Asbestosis: gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah asbestosis?

Asbestosis adalah penyakit paru-paru kronik yang disebabkan oleh penyedutan serat asbestos. Pendedahan berpanjangan kepada gentian ini boleh menyebabkan parut tisu paru-paru dan sesak nafas. Gejala asbestosis boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dan biasanya tidak muncul sehingga bertahun-tahun selepas pendedahan berterusan.

Asbestos ialah produk mineral semula jadi yang tahan terhadap haba dan kakisan. Asbestos telah digunakan secara meluas pada masa lalu dalam produk seperti penebat, simen dan beberapa jubin lantai.

Kebanyakan orang dengan asbestosis memperolehnya semasa bekerja sebelum kerajaan persekutuan mula mengawal selia penggunaan asbestos dan produk asbestos pada tahun 1970-an. Hari ini, pengendaliannya dikawal ketat. Mendapat asbestosis sangat tidak mungkin jika anda mengikut prosedur keselamatan majikan anda. Rawatan memberi tumpuan kepada melegakan gejala anda.

simptom

Kesan pendedahan jangka panjang kepada asbestos biasanya tidak muncul sehingga 10 hingga 40 tahun selepas pendedahan awal. Gejala boleh berbeza dalam keterukan. Tanda dan gejala asbestosis mungkin termasuk:

• Sesak nafas
• Batuk yang berterusan dan kering
• Hilang selera makan dengan penurunan berat badan
• Hujung jari dan jari kaki kelihatan lebih lebar dan bulat daripada biasa
• Sesak dada atau sakit

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai sejarah pendedahan kepada asbestos dan anda mengalami sesak nafas yang semakin meningkat, berbincang dengan doktor anda tentang kemungkinan asbestosis.

Punca asbestosis

Jika anda terdedah kepada tahap habuk asbestos yang tinggi dalam jangka masa yang panjang, beberapa gentian bawaan udara boleh tertanam di dalam alveoli anda – kantung kecil di dalam paru-paru anda di mana oksigen ditukar kepada karbon dioksida dalam darah anda. Gentian asbestos merengsa dan parut tisu paru-paru, menyebabkan paru-paru menjadi kaku. Masalah ini menyebabkan sukar untuk bernafas.

Apabila asbestosis berkembang, semakin banyak tisu paru-paru menjadi parut. Akhirnya, tisu paru-paru anda menjadi sangat kaku sehingga tidak boleh mengecut dan mengembang secara normal.

Menghisap tembakau nampaknya meningkatkan pengekalan gentian asbestos dalam paru-paru, dan selalunya mengakibatkan perkembangan penyakit yang lebih cepat.

Faktor-faktor risiko

Orang yang bekerja dalam perlombongan, pengilangan, pembuatan, pemasangan atau penyingkiran produk asbestos sebelum akhir 1970-an berisiko mendapat asbestosis. Contohnya termasuk:

• Pelombong asbestos
• Pesawat dan mekanik kereta
• Pengendali dandang
• Pekerja pembinaan bangunan
• Juruelektrik
• Pekerja kereta api
• Pekerja penapisan dan kilang
• Pekerja limbungan
• Pekerja mengalihkan penebat asbestos di sekeliling paip wap di bangunan lama

Risiko asbestosis secara amnya berkaitan dengan jumlah dan tempoh pendedahan kepada asbestos. Semakin besar pendedahan, semakin besar risiko kerosakan paru-paru.

Pendedahan terpakai adalah mungkin untuk ahli isi rumah pekerja yang terdedah, kerana gentian asbestos boleh dibawa pulang pada pakaian. Orang yang tinggal berdekatan dengan lombong juga mungkin terdedah kepada gentian asbestos yang dilepaskan ke udara.

Secara umum, adalah selamat untuk berada di sekitar bahan yang dibuat dengan asbestos selagi gentian asbestos terkandung. Ini menghalang mereka daripada masuk ke udara dan disedut.

Komplikasi asbestosis

Jika anda mempunyai asbestosis, anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap kanser paru-paru – terutamanya jika anda merokok atau mempunyai sejarah merokok. Jarang sekali, mesothelioma malignan, kanser tisu di sekeliling paru-paru, boleh berlaku bertahun-tahun selepas terdedah kepada asbestos.

Pencegahan asbestosis

Mengurangkan pendedahan kepada asbestos adalah pencegahan terbaik terhadap asbestosis. Undang-undang memerlukan majikan dalam industri yang bekerja dengan produk asbestos — seperti pembinaan — untuk mengambil langkah keselamatan khas.

Banyak rumah, sekolah dan bangunan lain yang dibina sebelum tahun 1970-an mempunyai bahan seperti paip dan jubin lantai yang mengandungi asbestos. Secara amnya, tiada risiko pendedahan selagi asbestos tertutup dan tidak terganggu. Apabila bahan yang mengandungi asbestos rosak, terdapat bahaya gentian asbestos dilepaskan ke udara dan disedut.

Diagnosis asbestosis

Asbestosis boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana tanda dan simptomnya adalah serupa dengan banyak jenis penyakit pernafasan yang lain.

Ujian fizikal

Sebagai sebahagian daripada penilaian anda, doktor anda membincangkan sejarah kesihatan anda, pekerjaan dan risiko pendedahan kepada asbestos. Semasa peperiksaan fizikal, doktor anda menggunakan stetoskop untuk mendengar dengan teliti paru-paru anda untuk menentukan sama ada ia mengeluarkan bunyi berderak semasa menarik nafas.

Pelbagai ujian diagnostik mungkin diperlukan untuk membantu menentukan diagnosis.

