Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

  • Penjagaan kesihatan
    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

No Result
View All Result
Med Malay
  • Home
  • Penyakit
    • All
    • Barah
    • Penyakit berjangkit dan parasit
    • Penyakit kulit
    • Penyakit lain
    • Penyakit pencernaan
    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Tiroiditis: Gejala, Punca, Diagnosis, Rawatan

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Diagnosis dan rawatan penyakit Lyme di peringkat kemudian

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Hyperventilation kronik: Punca, gejala dan rawatan

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

    Penyakit Scheuermann di kemudian hari: Masalah yang timbul dan dirawat

  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

    7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

  • Penjagaan kesihatan
    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Elakkan limau gedang semasa anda mengambil ubat atorvastatin

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Fungsi, kesan prostaglandin semasa kehamilan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Tekanan oksidatif: Punca, kesan dan pencegahan

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

    Apa yang menyebabkan prostaglandin meningkat semasa haid?

No Result
View All Result
Med Malay
No Result
View All Result
Home Penyakit Penyakit lain

Bagaimana Penyakit Buah Pinggang Kronik Didiagnos

by Omar bin Merdeka, M.D.
20/12/2021
0

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) didiagnosis terutamanya dengan ujian darah dan air kencing yang mengesan ketidakseimbangan kimia yang disebabkan oleh kehilangan fungsi buah pinggang yang progresif. Ujian mungkin disertakan dengan ujian pengimejan dan biopsi yang digunakan untuk menentukan punca sebenar disfungsi. Ujian fungsi buah pinggang, juga dikenali sebagai ujian fungsi buah pinggang, adalah penting untuk memantau perkembangan penyakit dan tindak balas anda terhadap terapi. Mereka juga penting untuk menentukan peringkat penyakit dan boleh membantu membezakan CKD daripada kecederaan buah pinggang akut (AKI).

diagnosis penyakit buah pinggang kronik

Ilustrasi oleh Verywell

Makmal dan Ujian

Penyakit buah pinggang kronik berkembang apabila buah pinggang, atas sebab apa pun, tidak dapat menapis sisa dan mengawal keseimbangan air dan asid dalam badan. Penyakit ini boleh didiagnosis dengan mengukur bahan tertentu, yang dikenali sebagai penanda, yang sama ada naik atau turun apabila buah pinggang terjejas.

Proses saringan bermula dengan bateri ujian darah dan air kencing yang menilai penanda diagnostik standard seperti kreatinin serum (SCr), kadar penapisan glomerular (GFR), albumin kencing, dan nitrogen urea darah (BUN).

Serum Kreatinin

Ujian kreatinin serum (SCr) mengukur jumlah bahan yang dipanggil kreatinin dalam darah anda. Kreatinin adalah hasil sampingan metabolisme otot yang dikumuhkan dalam air kencing.

Kerana kreatinin dihasilkan dan dikumuhkan pada kadar yang agak stabil, ia adalah ukuran fungsi buah pinggang yang boleh dipercayai.

Julat normal SCr ialah:

  • 0.5 hingga 1.0 miligram (mg) setiap desiliter (dL) pada wanita
  • 0.7 hingga 1.2 mg/dL pada lelaki

Kadar Penapisan Glomerular

Kadar penapisan glomerular (GFR) ialah anggaran sejauh mana buah pinggang anda berfungsi. Secara khusus, ia menganggarkan jumlah darah yang melalui penapis kecil buah pinggang anda, dipanggil glomeruli, setiap minit.

Untuk mengira GFR anda, makmal akan menggunakan algoritma yang memfaktorkan nilai SCr anda, umur, etnik, jantina, ketinggian dan berat badan.

Hasilnya boleh memberikan pembekal penjagaan kesihatan anda gambaran yang agak tepat sama ada buah pinggang anda berfungsi secara normal atau tidak normal.

Julat rujukan GFR adalah seperti berikut:

  • 90 hingga 120 mililiter (mL) seminit: Normal
  • Di bawah 60 mL/min: CKD
  • Di bawah 15 ml/min: Kegagalan buah pinggang, juga dikenali sebagai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)

Nilai GFR boleh berbeza sedikit dari satu makmal ke makmal seterusnya, kerana sesetengah mungkin menggunakan formula yang berbeza untuk mengira GFR. Untuk tujuan ini, ujian anda dilakukan di makmal yang sama untuk memastikan konsistensi.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa orang yang lebih tua cenderung mempunyai nilai yang lebih rendah daripada 60 kerana GFR secara intrinsik menurun dengan usia.

