Apakah Kemurungan Selepas Bersalin?

Apakah Kemurungan Selepas Bersalin?

Kemurungan selepas bersalin (PPD) ialah kemurungan klinikal yang berlaku selepas bersalin. Ia dicirikan oleh gejala yang termasuk kesedihan, kerengsaan, kesukaran ikatan dengan bayi anda, insomnia, dan kehilangan selera makan. Walaupun ia boleh menjadi sangat serius, ia boleh dirawat dan sangat biasa. Malah, Pusat Pencegahan Kawalan Penyakit melaporkan bahawa kira-kira 1 dalam 8 wanita mengalami kemurungan selepas bersalin.

simptom

Gejala kemurungan selepas bersalin adalah serupa dengan episod kemurungan utama. Dalam “Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental” (DSM-5), perihalan kemurungan utama selepas bersalin ialah “episod kemurungan utama dengan penentu permulaan peripartum.” Kemurungan selepas bersalin cenderung berkembang dalam beberapa minggu selepas bersalin.

Sesetengah pakar merasakan kriteria untuk melayakkan diri untuk permulaan selepas bersalin harus dilanjutkan lebih lama, mungkin sehingga enam bulan selepas bersalin. Gejala PPD mungkin termasuk yang berikut:

• Perubahan berat badan atau selera makan
• Menangis
• Suasana tertekan, kehilangan minat atau keseronokan
• Kesukaran membuat keputusan
• Perasaan tidak mencukupi
• Perasaan tidak berharga atau bersalah
• Insomnia atau hipersomnia
• Kehilangan tenaga atau keletihan
• Masalah dengan tumpuan
• Kegelisahan atau pergolakan
• Kesedihan

Sesetengah wanita juga mengalami pemikiran untuk membunuh diri.

Diagnosis

Jika anda berasa tertekan dengan gejala kemurungan selepas bersalin, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera. Hanya doktor atau kaunselor anda boleh mendiagnosis kemurungan selepas bersalin. Doktor anda akan menilai simptom anda dan menentukan sama ada anda mengalami baby blues, kemurungan atau sesuatu yang lain—dan membuat rancangan untuk rawatan.

Semasa penilaian anda, anda mungkin akan:

• Lengkapkan soal selidik pemeriksaan kemurungan
• Bincangkan simptom yang anda alami, termasuk tempoh dan keterukan
• Lakukan ujian darah untuk memeriksa keabnormalan perubatan yang mungkin menyumbang kepada gejala anda

Halangan yang paling biasa untuk rawatan untuk PPD adalah rasa malu dan diam. Wanita sering tidak bercakap tentang gejala kemurungan yang mereka alami. Stigma kesihatan mental dan idea bahawa ibu baru harus bergembira menyumbang kepada keraguan ini.

Apa yang orang harus tahu ialah menyesuaikan diri untuk menjadi ibu baru adalah sangat sukar-dan kemurungan selepas bersalin adalah perkara biasa. Rawatan yang berkesan boleh membuat dunia yang berbeza. Jadi, jangan takut untuk bercakap dengan seseorang jika anda berasa tertekan, sedih, mudah marah, terharu dan/atau tertekan.

punca

Penyelidik tidak pasti tentang sebab kemurungan selepas bersalin berlaku-dan mengapa ia mempengaruhi seseorang dan bukan orang lain. Walau bagaimanapun, beberapa punca berpotensi yang dipercayai menyumbang kepada keadaan kesihatan mental ini termasuk:

• Faktor genetik
• Kurang tidur
• Tahap hormon tiroid yang rendah
• Tahap hormon berubah dengan cepat selepas bersalin

Beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang anda untuk membangunkan PPD adalah yang berikut:

• Diabetes (diabetes sedia ada atau semasa mengandung)

• Kesukaran menyusu atau menjaga bayi anda

• Isu kesihatan dengan bayi anda
• Tekanan hidup, seperti perhubungan yang tidak stabil, penyakit, atau masalah kewangan
• Sokongan terhad daripada keluarga atau rakan
• Perasaan negatif tentang menjadi seorang ibu
• Pengalaman lepas kemurungan atau kemurungan selepas bersalin
• Komplikasi kehamilan, seperti kelahiran pramatang, kelahiran mati, atau kecacatan kelahiran

Jenis

Keadaan kesihatan mental selepas bersalin lain yang berkaitan dengan PPD termasuk psikosis selepas bersalin dan gangguan kebimbangan selepas bersalin.

