Bayi Pramatang dan Komplikasi Mengikut Minggu

Bayi pramatang ialah mana-mana bayi yang dilahirkan sebelum minggu ke-37 kehamilan wanita. Walau bagaimanapun, jika anda pernah menghabiskan masa di dalam NICU, anda tahu bahawa bayi prematur yang dilahirkan pada peringkat kehamilan yang berbeza adalah sangat berbeza antara satu sama lain.

Semua bayi pramatang adalah kecil, memerlukan rawatan perubatan yang kompleks, dan mungkin menghadapi komplikasi serius di NICU dan di rumah. Bayi yang dilahirkan 3 hingga 4 bulan lebih awal, bagaimanapun, akan menghadapi komplikasi yang jauh berbeza daripada bayi yang dilahirkan 1 hingga 2 bulan lebih awal. Mari kita lihat dengan lebih dekat perbezaan bayi pramatang minggu demi minggu.

23–24 Minggu

Pekerja penjagaan kesihatan bersandar di atas inkubator dan memegang tangan kecil bayi pramatang dengan tangan bersarung tangan, pandangan sudut rendah. — Eddie Lawrence / Dorling Kindersley / Getty Images

Lebih separuh daripada bayi pramatang yang dilahirkan antara 23 dan 24 minggu kehamilan akan bertahan dalam penghantaran dan hidup untuk melihat kehidupan di luar NICU. Bayi yang lahir sebelum 23 minggu mungkin bertahan.

Bayi pramatang termuda yang pernah hidup ialah Amillia Taylor, yang dilahirkan pada usia kandungan 21 minggu dan 6 hari sahaja (23 hingga 24 minggu sering dianggap sebagai usia daya maju untuk bayi pramatang).

Bayi pramatang yang dilahirkan antara 23 hingga 24 minggu kandungan dipanggil micro-preemies. Mereka mempunyai berat lebih satu paun dan berukuran kira-kira 8 inci panjang dari kepala hingga ke bawah. Bayi yang dilahirkan pada masa ini akan dilitupi oleh rambut halus yang dipanggil lanugo, untuk memastikan mereka hangat, kerana mereka belum mengembangkan lemak perang.

Kulit mereka juga sangat nipis dan halus. Walaupun mata mereka kemungkinan besar akan tertutup rapat, mereka akan mempunyai bulu mata dan kening yang berkembang sepenuhnya. Mereka juga akan mempunyai kuku yang kecil.

Yang dikatakan, kebanyakan sistem badan kurang berkembang pada usia kandungan 23 hingga 24 minggu. Saluran pernafasan yang lebih rendah hanya mula berkembang, itulah sebabnya ramai yang berumur 23 minggu dan 24 minggu memerlukan sokongan pernafasan untuk jangka masa yang panjang.

Bayi pada usia ini telah membentuk sistem pendengaran sepenuhnya. Walaupun itu bermakna mereka boleh mendengar suara anda, bunyi yang kuat boleh merangsang dan menggembirakan sistem saraf mereka yang kurang berkembang.

25–26 Minggu

Menjelang 25 hingga 26 minggu, berat bayi pramatang kira-kira 1 1/2 hingga 2 paun dan kira-kira 9 inci panjang apabila diukur dari kepala ke bawah. Bayi yang dilahirkan pada masa ini juga dipanggil mikro-preemies, dan mereka menghadapi masa tinggal NICU yang lama dan mempunyai banyak masalah kesihatan yang berkaitan dengan pramatang.

Menjelang kehamilan 26 minggu, paru-paru bayi pramatang mula membentuk alveoli, kantung udara yang membolehkan pertukaran gas.Walaupun mereka masih terlalu muda untuk bernafas tanpa bantuan, ini adalah peristiwa penting.

Satu lagi pencapaian perkembangan untuk 25 dan 26 minggu ialah perkembangan refleks kejutan. Bayi yang dilahirkan pada masa ini akan terkejut dengan bunyi yang kuat-tindak balas normal sistem saraf mereka.

Tapak kaki dan cap jari bayi juga berkembang pada peringkat ini.

