Punca dan Rawatan Kemandulan Sekunder

Kemandulan sekunder ialah apabila pasangan mempunyai sekurang-kurangnya seorang anak, cuba untuk hamil semula, tetapi tidak hamil selepas sekurang-kurangnya satu tahun mencuba. Diagnosis ini boleh mengelirukan dan membingungkan. Anda tidak menghadapi masalah untuk hamil kali terakhir. Jadi, mengapa ia tidak berlaku sekarang?

Gambaran keseluruhan

Ramai orang menganggap ketidaksuburan primer adalah lebih biasa daripada ketidaksuburan sekunder. Kemandulan primer adalah apabila pasangan tidak pernah mempunyai anak dan tidak boleh hamil. Bagaimanapun, menurut ulasan yang diterbitkan pada 2018, kemandulan sekunder adalah bentuk ketidaksuburan wanita yang paling biasa.

Pasangan yang mengalami ketidaksuburan sekunder mungkin lebih cenderung untuk menangguhkan mendapatkan bantuan. Mereka juga mungkin mendapati bahawa rakan, keluarga, dan juga doktor meremehkan perjuangan kesuburan mereka.Lagipun, mereka mempunyai seorang anak. (Atau dua kanak-kanak, atau lebih…) Tidak cukupkah itu?

Menghadapi ketidaksuburan sekunder mempunyai cabarannya sendiri.

Anda mempunyai imej tentang keadaan keluarga anda yang anda fikirkan. Anak anda mungkin meminta adik beradik. Dan punca perubatan ketidaksuburan sekunder tidaklah sukar untuk dirawat dan didiagnosis berbanding ketidaksuburan primer.​

punca

Kemandulan sekunder disebabkan oleh masalah yang sama yang membawa kepada ketidaksuburan primer.

Sebab-sebab tersebut termasuklah:

• Kemandulan lelaki disebabkan oleh bilangan sperma yang rendah atau tiada, masalah dengan bentuk sperma (juga dikenali sebagai morfologi sperma), atau masalah dengan pergerakan sperma (juga dikenali sebagai motilitas sperma)

• Masalah ovulasi, sama ada ovulasi tidak teratur atau anovulasi

• Tiub fallopio tersumbat
• Endometriosis
• Fibroid
• Keguguran berulang
• Isu imunologi (masalah dengan sel pembunuh semulajadi atau antibodi anti-sperma)
• Lendir serviks yang bermusuhan
• Masalah dengan endometrium

• Perekatan atau parut rahim

• Tidak dapat dijelaskan

Kira-kira satu pertiga daripada kes ketidaksuburan adalah berkaitan dengan ketidaksuburan lelaki, satu pertiga lagi berkaitan dengan ketidaksuburan wanita, dan satu pertiga lagi berkaitan dengan masalah dalam kedua-dua lelaki dan wanita atau masih tidak dapat dijelaskan.

Faktor-faktor risiko

Persoalan terbesar dalam fikiran mereka yang mengalami ketidaksuburan sekunder ialah mengapa konsepsi tidak berlaku kali ini.

Kemandulan sekunder mungkin berlaku apabila…

Anda lebih tua: jika anda mempunyai anak pertama pada usia 35 tahun, dan anda mencuba sebentar pada usia 38 tahun, kesuburan anda secara semula jadi menurun dengan ketara.

Umur adalah punca utama ketidaksuburan sekunder.

Anda bersama pasangan baharu: mungkin pasangan baharu anda mempunyai masalah ketidaksuburan yang tidak didiagnosis. Tetapi mungkin juga orang yang mempunyai anak dari hubungan terdahulu telah mengalami masalah kesuburan.

Mana-mana keadaan boleh berlaku.

Masalah kesuburan yang mendasari telah menjadi lebih teruk: anda mungkin sentiasa mengalami endometriosis, atau anda sentiasa mengalami PCOS subklinikal. Mungkin rizab ovari anda sudah menurun, tetapi anda tidak tahu.

Masa telah berlalu, dan keadaan menjadi lebih teruk. Ia berlaku.

Anda telah menambah berat badan: kesuburan dipengaruhi oleh berat badan. Berat badan berlebihan atau kurang boleh menyebabkan masalah ovulasi pada wanita, dan mungkin memberi kesan kepada kesihatan sperma pada lelaki.

