Bilakah Anak-Anak Anda Perlu Diperiksa Penglihatan?

Pemeriksaan rutin penglihatan adalah penting kerana banyak kelainan boleh dirawat jika dikesan lebih awal tetapi, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan buta.

Apakah Saringan Penglihatan?

Bermula pada usia tiga tahun, kanak-kanak harus menjalani ujian formal penglihatan mereka. Sehingga ujian penglihatan formal boleh dilakukan selepas umur 3 tahun, penglihatan kanak-kanak yang lebih muda boleh dinilai dengan pemerhatian cara mereka membetulkan dan menjejaki objek dan sejarah ibu bapa kanak-kanak itu.

Pencapaian visual untuk bayi termasuk dapat mengikuti objek ke garis tengah dalam 2 hingga 6 minggu pertama, melepasi garis tengah selama 1 hingga 3 bulan dan mengikuti objek 180 darjah selama 3 hingga 5 bulan. Jika anak anda tidak mencapai pencapaian perkembangan ini tepat pada masanya, maka anda harus berjumpa pakar pediatrik anda untuk penilaian.

Keadaan Mata

Masalah penglihatan yang pakar pediatrik anda akan menilai anak anda termasuk:

• Strabismus: Salah jajaran kedua-dua mata, menjejaskan kira-kira 4% kanak-kanak. Strabismus biasanya digambarkan dengan arah salah jajaran, yang boleh ke luar (exotropia), ke dalam (esotropia), ke atas (hipertropia) atau ke bawah (hipotropia). Seorang kanak-kanak juga mungkin mengalami foria dengan sisihan mata hanya apabila salah satu mata ditutup atau apabila dia letih atau sakit.

• Ambliopia: Penglihatan berkurangan dalam mata, yang boleh menjadi sekunder kepada strabismus, anisometropia (ralat biasan yang tidak sama rata pada kedua-dua mata, contohnya, jika sebelah mata lebih rabun daripada mata yang lain), katarak kongenital, dsb.

• Ralat Biasan: Seperti rabun jauh (rabun dekat) dan hipermetropia (rabun jauh).

Pada kanak-kanak yang lebih muda, penilaian penglihatan biasanya terdiri daripada pemeriksaan untuk refleks merah (pemeriksaan katarak dan retinoblastoma), penjajaran mata (mata tidak sejajar mungkin menunjukkan strabismus) dan pergerakan mata.

Gejala Masalah Mata

Sebagai tambahan kepada petunjuk bahawa bayi mungkin mengalami kesukaran menjejak item dengan mata mereka, terdapat tanda-tanda lain yang mungkin menunjukkan masalah mata. Beberapa tanda ini menjadi lebih jelas apabila seorang kanak-kanak semakin dewasa.

Gejala masalah mata termasuk:

• Bersilang Mata
• Tidak dapat melihat lembaga di sekolah
• Kerap sakit kepala
• Penglihatan berganda
• Kerap mengeliat

Adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak yang lebih kecil biasanya tidak melaporkan masalah dengan penglihatan mereka, terutamanya jika masalah itu hanya pada sebelah mata dan mata yang lain dapat mengatasinya.

Ujian

Ujian formal ketajaman penglihatan biasanya boleh dilakukan apabila kanak-kanak berumur 3 tahun, walaupun kanak-kanak berumur 2 tahun mungkin boleh diuji dengan kad gambar. Carta Allen termasuk gambar yang mudah dikenali, termasuk kek, tangan, burung, kuda dan telefon. Apabila kanak-kanak semakin dewasa, terdapat banyak ujian lain yang boleh digunakan untuk menilai penglihatan mereka.

Carta E jatuh

Carta E jatuh atau permainan ‘E’, ialah carta dengan huruf E dalam orientasi yang berbeza (atas, bawah, kanan dan kiri) dan saiz. Ujian ini biasanya digunakan untuk kanak-kanak berumur 3-5 tahun. Kanak-kanak diuji dengan bertanya apakah orientasi atau arah huruf E pada setiap saiz huruf.

Untuk menyediakan anak anda untuk ujian ini, anda boleh bermain permainan menunjuk dari Prevent Blindness America. Mereka juga mempunyai salinan Ujian Penglihatan Jarak Jauh untuk Kanak-kanak Kecil, yang menggunakan carta E, dan yang boleh anda gunakan di rumah.

Sistem HOTV

Bagi kanak-kanak yang boleh mengecam beberapa huruf, sistem HOTV, di mana huruf H, O, T dan V dipaparkan dalam saiz yang berbeza pada carta boleh digunakan. Kanak-kanak itu diberikan papan dengan H, O, T dan V yang besar di atasnya, dan mereka diarahkan untuk menunjukkan huruf di papan yang sepadan dengan huruf pada carta.

Carta Mata Snellen

Kanak-kanak yang lebih besar boleh diuji dengan carta mata Snellen biasa yang digunakan untuk orang dewasa. Secara umum, carta Snellen adalah yang paling tepat dan harus digunakan apabila boleh.

Refleks Cahaya Kornea

Ujian lain mungkin termasuk ujian refleks cahaya kornea, di mana cahaya diarahkan pada batang hidung dan refleks cahaya diperiksa untuk memastikan ia simetri atau bersinar di tempat yang sama pada kedua-dua mata. Jika refleks cahaya berada di luar tengah atau tidak simetri pada kedua-dua mata, maka ia mungkin menunjukkan salah jajaran mata.

