Dalam artikel ini, anda akan belajar mengenai tahap barah kolorektal. Pementasan adalah cara untuk menggambarkan di mana barah itu berada, atau di mana ia telah merebak, dan apakah itu mempengaruhi bahagian tubuh yang lain atau tidak.
Doktor menggunakan ujian diagnostik untuk mengetahui tahap barunya, jadi pementasan mungkin tidak lengkap sehingga semua ujian selesai. Mengetahui tahap barah kolorektal membantu doktor memutuskan kaedah rawatan mana yang terbaik dan meramalkan prognosis pesakit. Prognosis adalah peluang pemulihan. Terdapat perihalan peringkat yang berlainan untuk pelbagai jenis barah.
Sistem TNM
Salah satu alat yang digunakan doktor untuk menggambarkan tahap barah adalah sistem TNM. Doktor menggunakan hasil ujian diagnostik dan imbasan untuk menjawab soalan berikut:
- Tumor (T): Adakah tumor tumbuh ke dinding usus besar atau rektum? Berapa banyak lapisan?
- Kelenjar getah bening (N): Adakah tumor merebak ke kelenjar getah bening? Sekiranya ya, di mana dan berapa?
- Metastasis (M): Adakah barah itu merebak ke bahagian badan yang lain? Sekiranya ya, di mana dan berapa banyak penyebarannya?
Hasilnya digabungkan untuk menentukan tahap barah bagi setiap orang.
Terdapat 5 peringkat barah kolorektal: tahap 0 (sifar) dan tahap I hingga IV (1 hingga 4). Tahapnya adalah cara yang biasa untuk menggambarkan barah, jadi doktor dapat bekerjasama untuk merancang rawatan terbaik.
Berikut adalah lebih banyak maklumat mengenai setiap bahagian sistem TNM untuk barah kolorektal:
Tumor (T)
Dalam sistem TNM, huruf “T” ditambah huruf atau angka (0 hingga 4) digunakan untuk menggambarkan seberapa dalam tumor primer tumbuh ke lapisan usus. Tahap juga boleh dibahagikan kepada kumpulan yang lebih kecil untuk menggambarkan tumor dengan lebih terperinci. Maklumat tumor khusus disenaraikan di bawah.
TX: Tumor primer tidak dapat dinilai.
T0 (T tambah sifar): Tidak ada bukti kanser di usus besar atau rektum.
Tis: Merujuk kepada karsinoma in situ. Sel barah hanya terdapat di epitelium atau lamina propria. Epitelium atau lamina propria adalah lapisan atas yang melapisi bahagian dalam usus besar atau rektum.
T1: Tumor telah berkembang menjadi submucosa, yang merupakan lapisan tisu di bawah mukosa atau lapisan usus besar.
T2: Tumor telah tumbuh menjadi propria muscularis, lapisan otot yang lebih dalam dan tebal yang berkontraksi untuk memaksa sepanjang kandungan usus.
T3: Tumor telah berkembang melalui propria muscularis dan ke bawah subserosa. Subserosa adalah lapisan nipis tisu penghubung di bawah lapisan luar beberapa bahagian usus besar. Atau tumor telah berkembang menjadi tisu di sekitar usus besar atau rektum.
T4a: Tumor telah tumbuh ke permukaan peritoneum viseral, yang bermaksud ia telah tumbuh melalui semua lapisan usus besar.
T4b: Tumor telah membesar atau melekat pada organ atau struktur lain.
Kelenjar getah bening (N)
“N” dalam sistem TNM bermaksud kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening adalah organ kecil berbentuk kacang yang terletak di seluruh badan. Kelenjar getah bening membantu tubuh melawan jangkitan sebagai sebahagian daripada sistem imun. Kelenjar getah bening berhampiran usus besar dan rektum disebut nodus limfa serantau. Semua yang lain adalah kelenjar getah bening yang jauh yang terdapat di bahagian lain badan.
NX: Kelenjar getah bening serantau tidak dapat dinilai.
N0 (N tambah sifar): Tidak ada penyebaran ke kelenjar getah bening serantau.
N1a: Terdapat sel tumor yang terdapat di 1 kelenjar getah bening serantau.
N1b: Terdapat sel tumor yang terdapat di 2 atau 3 kelenjar getah bening serantau.
N1c: Terdapat nodul yang terdiri daripada sel-sel tumor yang terdapat di struktur berhampiran usus besar. Nodul ini tidak kelihatan sebagai kelenjar getah bening.
N2a: Terdapat sel tumor yang terdapat di 4 hingga 6 kelenjar getah bening serantau.
N2b: Terdapat sel tumor yang terdapat di 7 atau lebih kelenjar getah bening serantau.
Metastasis (M)
“M” dalam sistem TNM menggambarkan barah yang telah merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti hati atau paru-paru. Proses ini dipanggil metastasis jauh.
M0 (M tambah sifar): Penyakit ini tidak merebak ke bahagian tubuh yang jauh.