Psikosis selepas bersalin

Kadang-kadang dipanggil psikosis nifas, keadaan kesihatan mental selepas bersalin ini berkembang pada sekitar 1 hingga 2 daripada 1,000 wanita.Psikosis selepas bersalin biasanya bermula lebih awal daripada kemurungan selepas bersalin, dalam tempoh dua minggu pertama selepas bersalin.

Psikosis selepas bersalin dibezakan daripada kemurungan selepas bersalin dengan kehadiran khayalan (mempercayai perkara yang sebenarnya tidak benar) dan/atau halusinasi (mendengar sesuatu atau melihat perkara yang tidak ada). Gejala lain boleh termasuk pemikiran yang mengganggu dan tindak balas yang tidak sesuai atau tidak berminat terhadap anak seseorang.

Gejala psikosis selepas bersalin mungkin berubah dengan cepat, dengan tempoh mood yang meningkat dengan cepat diikuti dengan kesedihan atau kemarahan yang mendalam. Tempoh kejernihan adalah perkara biasa dan tidak semestinya penunjuk pemulihan. Adalah dipercayai bahawa psikosis selepas bersalin sering mewakili episod penyakit bipolar.

Gangguan Keresahan Selepas Bersalin

Gangguan kebimbangan juga biasa berlaku selepas bersalin. Anda mungkin mendapati bahawa anda sangat cemas sehingga sukar untuk menjaga bayi anda atau diri anda sendiri, seperti tidak dapat makan atau tidur. Sesetengah wanita mendapati diri mereka takut bahawa mereka akan membahayakan bayi mereka.

Malah, menurut Inisiatif Perkhidmatan Pencegahan Wanita (WPSI), yang merupakan gabungan kebangsaan profesional kesihatan wanita, kebimbangan adalah salah satu gangguan kesihatan yang paling lazim di AS.Menjejaskan sebanyak 40% wanita sepanjang hayat mereka, kebimbangan boleh disebabkan oleh beberapa isu asas, termasuk tekanan semasa melahirkan anak dan menjadi seorang ibu.

Oleh itu, jika anda mengalami tanda-tanda kebimbangan, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh memberikan soal selidik pantas untuk menilai kebimbangan anda dan membuat rujukan untuk penjagaan seperti yang diperlukan.

PPD lwn. “Baby Blues”

Apabila penyedia penjagaan kesihatan bercakap tentang “baby blues,” mereka merujuk kepada versi jangka pendek kemurungan selepas bersalin yang lebih ringan. Walau bagaimanapun, mengalami bayi biru tidak memenuhi kriteria klinikal untuk PPD. Baby blues biasanya dialami oleh ramai wanita selepas bersalin kerana mereka menyesuaikan mental dan fizikal dengan realiti keibubapaan.

Gejala baby blues termasuk:

• Kebimbangan
• Menangis
• Insomnia
• Kepenatan
• Moodiness
• Kesedihan

Pada masa ini, wanita mungkin tiba-tiba berasa seperti mereka tidak mungkin mengendalikan menjaga bayi tidak kira betapa bersedianya mereka sebagai ibu. Kurang tidur dan pelarasan hormon selepas bersalin menyumbang kepada gejala baby blues. Nasib baik, pengalaman baby blues biasanya tidak lama (seminggu atau dua minggu adalah tempoh yang biasa) dan hilang apabila ibu membiasakan diri menjadi ibu.

Rawatan

Jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami kemurungan selepas bersalin, hubungi doktor anda dengan segera. Sangat penting untuk mendapatkan bantuan profesional, walaupun anda tidak pasti sama ada anda tertekan atau menghadapi masalah baby blues yang berpanjangan. Rawatan boleh membuat perbezaan besar dalam kualiti hidup anda dan kesihatan bayi anda, tetapi ramai wanita yang mengalami kemurungan selepas bersalin tidak mendapatkan dan menerima rawatan.

Penjagaan kemurungan selepas bersalin bergantung pada simptom, diagnosis, dan keterukan keadaan. Walaupun penjagaan diri dan sokongan sosial selalunya mencukupi untuk membantu wanita kembali berfungsi normal jika mereka mengalami baby blues ringan, PPD sebenar biasanya memerlukan rawatan formal daripada pakar dalam kemurungan selepas bersalin untuk menyelesaikannya.

