Kesan sampingan amoxicillin dan bagaimana meminimumkannya

Amoxicillin adalah antibiotik yang digunakan secara meluas dalam kelas penisilin, yang ditetapkan untuk merawat pelbagai jangkitan bakteria pada manusia. Ia berkesan terhadap jangkitan seperti jangkitan telinga, sinusitis, radang paru -paru, jangkitan saluran kencing, dan jangkitan kulit tertentu. Memahami bagaimana amoxicillin berfungsi dan kesan sampingan yang berpotensi akan membantu anda menggunakan ubat ini dengan lebih selamat dan berkesan.

Amoxicillin juga dijual di bawah nama jenama Ospamox, Amoxicillin Sandoz, Clamoxyl, Amoxil, Trimox, Moxatag, dan Augmentin.

Bagaimana ubat amoxicillin berfungsi

Amoxicillin memerangi jangkitan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ia mensasarkan protein penisilin yang mengikat (PBP) di dinding sel bakteria. Protein ini penting untuk rantai peptidoglycan silang-silang-komponen kritikal struktur dinding sel. Dengan mengikat PBP, amoksisilin mengganggu pembentukan link silang ini, melemahkan dinding sel dan menyebabkan bakteria menjadi lyse (pecah) akibat tekanan osmotik. Tindakan bakteria ini berkesan terhadap pelbagai bakteria gram-positif dan beberapa bakteria gram, termasuk Streptococcus, Staphylococcus (strain penghasil bukan penisilinase), dan Escherichia coli.

Ubat amoxicillin biasanya ditadbir secara lisan, tersedia dalam kapsul, tablet, atau bentuk cecair. Amoxicillin diserap dalam saluran gastrousus dan diedarkan ke seluruh badan, mencapai kepekatan terapeutik dalam tisu dan cecair seperti paru -paru, sinus, dan air kencing. Separuh hayatnya adalah kira-kira 1-1.5 jam, dan ia terutamanya dikeluarkan melalui buah pinggang.

Kesan sampingan biasa amoksisilin

Walaupun ubat amoxicillin umumnya diterima dengan baik, ia boleh menyebabkan kesan sampingan pada sesetengah orang. Di bawah ini, kita membincangkan kesan dan langkah sampingan yang paling biasa untuk mengurangkan atau mengelakkannya.

1. Gangguan gastrousus (loya, muntah, cirit -birit)

Isu -isu gastrointestinal, seperti mual, muntah, dan cirit -birit, adalah kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan amoksisilin.

Amoxicillin boleh mengganggu keseimbangan semula jadi mikrobiota usus kerana ia membunuh bakteria yang bermanfaat di usus bersama bakteria patogen. Dysbiosis ini mengurangkan keupayaan usus untuk mencerna dan menyerap nutrien dengan betul, yang membawa kepada gejala seperti loya dan cirit -birit. Di samping itu, amoksisilin boleh merengsakan mukosa gastrik, menyumbang kepada loya dan muntah.

Kekerapan: Kesan sampingan gastrointestinal berlaku dalam 5-10% pengguna ubat amoxicillin, dengan cirit -birit menjadi kesan sampingan yang paling biasa, terutamanya pada kanak -kanak.

Pengurangan/mengelakkan:

• Ambil ubat amoxicillin dengan makanan untuk meminimumkan kerengsaan gastrik, melainkan jika diarahkan oleh doktor.
• Probiotik, seperti suplemen Lactobacillus atau Bifidobacterium, boleh membantu memulihkan flora usus dan mengurangkan cirit -birit. Rujuk doktor sebelum mula mengambil probiotik.
• Minum air yang cukup untuk mengimbangi kehilangan bendalir dari cirit -birit.
• Jika cirit -birit teruk atau berterusan, hubungi doktor, kerana cirit -birit yang berpanjangan mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius seperti jangkitan clostridioides difficile (lihat di bawah).