Ibu bapa baru sering menambah berat badan (sebahagiannya daripada kehamilan, sebahagiannya daripada tekanan dan kurang tidur.) Ini mungkin cukup untuk mendorong anda ke bahagian yang tidak subur.

Anda mempunyai masalah kesihatan baharu: mungkin anda atau pasangan anda menghidap diabetes. Mungkin dia sedang makan ubat darah tinggi. Atau, mungkin anda mengalami kemurungan.

Mana-mana penyakit ini boleh menjejaskan kesuburan anda atau memerlukan ubat yang boleh menjejaskan kesuburan anda.

Kehamilan atau kelahiran terakhir menyebabkan masalah kesuburan: jangkitan pelvis atau beberapa prosedur D&C boleh menyebabkan perekatan rahim atau tiub fallopio tersumbat.

Jika anda mempunyai bahagian C, anda mungkin mengalami tisu parut, yang boleh menjejaskan kesuburan anda.

Tiada sebab yang jelas mengapa kali ini berbeza: banyak kali, tiada siapa yang boleh memberitahu anda mengapa isu kesuburan tertentu anda tidak menghalang anda daripada hamil kali terakhir.

Terdapat banyak tentang kesuburan yang kita tidak faham. Tiada siapa yang mempunyai semua jawapan.

Bila Perlu Mendapatkan Bantuan

Jika anda berumur di bawah 35 tahun, anda harus mendapatkan bantuan jika anda tidak hamil selepas satu tahun mencuba. Jika anda berumur 35 tahun atau lebih, anda harus mendapatkan bantuan selepas enam bulan. Juga, tidak kira berapa umur anda, jika anda mengalami dua keguguran berturut-turut, anda harus mendapatkan bantuan.

Sesetengah pasangan berpendapat mereka harus terus mencuba walaupun selepas tahun berlalu. Bukankah mereka mengandung kali terakhir? Jelasnya, jika mereka terus mencuba, mereka akan berjaya kali ini. Betul ke?

Malangnya, ini mungkin tidak berlaku. Jadi, tolong jangan bertangguh untuk mendapatkan bantuan. Beberapa punca ketidaksuburan bertambah teruk dari semasa ke semasa. Menangguhkan bantuan boleh mengurangkan kemungkinan kejayaan kehamilan anda.

Menguji

Ujian untuk kemandulan sekunder adalah sama seperti ujian untuk kemandulan primer. Kedua-dua lelaki dan wanita perlu diperiksa.

Mungkin anda sedang bersama pasangan baru, dan salah seorang daripada anda telah mempunyai anak dan seorang lagi belum. Adakah pasangan yang “terbukti subur” benar-benar memerlukan ujian kesuburan?

Jawapannya ya. Mereka buat.

Rawatan

Rawatan untuk kemandulan sekunder adalah sama seperti untuk kemandulan primer. Rawatan mungkin termasuk:

• Ubat kesuburan, selalunya bermula dengan ubat kesuburan yang paling biasa ditetapkan Clomid

• Ubat kesuburan suntikan, yang dikenali sebagai gonadotropin
• IUI

• IVF, kadangkala digabungkan dengan pilihan pembiakan dibantu yang lain

• Pembedahan, biasanya pembedahan laparoskopi, untuk membaiki tiub fallopio yang tersumbat, atau untuk membuang fibroid atau mendapan endometriosis

Semasa anda mencari penyelesaian untuk masalah kesuburan anda, anda mungkin mempunyai rakan dan keluarga yang tidak bersetuju dengan keputusan anda. Mereka mungkin tertanya-tanya mengapa anda “berusaha keras”. Mengapa anda tidak “bertenang sahaja?” Ia berlaku kali terakhir, ia akan berlaku lagi.

Rakan-rakan dan keluarga ini salah. Yakinlah bahawa keperluan anda untuk mendapatkan rawatan adalah sama seperti seseorang yang mengalami kemandulan primer. Ia bukan “langkah melampau” untuk menggunakan rawatan perubatan yang boleh membantu anda mempunyai anak yang anda idamkan.