Ini berguna untuk membezakan pseudostrabismus, keadaan di mana mata kelihatan tidak sejajar kerana lipatan epikanthal yang menonjol atau jambatan hidung yang luas dan yang tidak memerlukan rawatan, daripada strabismus sebenar.

Ujian Sampul Unilateral

Ujian penutup unilateral boleh digunakan untuk menentukan sama ada bayi atau kanak-kanak kecil akan mengikut objek semasa salah satu mata ditutup. Sebagai contoh, pakar pediatrik anda boleh melihat sama ada anak anda boleh membetulkan dan mengikut mainan dengan kedua-dua mata, dan kemudian menutup mata kiri dan melihat jika mereka terus mengikutinya dengan mata kanan mereka. Kemudian, mata kanan ditutup untuk melihat sama ada mereka akan mengikuti mainan dengan mata kiri mereka. Jika mereka benar-benar cerewet atau enggan mengikut objek apabila anda menutup sebelah mata mereka, maka itu mungkin menunjukkan bahawa penglihatan di mata sebelah lagi berkurangan.

Pada kanak-kanak yang lebih besar, ujian penutup unilateral juga berguna untuk memeriksa strabismus. Semasa kanak-kanak itu melihat objek yang jauh, seperti carta mata atau mainan, tutup sebelah mata mereka. Jika mata yang satu lagi bergerak keluar atau masuk, itu mungkin menunjukkan bahawa mata mereka tidak sejajar dan mereka mempunyai strabismus. Ujian kemudiannya diulang dengan menutup mata sebelah lagi.

Piawaian untuk Ketajaman Penglihatan

Selepas ujian dilakukan, langkah seterusnya ialah memutuskan sama ada kanak-kanak itu lulus ujian, kerana kanak-kanak usia prasekolah tidak semestinya perlu mempunyai penglihatan 20/20 untuk lulus ujian. American Academy of Pediatrics telah mengeluarkan piawaian untuk ketajaman penglihatan pada peringkat umur yang berbeza, termasuk:

• 20/40 untuk kanak-kanak berumur 3-4 tahun
• 20/30 untuk kanak-kanak yang lebih tua
• 20/20 untuk kanak-kanak usia sekolah

Selain ketajaman penglihatan mereka, bagaimana kedua-dua mata kanak-kanak membandingkan antara satu sama lain juga penting. Pada mana-mana umur, jika terdapat perbezaan dua baris antara mata, maka itu mungkin menunjukkan kehilangan penglihatan yang serius, seperti contohnya, jika sebelah mata adalah 20/20, tetapi mata yang satu lagi adalah 20/40. Atau jika satu mata adalah 20/30 dan mata yang lain adalah 20/50.

Bila Perlu Bertemu Pakar Oftalmologi Pediatrik

Kanak-kanak yang tidak bekerjasama atau yang gagal ujian saringan penglihatan di pejabat pakar pediatrik, terutamanya jika ia dalam beberapa percubaan, harus dilihat oleh pakar oftalmologi pediatrik untuk ujian yang lebih formal.

Rujukan kepada pakar oftalmologi pediatrik juga merupakan idea yang baik untuk kanak-kanak yang:

• Mengalami strabismus selepas mereka berumur enam bulan
• Mempunyai ptosis, di mana kelopak mata atas jatuh
• Jika salah satu mata terpaku pada tempatnya atau mempunyai pergerakan yang terhad (walaupun ia biasanya normal jika mata bayi yang baru lahir atau muda kadang-kadang bersilang)
• Berisiko tinggi untuk mengalami masalah penglihatan, seperti bayi pramatang
• Mempunyai sindrom Down, sindrom Sturge Weber, JRA, neurofibromatosis, diabetes atau sindrom Marfan
• Dilahirkan dengan jangkitan kongenital
• Jika terdapat sejarah keluarga strabismus atau gangguan mata kanak-kanak lain

Selain itu, jika pakar pediatrik anda tidak menawarkan pemeriksaan penglihatan pada pemeriksaan 3 tahun, anda mungkin mempertimbangkan untuk berjumpa pakar oftalmologi pediatrik untuk memeriksa penglihatan anak anda.

Apa Itu Pakar Oftalmologi Pediatrik

Pakar oftalmologi ialah doktor perubatan (MD), yang latihannya merangkumi empat tahun kolej, empat tahun sekolah perubatan, satu tahun latihan amali dan tiga tahun latihan residensi dalam bidang oftalmologi. Selain memberi preskripsi cermin mata atau kanta sentuh, pakar oftalmologi mendiagnosis dan merawat kebanyakan gangguan mata dan melakukan pembedahan mata.

Seorang pakar oftalmologi pediatrik (MD), di samping menamatkan sekolah perubatan, latihan amali dan residensi oftalmologi, telah melengkapkan tahun tambahan latihan persahabatan dalam bidang oftalmologi pediatrik.

Seorang optometrist (OD) biasanya telah menamatkan dua hingga empat tahun kolej dan empat tahun kolej optometrik. Pakar optometris boleh mendiagnosis dan menyaring keabnormalan penglihatan dan menetapkan cermin mata dan kanta sentuh.

Cari pakar oftalmologi kanak-kanak di kawasan anda. Jika anda tidak mempunyai sumber kewangan untuk menilai penglihatan anak anda atau masalah mereka dirawat, lihat Sight for Students, sebuah program yang menyediakan peperiksaan penglihatan dan cermin mata kepada kanak-kanak yang tidak diinsuranskan di Amerika Syarikat.