2. Reaksi alergi (ruam kulit, gatal -gatal, anafilaksis)

Reaksi alergi terhadap amoxicillin berkisar dari ruam kulit ringan dan gatal-gatal kepada anafilaksis yang jarang berlaku tetapi mengancam nyawa. Anaphylaxis dicirikan oleh kesukaran bernafas, bengkak, dan tekanan darah rendah.

Amoxicillin boleh bertindak sebagai hapten, mengikat protein dalam badan dan mencetuskan tindak balas imun dalam individu yang sensitif. Tindakan ini mengaktifkan sel mast dan basofil, melepaskan histamin dan mediator lain yang menyebabkan gejala seperti ruam, gatal -gatal, atau, dalam kes -kes yang teruk, anafilaksis sistemik. Reaktiviti silang dengan penisilin lain atau antibiotik beta-laktam mungkin berlaku pada individu alahan.

Kekerapan: Reaksi alergi berlaku pada kira-kira 1-10% pengguna amoksisilin. Ruam ringan lebih biasa (7%), manakala anafilaksis jarang berlaku (0.01-0.04%).

Pengurangan/mengelakkan:

• Maklumkan kepada doktor anda tentang mana -mana sejarah alergi penisilin atau alahan antibiotik sebelum mula mengambil ubat amoksisilin.
• Pantau gejala seperti ruam atau gatal -gatal semasa beberapa dos pertama dan laporkannya dengan segera.
• Untuk ruam ringan, antihistamin boleh membantu, tetapi berunding dengan doktor terlebih dahulu.
• Hentikan ubat amoksisilin dan dapatkan penjagaan kecemasan jika tanda -tanda anafilaksis (contohnya, bengkak, mengi) muncul.
• Ujian alahan disyorkan untuk mereka yang disyaki alahan penisilin untuk mengesahkan kepekaan.

3. Clostridioides cirit-birit berkaitan difficile

Ini adalah bentuk cirit-birit yang teruk yang disebabkan oleh jangkitan clostridioides yang tidak disengajakan, yang boleh menyebabkan kolitis dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi yang mengancam nyawa.

Aktiviti spektrum luas Amoxicillin mengganggu mikrobiotik usus, yang membolehkan Clostridioides difficile-bakteria yang membentuk spora-untuk berlebihan. Clostridioides difficile menghasilkan toksin (toksin A dan B) yang merosakkan lapisan usus, menyebabkan keradangan, cirit -birit, dan, dalam kes -kes yang teruk, kolitis pseudomembranous.

Frekuensi: Jangkitan Clostridioides Difficile tidak biasa, yang berlaku dalam 1-2% orang yang mengambil ubat amoksisilin, tetapi risiko meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan atau orang yang dimasukkan ke hospital.

Pengurangan/mengelakkan:

• Gunakan amoxicillin hanya apabila ditetapkan dan untuk tempoh yang disyorkan untuk meminimumkan gangguan mikrobiologi.
• Mengekalkan kebersihan yang baik, kerana clostridioides spora difficile dapat ditularkan.
• Dapatkan perhatian perubatan jika cirit -birit teruk, berterusan, atau disertai oleh demam atau sakit perut.
• Rawatan mungkin berhenti mengambil ubat amoksisilin dan mula mengambil antibiotik tertentu seperti vancomycin atau fidaxomicin untuk jangkitan clostridioides yang disahkan.

4. Jangkitan Ragi (Thrush Oral, Candidiasis Vagina)

Penggunaan amoksisilin boleh menyebabkan peningkatan spesies Candida (kulat seperti yis), menyebabkan thrush oral (patch putih di mulut) atau jangkitan yis vagina (gatal, pelepasan).

Dengan menghapuskan bakteria yang bersaing dalam mikrobiota lisan atau vagina, amoksisilin membolehkan Candida – kulat yang semulajadi – untuk berkembang. Ketidakseimbangan ini menghasilkan jangkitan yis tempatan, terutamanya dalam persekitaran yang hangat, lembap seperti mulut atau vagina.

