis herpetiformis long -penggal.
Kajian lain telah menemui kadar pematuhan diet yang jauh lebih rendah—antara 42% hingga 91%—pada orang yang mempunyai penyakit seliak (tetapi tidak semestinya dermatitis herpetiformis).
Kajian itu tidak menyimpulkan bahawa diet bebas gluten yang ketat mengurangkan kadar kematian pada orang dengan seliak dan dermatitis herpetiformis-ia tidak disediakan untuk menjawab soalan itu. Walau bagaimanapun, penulis membuat spekulasi bahawa diet yang lebih ketat mungkin memainkan peranan (dan menyatakan bahawa kadar pematuhan diet 97.7 peratus kumpulan itu sangat tinggi).
Pematuhan Pemakanan dan Kesihatan
Satu lagi kajian-yang ini dari Kolej Perubatan Mayo Clinic-mungkin secara tidak langsung menyokong hipotesis terdahulu.
Penyelidikan Mayo melihat 381 orang dewasa dengan penyakit seliak yang terbukti biopsi dan mendapati bahawa mereka yang sangat cuai atau yang menipu diet bebas gluten mereka mengalami kerosakan usus yang berterusan.“Mereka yang usus kecilnya telah pulih (seperti yang disahkan oleh ujian) mempunyai kadar kematian yang lebih rendah.
Menipu dalam diet bukanlah satu-satunya faktor yang terlibat dalam kerosakan berterusan dan kadar kematian yang lebih tinggi. Cirit-birit yang teruk dan penurunan berat badan ditambah dengan kerosakan usus yang lebih teruk pada masa diagnosis juga kelihatan memainkan peranan. Di samping itu, perkaitan antara pemulihan usus yang disahkan dan kadar kematian yang berkurangan hanyalah satu yang lemah, lapor kajian itu.
Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa pengambilan gluten surih-sama ada melalui penipuan yang disengajakan pada diet atau pencemaran silang gluten dalam makanan yang dikatakan “bebas gluten”-boleh dipersalahkan untuk kerosakan usus yang berterusan pada sesetengah orang.
Malangnya, kita tidak boleh membuat kesimpulan terlalu banyak daripada kajian ini—terdapat banyak lagi penyelidikan yang perlu dilakukan sebelum kita boleh mendapatkan jawapan yang kukuh tentang risiko kematian celiac dan cara untuk memperbaiki kemungkinan.
Kajian menunjukkan kadar kematian awal yang lebih tinggi di kalangan orang yang mempunyai penyakit seliak, terutamanya di kalangan mereka yang sangat sakit pada masa diagnosis. Limfoma bukan Hodgkin, penyakit autoimun dan jangkitan seperti radang paru-paru menyumbang kepada kebanyakan kematian awal tersebut.
Walau bagaimanapun, satu atau dua kajian membayangkan bahawa berpegang kepada diet bebas gluten yang sangat ketat (cukup ketat untuk menyembuhkan vili usus anda atau untuk menghapuskan dermatitis herpetiformis anda) boleh mengurangkan risiko kematian awal anda dengan ketara. Walaupun kajian masih jauh dari muktamad, ini dikira sebagai satu lagi sebab yang baik untuk mengikuti diet anda dengan setia.