Pembersihan Kreatinin

Cara lain untuk menganggarkan GFR ialah ujian yang dipanggil pelepasan kreatinin (CrCl), yang membandingkan kreatinin serum anda dengan jumlah kreatinin yang dikumuhkan dalam air kencing selama 24 jam. Algoritma ini juga akan mengambil kira umur, etnik, ketinggian dan berat badan anda.

Julat normal nilai CrCl ialah:

  • 88 hingga 128 mL/min untuk wanita
  • 97 hingga 137 mL/min untuk lelaki

Albumin kencing

Glomeruli adalah komponen unit penapisan yang dipanggil nefron. Peranan nefron adalah untuk menapis sel yang lebih besar seperti sel darah merah dan protein supaya ia tidak dikumuhkan. Apabila nefron rosak, protein dan darah boleh keluar dan keluar dari badan dalam air kencing.

Satu protein sedemikian, dipanggil albumin, boleh digunakan oleh makmal untuk mengesan proteinuria, pengumpulan berlebihan ciri protein penyakit buah pinggang. Untuk mendiagnosis proteinuria, pembekal penjagaan kesihatan boleh melakukan ujian air kencing 24 jam atau, sebagai alternatif, mengira nisbah albumin kencing kepada kreatinin serum.

Julat normal albumin kencing adalah:

  • 0 hingga 8 mg/dL untuk ujian air kencing 24 jam
  • 0 hingga 30 untuk nisbah albumin/kreatinin kencing

Nitrogen Urea Darah

Nitrogen urea darah (BUN) mengukur jumlah bahan buangan dalam darah anda, dipanggil nitrogen urea. Nitrogen urea dicipta apabila hati memecah protein dan, seperti kreatinin serum, dihasilkan dan dikumuhkan pada kadar yang agak konsisten.

Julat normal nilai BUN ialah:

  • 6 hingga 21 mg/dL untuk wanita
  • 8 hingga 24 mg/dL untuk lelaki

Nilai BUN yang tinggi juga boleh mencadangkan punca kegagalan buah pinggang.

Isipadu Air kencing

Isipadu air kencing ialah jumlah cecair yang anda buang dalam tempoh masa tertentu. Ia digunakan terutamanya untuk mendiagnosis AKI dan diukur dalam mililiter (mL) setiap kilogram berat badan anda (kg) sejam.

Oliguria, pengeluaran jumlah air kencing yang luar biasa kecil, adalah ciri kecederaan buah pinggang akut dan ditakrifkan sebagai apa-apa yang kurang daripada 0.5 mL/kg/j. Oliguria kurang biasa dengan CKD.

Pengimejan

Selain ujian darah dan air kencing, ujian pengimejan boleh digunakan untuk mengenal pasti dan menilai sebarang kerosakan yang mungkin dialami oleh buah pinggang. Antaranya:

  • Ultrasound adalah kaedah pengimejan pilihan. Ia boleh digunakan untuk mengukur saiz dan rupa buah pinggang dan membantu mengesan tumor, lesi dan penyumbatan. Teknik yang lebih baru dipanggil Color Doppler boleh digunakan untuk mengenal pasti bekuan, penyempitan (menyempit), atau pecah dalam saluran darah buah pinggang.

  • X-ray digunakan terutamanya untuk menilai saiz batu karang atau untuk mengukur saiz dan bentuk buah pinggang.

  • Computed tomography (CT) ialah sejenis X-ray yang boleh menghasilkan imej keratan rentas buah pinggang. Imbasan CT boleh berguna dalam mengesan kanser, lesi, abses, halangan, batu karang, dan pengumpulan cecair di sekeliling buah pinggang. Mereka boleh digunakan untuk orang gemuk yang ultrasound mungkin tidak memberikan gambaran yang jelas.

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang magnet untuk menghasilkan imej kontras tinggi tanpa sinaran. Walaupun ia boleh berguna seperti imbasan CT, MRI selalunya memerlukan pewarna kontras gadolinium, yang boleh menyebabkan penyakit kulit yang berpotensi membawa maut yang dipanggil fibrosis sistemik nefrogenik (NSF) pada orang yang mempunyai fungsi buah pinggang yang lemah.

Biopsi Buah Pinggang

Biopsi buah pinggang melibatkan pengambilan sampel tisu buah pinggang anda untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi mungkin sama ada secara perkutaneus (di mana jarum dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui perut anda) atau terbuka (di mana tisu diperoleh melalui hirisan pembedahan laparoskopi satu hingga dua inci).