Kekerapan: Jangkitan yis berlaku pada kira -kira 2-5% pengguna amoksisilin, dengan kadar yang lebih tinggi pada wanita dan mereka yang mempunyai penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Pengurangan/mengelakkan:

• Amalkan kebersihan mulut yang baik untuk mengurangkan risiko thrush.
• Untuk candidiasis vagina, pakai pakaian bernafas dan elakkan pengambilan gula yang berlebihan, kerana Candida berkembang maju pada glukosa.
• Ubat antikulat over-the-counter (misalnya, miconazole untuk jangkitan vagina atau nystatin untuk thrush) boleh digunakan, tetapi berunding dengan doktor terlebih dahulu.
• Probiotik boleh membantu mengekalkan keseimbangan mikrob.

5. Hepatotoxicity (ketinggian enzim hati)

Amoxicillin kadang -kadang boleh menyebabkan enzim hati yang tinggi, yang menunjukkan kecederaan hati ringan, walaupun kerosakan hati yang teruk jarang berlaku.

Amoxicillin, terutamanya apabila digabungkan dengan asid clavulanic (seperti dalam augmentin), boleh menyebabkan kecederaan kolestatik atau kerosakan hepatoselular. Mekanisme yang tepat tidak jelas tetapi mungkin melibatkan tindak balas imun-mediasi atau ketoksikan langsung kepada hepatosit, yang membawa kepada fungsi hati dan pelepasan enzim yang terjejas.

Kekerapan: Hepatotoxicity jarang berlaku, yang berlaku dalam kurang daripada 1% pengguna ubat amoksisilin, dan lebih biasa dengan amoxicillin-clavulanate daripada amoksisilin sahaja.

Pengurangan/mengelakkan:

• Elakkan alkohol semasa rawatan dengan amoksisilin, kerana alkohol boleh memburukkan lagi tekanan hati.
• Maklumkan kepada doktor anda tentang sejarah penyakit hati atau penggunaan ubat hepatotoksik serentak.
• Memantau gejala seperti jaundis, air kencing gelap, atau sakit perut, dan dapatkan perhatian perubatan jika berlaku.
• Ujian fungsi hati disyorkan untuk orang yang mengambil ubat amoxicillin dalam jangka panjang.

Kesan sampingan yang jarang berlaku dari amoxicillin

Kesan sampingan yang jarang berlaku dari ubat amoksisilin termasuk:

• Gangguan darah (misalnya, leukopenia, thrombocytopenia): Gangguan darah berlaku pada <1% pengguna amoksisilin, mungkin disebabkan oleh pemusnahan sel-sel darah. Ujian darah biasa boleh memantau kesan ini.
• Kesan neurologi (contohnya, pening, sawan): Kesan sampingan ini sangat jarang berlaku (<0.1%), biasanya berlaku pada orang yang mengambil amoksisilin dalam dos yang tinggi atau dengan gangguan buah pinggang. Melaraskan dos berdasarkan fungsi buah pinggang boleh mengurangkan risiko ini.
• Kesan buah pinggang (contohnya, nefritis interstisial): Kesan sampingan ini jarang berlaku (<1%), yang disebabkan oleh keradangan imun di buah pinggang. Minum banyak air dan memantau fungsi buah pinggang boleh membantu.

Langkah berjaga -jaga dan pertimbangan

• Untuk meminimumkan kesan sampingan amoxicillin, anda harus:
• Lengkapkan kursus penuh ubat amoxicillin seperti yang ditetapkan untuk mencegah rintangan antibiotik.
• Elakkan ubat-ubatan sendiri atau berkongsi antibiotik dengan orang lain.
• Maklumkan kepada doktor anda semua ubat, makanan tambahan, atau keadaan perubatan sebelum mula mengambil ubat amoksisilin.
• Simpan amoxicillin seperti yang diarahkan (contohnya, jauh dari haba dan kelembapan) dan semak tarikh tamat tempoh.