27–28 Minggu

Menjelang 27 minggu, bayi pramatang tidak lagi dianggap sebagai bayi pramatang. Kini dipanggil “bayi yang sangat pramatang,” bayi ini mempunyai lebih daripada 95% kadar kelangsungan hidup lepas kelahiran dan pelepasan NICU.

Walau bagaimanapun, 27 dan 28 minggu masih memerlukan banyak rawatan perubatan dan boleh dijangka tinggal di NICU untuk jangka masa yang lama.

Menjelang 28 minggu, berat bayi pramatang kira-kira 2 1/2 paun dan kira-kira 16 inci panjang dari kepala hingga kaki. Perkembangan mata pesat berlaku. Bayi pramatang yang lahir selepas 27 minggu boleh berkelip dan tidak lagi mempunyai kelopak mata yang bercantum.

Retina masih berkembang, yang meletakkan bayi berisiko mendapat retinopati pramatang (ROP). Mata mereka boleh membentuk imej pada peringkat ini.

Menjelang 27 dan 28 minggu, bayi pramatang juga mula mengembangkan kitaran tidur/bangun yang lebih teratur dan akan mempunyai tempoh tidur REM.

29–30 Minggu

Menjelang 29 hingga 30 minggu, bayi yang sedang membesar telah banyak matang. Bayi pramatang yang lahir antara 29 dan 30 minggu masih memerlukan rawatan NICU yang lama, tetapi organ penting mereka jauh lebih berkembang daripada bayi yang dilahirkan lebih awal.

Pada 29 hingga 30 minggu, bayi pramatang mempunyai berat kira-kira 3 paun dan panjangnya kira-kira 17 inci. Walaupun mereka masih sangat kecil, 29 minggu dan 30 minggu mempunyai lebih banyak lemak yang disimpan di bawah kulit mereka, menjadikan mereka kelihatan lebih seperti bayi “sebenar”.

Mereka juga mula menggugurkan lanugo (rambut halus yang menutupi badan bayi baru lahir). Mata mereka kini boleh berkelip, tetapi lampu terang dan bunyi yang kuat biasanya masih tidak selesa.

Sebagai tambahan kepada semua kematangan luar ini, otak melalui tempoh pertumbuhan pesat juga. Otak bayi pramatang 29 dan 30 minggu mula kelihatan beralur dan berkedut. Mereka juga cukup matang untuk mula mengawal suhu badan.

Pada usia ini, bayi pramatang berasa selamat dan selesa dengan bedung dan bersarang.

Juga, pada masa ini, perut dan usus mereka semakin matang dan bersedia untuk mencerna susu.Mereka belum bersedia untuk menyusu tetapi boleh mula menghisap puting untuk membantu mengembangkan otot makan mereka.

Selain menggunakan pacifier, penjagaan kanggaru semasa diberi makan akan membantu bayi anda berkembang. Ia juga boleh membantu anda merapatkan hubungan dengan bayi anda.

31–32 Minggu

Menjelang 31 hingga 32 minggu, berat bayi pramatang antara 3 1/2 dan 4 paun dan panjang antara 18 dan 19 inci. Itu hampir sama dengan bayi yang dilahirkan cukup bulan. Bayi pramatang boleh dilahirkan:

Sangat pramatang (kurang daripada 28 minggu)
Sangat pramatang (28 hingga 32 minggu)
Sederhana hingga lewat pramatang (32 hingga 37 minggu)

Walaupun mereka masih belum matang semasa lahir dan memerlukan beberapa minggu penjagaan NICU, kebanyakan bayi yang lahir antara 31 dan 32 minggu dengan cepat mengejar rakan sebaya mereka dan mempunyai sedikit kesan jangka panjang pramatang.

Antara 31 dan 32 minggu, bayi mendapat banyak lemak badan. Bayi pramatang yang dilahirkan pada usia ini mula kelihatan berisi dan mungkin dapat mengekalkan suhu badan yang baik tanpa bantuan inkubator.

Mereka menggunakan kelima-lima deria untuk belajar tentang persekitaran mereka tetapi masih mungkin terlalu dirangsang oleh lampu terang dan bunyi yang kuat. Rangsangan berlebihan oleh persekitaran mereka mungkin diluahkan melalui cegukan, bersin, atau menangis. Walaupun begitu, pada usia ini, bayi anda mungkin akan seronok melihat wajah anda dari dekat.