Biopsi buah pinggang mungkin ditunjukkan dalam situasi tertentu, termasuk:

  • Penyakit buah pinggang tanpa sebab yang jelas
  • Hematuria (darah dalam air kencing)

  • Proteinuria yang teruk disertai dengan tanda-tanda kerosakan buah pinggang yang lain (sindrom nefrotik)
  • Trauma buah pinggang
  • Tumor buah pinggang
  • Kegagalan buah pinggang

Komplikasi serius biopsi buah pinggang adalah jarang berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan boleh menyebabkan pembentukan bekuan buah pinggang dan ketidakupayaan untuk membuang air kecil. Jangkitan juga mungkin tetapi kurang berkemungkinan jika penjagaan luka dipatuhi.

Pementasan

Tujuan peringkat penyakit buah pinggang adalah dua kali ganda: untuk menentukan bagaimana fungsi buah pinggang, dan untuk menentukan kursus rawatan yang paling sesuai. Untuk CKD, pementasan adalah berdasarkan keputusan GFR semata-mata, yang sepadan dengan pelan rawatan yang sesuai.

Pentas Penerangan Anggaran GFR Pelan Tindakan
1 Kehilangan minimum fungsi buah pinggang Di bawah 90 mL/min Mendiagnosis dan merawat faktor risiko kardiovaskular dan meminimumkan perkembangan CKD
2 Kehilangan ringan fungsi buah pinggang 60 hingga 89 mL/min Mendiagnosis dan merawat faktor risiko kardiovaskular dan meminimumkan perkembangan CKD
3 Kehilangan fungsi buah pinggang yang sederhana 30 hingga 59 mL/min Berunding dengan pakar nefrologi
4 Kehilangan teruk fungsi buah pinggang 15 hingga 29 mL/min Bersedia untuk dialisis atau pemindahan buah pinggang
5 Penyakit buah pinggang peringkat akhir Di bawah 15 mL/min Dialisis atau pemindahan buah pinggang

Diagnosis Berbeza

Apabila terdapat bukti kerosakan buah pinggang, tugas pertama penyedia penjagaan kesihatan adalah untuk membezakan antara penyakit buah pinggang kronik dan kecederaan buah pinggang akut. Ini kerana AKI selalunya boleh diterbalikkan jika dirawat dengan segera dan sewajarnya. Sebaliknya, CKD ialah penyakit progresif yang memerlukan pemantauan dan penjagaan sepanjang hayat.

Terdapat beberapa petunjuk diagnostik yang boleh membantu membezakan antara dua keadaan.

AKI CKD
Sejarah perubatan Pembedahan baru-baru ini, penggunaan ubat herba atau nefrotoksik, halangan saluran kencing, dehidrasi, atau tanda-tanda kegagalan jantung atau hati Sejarah panjang diabetes, hipertensi, penyakit buah pinggang polikistik, lupus atau gangguan urologi
Serum Kreatinin Biasanya meningkat dalam beberapa hari Biasanya meningkat dalam beberapa bulan atau tahun
Tahap Kreatinin dalam keratan kuku Tahap kreatinin normal Tahap kreatinin yang tinggi
Saiz Buah Pinggang Normal atau lebih besar daripada saiz normal pada ultrasound Lebih kecil daripada saiz biasa pada ultrasound
Keluaran Air Kencing Mengurangkan atau tiada pengeluaran air kencing Kecenderungan kepada pengeluaran normal (kecuali dalam kes lanjutan atau pada orang dewasa yang lebih tua)

Soalan Lazim

  • Adakah terdapat ujian di rumah untuk masalah buah pinggang?

    Terdapat ujian di rumah yang membolehkan anda mengumpul sampel darah atau air kencing dan menghantarnya ke makmal atau menghantarnya. Keputusan ditafsirkan oleh profesional perubatan dan dihantar kepada anda. Ini mungkin pilihan yang baik untuk orang yang tidak dapat melawat pejabat pembekal penjagaan kesihatan atau tidak mempunyai insurans untuk menampung ujian. Walau bagaimanapun, jika anda boleh membuat temu janji untuk berjumpa dengan pengamal, pertimbangkan pilihan itu terlebih dahulu.

  • Bilakah saya perlu berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk memeriksa penyakit buah pinggang?

    Jika anda tahu anda terdedah kepada penyakit buah pinggang atau anda berada dalam kategori berisiko tinggi, perhatikan tanda-tanda awal masalah seperti perubahan dalam tekanan darah, rasa sejuk sepanjang masa, sukar membuang air kecil atau perlu kerap membuang air kecil pada waktu malam. Rujuk doktor buah pinggang jika anda mendapati simptom ini.