Ujian pengimejan

Ujian ini menunjukkan imej paru-paru anda:

• X-Ray dada. Asbestosis lanjutan kelihatan sebagai keputihan yang berlebihan dalam tisu paru-paru anda. Jika asbestosis teruk, tisu di kedua-dua paru-paru mungkin terjejas, memberikan mereka rupa sarang lebah.
• Imbasan tomografi berkomputer (CT). Imbasan CT menggabungkan satu siri pandangan X-ray yang diambil dari pelbagai sudut untuk menghasilkan imej keratan rentas tulang dan tisu lembut di dalam badan anda. Imbasan ini biasanya memberikan perincian yang lebih terperinci dan mungkin membantu mengesan asbestosis pada peringkat awalnya, walaupun sebelum ia ditunjukkan pada X-ray dada.

Ujian fungsi pulmonari

Ujian ini menentukan sejauh mana paru-paru anda berfungsi. Ujian fungsi pulmonari mengukur berapa banyak udara yang boleh disimpan oleh paru-paru anda dan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru anda.

Semasa ujian, anda mungkin diminta untuk meniup sekuat yang anda boleh ke dalam alat pengukur udara yang dipanggil spirometer. Ujian fungsi pulmonari yang lebih lengkap boleh mengukur jumlah oksigen yang dipindahkan ke aliran darah anda.

Prosedur diagnostik

Dalam sesetengah situasi, doktor anda mungkin mengeluarkan cecair dan tisu untuk ujian untuk mengenal pasti gentian asbestos atau sel abnormal. Ujian mungkin termasuk:

• Bronkoskopi. Tiub nipis (bronkoskop) disalurkan melalui hidung atau mulut anda, ke bawah kerongkong anda dan ke dalam paru-paru anda. Lampu dan kamera kecil pada bronkoskop membolehkan doktor melihat ke dalam saluran udara paru-paru anda untuk sebarang kelainan atau mendapatkan sampel cecair atau tisu (biopsi) jika perlu.
• Thoracentesis. Dalam prosedur ini, doktor anda menyuntik anestetik tempatan dan kemudian memasukkan jarum melalui dinding dada anda di antara rusuk dan paru-paru anda untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan untuk analisis makmal dan untuk membantu anda bernafas dengan lebih baik. Doktor anda mungkin memasukkan jarum dengan bantuan panduan ultrasound.

Bersedia untuk temu janji dengan doktor

Sebelum pelantikan anda, anda mungkin ingin menyediakan jawapan kepada soalan berikut:

• Apakah gejala anda dan bila ia bermula?
• Adakah simptom anda kekal sama atau semakin teruk?
• Apakah jenis kerja yang telah anda lakukan dalam kerjaya anda?
• Pernahkah anda terlibat dalam sebarang projek pengubahsuaian rumah atau pengubahsuaian bangunan lain yang berlaku dalam tempoh yang lama?
• Adakah anda atau adakah anda merokok?
• Apakah ubat-ubatan, vitamin, herba dan makanan tambahan lain yang anda ambil?

Jika anda pernah menjalani X-ray dada pada masa lalu, bawa bersama salinan imej supaya doktor anda boleh membandingkannya dengan ujian pengimejan semasa anda.

Perkara yang mungkin ditanya oleh doktor anda

Doktor anda mungkin bertanya kepada anda soalan-soalan ini:

• Adakah anda mengetahui sebarang pendedahan kepada asbestos?
• Adakah anda mudah sesak nafas?
• Berapa lama anda mengalami batuk?
• Adakah anda perasan sebarang bunyi berdehit semasa anda bernafas?
• Adakah anda atau pernah merokok?

Doktor anda akan bertanya soalan tambahan berdasarkan tindak balas, gejala dan keperluan anda.

Rawatan asbestosis

Tiada rawatan untuk membalikkan kesan asbestos pada alveoli. Rawatan memberi tumpuan kepada memperlahankan perkembangan penyakit, melegakan simptom dan mencegah komplikasi.

Anda memerlukan penjagaan susulan rutin, seperti X-ray dada atau imbasan CT dan ujian fungsi paru-paru, pada selang masa yang tetap bergantung pada keterukan keadaan anda.

Untuk mengurangkan kesukaran bernafas yang disebabkan oleh asbestosis lanjutan, doktor anda mungkin menetapkan oksigen tambahan. Oksigen tambahan dihantar melalui tiub plastik nipis dengan serampang yang masuk ke dalam lubang hidung anda atau tiub nipis yang disambungkan ke topeng yang dipakai pada hidung dan mulut anda.

Mengambil bahagian dalam program pemulihan pulmonari boleh membantu sesetengah orang. Program ini menawarkan komponen pendidikan dan senaman seperti teknik pernafasan dan relaksasi, cara untuk meningkatkan tabiat aktiviti fizikal, dan pendidikan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Jika gejala anda teruk, anda mungkin memerlukan pemindahan paru-paru.

Penjagaan di rumah

Selain rawatan perubatan:

• Jangan hisap tembakau. Asbestosis meningkatkan risiko kanser paru-paru. Berhenti merokok boleh mengurangkan risiko ini. Cuba elakkan asap rokok. Merokok juga boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan pada paru-paru dan saluran pernafasan anda, yang seterusnya mengurangkan rizab paru-paru anda.
• Dapatkan vaksin. Bercakap dengan doktor anda tentang vaksin selesema dan radang paru-paru, yang boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan paru-paru anda. Rawat jangkitan pernafasan dengan segera.
• Elakkan pendedahan asbestos selanjutnya. Pendedahan lanjut kepada asbestos boleh memburukkan keadaan anda.