Ibu bapa biasanya ingin tahu bila bayi mereka boleh pulang dari NICU. Walaupun pada usia ini, bayi anda kelihatan seperti versi yang lebih kecil daripada bayi cukup bulan, bayi anda masih memerlukan penjagaan khas, terutamanya apabila kesihatan imun mereka terus matang, dan mereka mengembangkan sedutan untuk penyusuan. Walaupun bayi anda akan lebih terjaga, tidur mereka perlu dilindungi, supaya mereka boleh terus berkembang dan membesar.

Sebelum keluar, terdapat beberapa peristiwa penting yang mesti dicapai oleh bayi pramatang: Mereka perlu boleh makan, bernafas, dan kekal hangat tanpa sebarang bantuan daripada kakitangan NICU atau peralatan.

Bayi prematur yang lahir pada 31 dan 32 minggu mungkin boleh melakukan satu atau dua perkara ini semasa lahir, tetapi ia akan mengambil masa untuk mencapai ketiga-tiga pencapaian tersebut.

33–34 Minggu

Bayi pramatang yang lahir antara 33 dan 34 minggu dipanggil juga dipanggil “bayi pramatang sederhana.” Dengan berat antara 4 hingga 5 paun semasa lahir dan berukuran hampir 20 inci panjang, bayi ini semakin hampir dengan saiz bayi yang dilahirkan cukup bulan.

Walaupun mereka semakin besar, 33 dan 34 minggu masih belum matang dan mungkin perlu tinggal di NICU selama beberapa minggu.

Bayi pramatang hampir berkembang sepenuhnya pada 33 dan 34 minggu. Tulang mereka terbentuk sepenuhnya, kuku mereka sampai ke hujung hujung jari mereka, dan pada kanak-kanak lelaki, testis turun ke dalam skrotum.

Walau bagaimanapun, sistem pernafasan tidak selesai berkembang sehingga minggu-minggu terakhir kehamilan, dan antibodi hanya mula berpindah dari ibu kepada bayi-jadi kesihatan imun mereka masih sedikit terjejas.

Pada 33 dan 34 minggu, kebanyakan bayi pramatang akan mempunyai tempoh tinggal NICU yang agak singkat dengan hanya beberapa komplikasi. Mereka mungkin memerlukan bantuan pernafasan untuk masa yang singkat, tetapi belajar makan mungkin mengambil masa yang paling lama. Refleks hisap-telan-nafas tidak diselaraskan dengan baik, dan bayi ini mungkin tidak cukup kuat untuk mengambil makanan yang cukup untuk membesar dan menambah berat badan.

Pada masa ini, anda juga perlu berhati-hati terhadap tanda-tanda rangsangan berlebihan daripada persekitaran seperti cegukan, bersin, menangis atau melengkung. Melindungi masa bayi anda untuk tidur adalah sangat penting pada masa ini.

35–36 Minggu

Bayi pramatang yang dilahirkan pada 35 hingga 36 minggu dipanggil “bayi pramatang lewat.” Bayi ini adalah kira-kira 20 inci panjang dan biasanya berat antara 5 1/2 dan 6 paun. Umur 35 dan 36 minggu kelihatan seperti bayi cukup bulan, tetapi mereka masih pramatang dan mungkin menghadapi beberapa masalah pramatang.

Menjelang minggu-minggu terakhir kehamilan, kebanyakan bayi telah bertukar kepada kedudukan kepala ke bawah. Mereka telah mencapai ketinggian penuh, berat badan bertambah dengan cepat, mempunyai kuku yang sampai ke hujung jari, dan telah membentuk tapak kaki sepenuhnya.

Walaupun mereka kelihatan seperti bayi cukup bulan, 35 dan 36 minggu masih bayi pramatang.

Paru-paru mereka tidak akan berkembang sepenuhnya untuk beberapa minggu lagi, dan mereka mungkin tidak mempunyai cukup lemak untuk kekal panas atau cukup kekuatan untuk menyusu atau menyusu dengan botol dengan berkesan. Meneruskan melindungi tidur dan masa mereka di NICU sehingga mereka bersedia untuk pulang adalah penting.