Hak Privasi Anda

Verywell Health dan rakan kongsi pihak ketiga kami menggunakan kuki dan memproses data peribadi seperti pengecam unik berdasarkan persetujuan anda untuk menyimpan dan/atau mengakses maklumat pada peranti, memaparkan iklan yang diperibadikan dan untuk pengukuran kandungan, cerapan khalayak dan pembangunan produk. Untuk menukar atau menarik balik pilihan persetujuan anda untuk VerywellHealth.com, termasuk hak anda untuk membantah di mana kepentingan sah digunakan, klik di bawah. Pada bila-bila masa, anda boleh mengemas kini tetapan anda melalui pautan “Privasi EU” di bahagian bawah mana-mana halaman. Pilihan ini akan diisyaratkan secara global kepada rakan kongsi kami dan tidak akan menjejaskan data penyemakan imbas. Senarai Rakan Kongsi (vendor)

Kami dan rakan kongsi kami memproses data untuk:

Imbas secara aktif ciri peranti untuk pengecaman. Gunakan data geolokasi yang tepat. Simpan dan/atau akses maklumat pada peranti. Pilih kandungan yang diperibadikan. Buat profil kandungan yang diperibadikan. Ukur prestasi iklan. Pilih iklan asas. Buat profil iklan yang diperibadikan. Pilih iklan yang diperibadikan. Gunakan penyelidikan pasaran untuk menjana cerapan khalayak. Ukur prestasi kandungan. Membangunkan dan menambah baik produk. Senarai Rakan Kongsi (vendor)


Ketahui lebih lanjut

Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

Ubat -ubatan terbaik untuk merawat pening pada orang tua

by Zainab binti Qaaid
03/07/2025
0

Pening adalah masalah biasa pada orang dewasa yang lebih tua. Ia adalah ringan atau sensasi berputar dan boleh menyebabkan jatuh,...

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan: penyebab dan rawatan

by Huraira bin Nabeeh, M.D.
30/06/2025
0

Kesakitan otot yang tidak dapat dijelaskan dan keletihan adalah gejala yang banyak orang mengalami pada satu ketika. Anda mungkin merasa...

Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

Peningkatan kiraan sel darah putih dan keletihan: penyebab dan rawatan

by Dr. Biru bin Usop
21/06/2025
0

Kira -kira sel darah putih yang semakin meningkat bersama -sama dengan keletihan adalah tanda -tanda bahawa badan anda sedang memerangi...

Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

Kesan sampingan Sparsentan (Filspari) dan bagaimana untuk mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
16/06/2025
0

Sparsentan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat penyakit buah pinggang yang jarang berlaku, terutamanya glomerulosclerosis segmen fokus utama dan...

8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

8 kesan sampingan macitentan dan bagaimana meminimumkannya

by Zainab binti Qaaid
10/06/2025
0

Macitentan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat hipertensi arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari adalah sejenis tekanan darah tinggi yang...

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat macitentan

by Zainab binti Qaaid
04/06/2025
0

Macitentan adalah ubat lisan yang digunakan terutamanya untuk merawat hipertensi arteri pulmonari. Hipertensi arteri pulmonari adalah keadaan yang mengancam nyawa...

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

Penjelasan mengenai mekanisme tindakan ubat aprocitentan

by Zainab binti Qaaid
30/05/2025
0

Aprocitentan adalah ubat yang dibangunkan untuk merawat hipertensi tahan - keadaan di mana tekanan darah tetap tinggi walaupun menggunakan pelbagai...

7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

7 kesan sampingan aprocitentan dan bagaimana mengurangkannya

by Zainab binti Qaaid
29/05/2025
0

Aprocitentan adalah ubat yang dibangunkan untuk merawat hipertensi tahan. Hipertensi tahan bermakna tekanan darah kekal tinggi walaupun menggunakan sekurang -kurangnya...

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

Sakit otot yang tidak dapat dijelaskan di lengan dan kaki: Sebab dan rawatan

by Huraira bin Nabeeh, M.D.
28/05/2025
0

Kesakitan otot di lengan dan kaki tanpa sebab yang jelas membuat banyak orang keliru dan bimbang. Sesetengah orang berasa sakit,...

Tinggalkan Balasan Batal balasan

Alamat e-mel anda tidak akan disiarkan. Medan diperlukan ditanda dengan *

Med Malay

Kandungan di laman web ini hanya bertujuan untuk tujuan maklumat dan pendidikan. Rujuk doktor untuk mendapatkan nasihat perubatan, rawatan atau diagnosis.

No Result
View All Result
  • Home
  • Penyakit
  • Maklumat mengenai ubat-ubatan
  • Penjagaan kesihatan