Adakah Umur Mempengaruhi Kesuburan Lelaki?

Kesuburan lelaki memang berubah mengikut usia. Anda mungkin mendapat tanggapan bahawa umur hanya penting dalam kesuburan wanita. Walaupun perubahan dalam kesuburan lebih drastik pada wanita, lelaki juga mempunyai jam biologi.

Puncak dan Penurunan

Satu kajian penyelidikan yang dijalankan di Universiti Soroka di Israel melihat kualiti air mani pada lelaki normal dan membandingkan kuantiti dan kualiti air mani dengan umur lelaki.

Kajian itu melihat semua analisis air mani, termasuk kekerapan mereka melakukan hubungan seks. Ini penting untuk dipertimbangkan kerana pantang seksual boleh menurunkan kualiti air mani. Seks yang kerap menghasilkan sperma yang lebih sihat.

Penyelidik mendapati bahawa kuantiti air mani memuncak antara umur 30 dan 35. (Bolehkah ini cara semula jadi untuk memastikan pasangan hamil sebelum kesuburan wanita mula menurun pada usia 35 tahun?) Di hujung spektrum yang lain, kuantiti air mani keseluruhan ditemui paling rendah selepas umur 55 tahun.

Motilitas dan Umur Sperma

Kajian ini juga mendapati bahawa motilitas sperma berubah mengikut usia. Motilitas sperma ialah seberapa baik sperma berenang.Motilitas sperma adalah terbaik sebelum umur 25 dan paling rendah selepas umur 55 tahun.

Malah, apabila membandingkan bilangan sperma “berenang yang baik” pada lelaki antara umur 30 hingga 35 dengan lelaki berusia lebih 55 tahun, motilitas sperma menurun sebanyak 54%. Variasi yang kuat ini tidak boleh dipersalahkan pada pantang seksual, yang dijejaki dalam kajian.

Risiko Masalah Genetik

Selain air mani berkualiti rendah, umur juga mempengaruhi kualiti genetik sperma lelaki.

Dalam kajian yang dijalankan di Lawrence Livermore National Laboratory (LLNL) dan University of California di Berkeley, penyelidik mendapati bahawa kecacatan genetik dalam sperma meningkat dengan usia pada lelaki.

Kecacatan sperma genetik ini boleh menyebabkan:

• Kesuburan berkurangan
• peningkatan peluang keguguran
• Peningkatan risiko beberapa kecacatan kelahiran
• Peningkatan risiko kelahiran mati

Para saintis melaporkan bahawa lelaki yang lebih tua bukan sahaja berisiko untuk kemandulan. Mereka juga lebih cenderung untuk mewariskan masalah genetik kepada anak-anak mereka. Gabungan umur wanita dan umur lelaki boleh meningkatkan lagi risiko kecacatan kelahiran. Ambil contoh risiko sindrom Down. Pada wanita, risiko mendapat anak dengan sindrom Down meningkat dengan usia.

Dalam satu kajian ke atas lebih 3,000 kanak-kanak, penyelidik mendapati bahawa apabila seorang wanita berumur 35 tahun atau lebih, umur seorang lelaki lebih penting. Ini benar terutamanya jika wanita itu berumur 40 tahun atau lebih. Dalam kumpulan ini, 50% kanak-kanak dengan sindrom Down menerima kecacatan genetik itu pada sebelah bapa mereka.

Sindrom Down bukan satu-satunya risiko yang meningkat dengan usia bapa. Bapa yang lebih tua lebih berkemungkinan mempunyai anak dengan:

• achondroplasia, sejenis kerdil
• autisme
• gangguan bipolar
• leukemia kanak-kanak
• skizofrenia

Umur Lelaki dan Perempuan Bersama

Ia memerlukan dua untuk membuat bayi. Walaupun kita boleh menumpukan pada umur lelaki dan umur wanita, ia juga penting untuk mempertimbangkan cara mereka bergabung.

Satu kajian terhadap 782 pasangan menyiasat kemungkinan pembuahan berdasarkan umur dan sama ada mereka melakukan hubungan seks pada hari paling subur mereka (sejurus sebelum ovulasi).Mereka mendapati penurunan kesuburan yang jelas berdasarkan umur wanita itu.

Bagi wanita berumur 19 hingga 26 tahun, mereka mempunyai 50% peluang untuk hamil pada hari subur mereka sendiri. Wanita berumur 35 hingga 39 hanya mempunyai 29% peluang. Walau bagaimanapun, apa yang paling menarik di sini ialah kesan umur lelaki. Bagi wanita berumur 35 hingga 39 tahun, jika lelaki itu lima tahun atau lebih lebih tua daripada wanita, kemungkinan kejayaan kehamilan mereka menurun kepada 15%. Kemungkinan besar telah dipotong separuh.

Umur Lelaki dan Kejayaan IVF

Bagaimana pula dengan peranan umur lelaki dan kejayaan rawatan IVF? Kajian awal telah menunjukkan bahawa kadar kejayaan IVF boleh dipengaruhi secara negatif oleh umur lelaki. Walau bagaimanapun, kajian lanjut mendapati bahawa menggunakan teknologi ICSI mungkin dapat mengatasi sebarang kelemahan berkaitan usia.

Satu kajian secara retrospektif melihat lebih daripada 2,500 kitaran IVF yang turut menggunakan ICSI. ICSI bermaksud suntikan sperma intracytoplasmic. ICSI melibatkan suntikan sel sperma terus ke dalam telur. Penyelidik mendapati bahawa umur lelaki mengurangkan bilangan embrio berkualiti tinggi, tetapi tidak membahayakan kadar kehamilan, atau meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau kehilangan kehamilan.

Satu lagi kajian-yang ini melihat kira-kira 4,800 kitaran-melihat menggunakan telur penderma dalam kitaran IVF-ICSI. Dalam kajian ini, semua telur penderma datang daripada wanita berumur 36 tahun atau lebih muda.

Adalah penting untuk diingat bahawa keputusan ini tidak boleh digeneralisasikan kepada mereka yang tidak menggunakan IVF, atau bahkan mereka yang tidak menggunakan IVF dengan ICSI. Dengan ICSI, sperma tidak perlu berenang dengan baik atau menembusi telur sendiri. Kedua-duanya diperlukan dengan konsep semula jadi dan IVF tanpa ICSI.

Umur lelaki memang penting. Lelaki mungkin tidak mengalami penurunan kesuburan sepenuhnya seperti wanita. Tetapi “usia bapa lanjutan” adalah sesuatu yang perlu diketahui oleh pasangan. Kedua-dua lelaki dan wanita mesti bersaing dengan jam biologi mereka.