Walaupun anda berasa seperti mengalami kes ringan bayi biru, beritahu doktor anda tentang gejala anda supaya mereka boleh memantau perkembangan anda. Mempunyai sokongan boleh memastikan anda mendapat rawatan secepat mungkin sekiranya gejala anda bertambah teruk. Jika anda merasakan gejala anda semakin teruk dan/atau mengganggu kehidupan anda, dapatkan rawatan segera.

Pilihan rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan, psikoterapi, kumpulan sokongan dan banyak lagi. Mendapatkan sokongan keluarga dan rakan juga penting, terutamanya untuk bantuan menjaga bayi anda semasa anda mengikut protokol rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda.

Terapi

Psikoterapi melibatkan bercakap dengan profesional kesihatan mental seperti pakar psikiatri, ahli psikologi atau pekerja sosial. Rawatan ini selalunya melibatkan membangunkan kemahiran menangani baharu yang boleh membantu anda menguruskan gejala anda dengan lebih baik. Terapi juga boleh menangani sebarang masalah emosi yang mungkin memberi kesan kepada kesihatan mental anda.

Jenis psikoterapi biasa yang digunakan untuk merawat kemurungan selepas bersalin termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi interpersonal (IPT). CBT memberi tumpuan kepada mengubah corak pemikiran dan tingkah laku yang tidak sihat manakala IPT berfungsi untuk membantu orang ramai memahami dan mengubah perhubungan yang bermasalah.

Ubat-ubatan

Rawatan ubat untuk kemurungan selepas bersalin selalunya melibatkan penggunaan antidepresan. Antidepresan boleh mengambil masa beberapa minggu untuk berkesan, dan anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat sebelum mencari ubat yang membantu anda. Doktor anda akan menentukan jenis ubat dan dos yang sesuai untuk anda. Jika anda menyusu, doktor anda akan menetapkan ubat yang selamat untuk bayi anda.

Pada 2019, ubat Zulresso (brexanolone) menjadi ubat pertama yang diluluskan oleh FDA khusus untuk merawat kemurungan selepas bersalin. Antidepresan lain diluluskan untuk merawat kemurungan secara amnya.

Menghadapi

Masa sejurus selepas kelahiran juga merupakan tempoh pemulihan, penyesuaian semula, dan kekecewaan bagi kebanyakan wanita selepas beberapa bulan kehamilan. Nasib baik, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk memudahkan pengurusan peralihan ini:

• Terima bantuan daripada orang lain.
• Minta bantuan jika anda sedang bergelut.
• Jangan salahkan diri sendiri.
• Amalkan pemakanan yang sihat.

• Senaman.

• Keluar dari rumah untuk menukar pemandangan.
• Dapatkan seseorang untuk mengawasi bayi semasa anda berehat.
• Sertai kumpulan sosial untuk ibu baru untuk mengekalkan hubungan sosial.
• Utamakan masa untuk penjagaan diri.

• Bercakap dengan wanita lain yang telah “berada di sana.”

• Cuba dapatkan tidur sebanyak mungkin.

Penjagaan diri dan perubahan gaya hidup juga boleh menjadi pelengkap penting kepada rawatan lain. Contohnya, luangkan masa untuk kelas yoga bayi dan saya, pergi berjalan-jalan, mandi buih, urut atau tempah potongan rambut. Beberapa kajian mendapati senaman boleh mengurangkan gejala kemurungan selepas bersalin.

Kemurungan, kebimbangan, dan psikosis selepas bersalin adalah keadaan yang serius dan boleh datang dengan sangat cepat. Jika anda atau orang yang anda sayangi mengalami tanda-tanda kemurungan, ketahui bahawa ini bukan salah sesiapa, dan menghubungi doktor atau ahli terapi boleh membantu. Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda khayalan atau halusinasi selepas bersalin, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Banyak sumber, termasuk talian hotline Postpartum Support International di atas, tersedia pada bila-bila masa sepanjang hari. Jangan teragak-agak untuk bercakap dengan seseorang. Walaupun anda fikir ia “hanya” bayi blues, sedikit sokongan tambahan boleh diteruskan.