M1a: Kanser telah merebak ke 1 bahagian badan yang lain di luar usus besar atau rektum.
M1b: Kanser telah merebak ke lebih daripada 1 bahagian badan selain daripada usus besar atau rektum.
M1c: Kanser telah merebak ke permukaan peritoneal.
Gred (G)
Doktor juga menerangkan kanser kolorektal mengikut tahapnya (G). Gred menerangkan berapa banyak sel barah seperti sel normal jika dilihat di bawah mikroskop.
Doktor membandingkan tisu barah dengan tisu yang sihat. Tisu yang sihat biasanya mengandungi pelbagai jenis sel yang dikumpulkan bersama. Sekiranya barah kelihatan serupa dengan tisu yang sihat dan mempunyai pengelompokan sel yang berbeza, ia disebut “dibezakan” atau “tumor peringkat rendah”. Sekiranya tisu barah kelihatan sangat berbeza dari tisu yang sihat, ia disebut “kurang dibezakan” atau “tumor bermutu tinggi”. Peringkat barah dapat membantu doktor meramalkan seberapa cepat barah akan merebak. Secara amnya, semakin rendah tahap tumor, semakin baik prognosisnya.
GX: Gred tumor tidak dapat dikenal pasti.
G1: Sel lebih seperti sel yang sihat, yang disebut dibezakan dengan baik.
G2: Sel-sel itu seperti sel yang sihat, yang disebut dibezakan secara sederhana.
G3: Sel-selnya kelihatan kurang seperti sel-sel yang sihat, yang disebut tidak berbeza.
G4: Sel hampir tidak kelihatan seperti sel yang sihat, yang disebut tidak dibezakan.
Pengelompokan peringkat barah
Doktor menetapkan tahap barah kolorektal dengan menggabungkan klasifikasi T, N, dan M.
Peringkat 0: Ini dipanggil barah in situ. Sel-sel barah hanya terdapat pada mukosa, atau lapisan dalam, kolon atau rektum.
Peringkat I: Kanser telah tumbuh melalui mukosa dan telah menyerang lapisan otot usus besar atau rektum. Ia tidak merebak ke tisu atau kelenjar getah bening yang berdekatan (T1 atau T2, N0, M0).
Peringkat IIA: Kanser telah berkembang melalui dinding usus besar atau rektum tetapi tidak merebak ke tisu berdekatan atau ke kelenjar getah bening yang berdekatan (T3, N0, M0).
Peringkat IIB: Kanser telah berkembang melalui lapisan otot hingga ke lapisan perut, yang disebut peritoneum viseral. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan atau di tempat lain (T4a, N0, M0).
Peringkat IIC: Tumor telah merebak melalui dinding usus besar atau rektum dan telah berkembang menjadi struktur berdekatan. Ia tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan atau di tempat lain (T4b, N0, M0).
Peringkat IIIA: Kanser telah berkembang melalui lapisan dalam atau ke lapisan otot usus. Ia merebak ke 1 hingga 3 kelenjar getah bening atau ke nodul tumor pada tisu di sekitar usus besar atau rektum yang nampaknya bukan kelenjar getah bening, tetapi tidak merebak ke bahagian lain badan (T1 atau T2, N1 atau N1c, M0; atau T1, N2a, M0).
Peringkat IIIB: Kanser telah berkembang melalui dinding usus atau ke organ sekitarnya dan menjadi 1 hingga 3 kelenjar getah bening atau menjadi nodul tumor pada tisu di sekitar usus besar atau rektum yang nampaknya bukan kelenjar getah bening. Ia tidak merebak ke bahagian tubuh yang lain (T3 atau T4a, N1 atau N1c, M0; T2 atau T3, N2a, M0; atau T1 atau T2, N2b, M0).
Peringkat IIIC: Kanser usus besar, tidak kira seberapa dalam tumbuh, telah merebak ke 4 atau lebih kelenjar getah bening tetapi tidak ke bahagian tubuh yang lain (T4a, N2a, M0; T3 atau T4a, N2b, M0; atau T4b, N1 atau N2, M0).
Peringkat IVA: Kanser telah merebak ke satu bahagian badan yang jauh, seperti hati atau paru-paru (mana-mana T, mana-mana N, M1a).
Peringkat IVB: Kanser telah merebak ke lebih dari 1 bahagian badan (mana-mana T, mana-mana N, M1b).
Tahap IVC: Kanser telah merebak ke peritoneum. Ia juga boleh merebak ke laman web atau organ lain (T, mana-mana N, M1c).
Berulang: Kanser berulang adalah barah yang kembali setelah rawatan. Kanser boleh dijumpai di usus besar, rektum, atau di bahagian lain badan. Sekiranya barah itu kembali, akan ada satu lagi ujian untuk mengetahui sejauh mana berulang. Ujian dan imbasan ini sering serupa dengan yang dilakukan pada masa diagnosis asal.
Maklumat mengenai kolorektal tahap barah akan membantu doktor mengesyorkan rancangan rawatan khusus.
.
