Refluks Senyap pada Bayi: Punca, Gejala, Rawatan

Refluks adalah kejadian biasa pada bayi yang biasanya bermula pada dua bulan pertama kehidupan. Meludah berlaku pada lebih separuh daripada bayi, dan kebanyakan bayi yang mengalami refluks dianggap “pemercik gembira.” Frasa ini merujuk kepada bayi yang meludahkan susu ibu atau susu formula dengan sedikit usaha atau rasa tidak selesa.

Dalam kes yang lebih serius, refluks boleh menyebabkan kesakitan bayi, menjejaskan kualiti hidup mereka. Bayi yang meludah dan menunjukkan simptom kerengsaan mudah didiagnosis dengan refluks, tetapi yang lain mungkin tidak meludah sama sekali. Ini dipanggil refluks senyap.

Bayi yang mengalami refluks senyap menunjukkan simptom lain penyakit refluks gastroesophageal (GERD), seperti kerewelan atau tabiat pemakanan yang buruk. Walau bagaimanapun, ibu bapa kepada bayi yang tidak meludah mungkin mengetepikan tingkah laku ini sebagai kolik.

Apakah Refluks Senyap?

Refluks berlaku apabila kandungan perut kembali ke esofagus. Bayi yang mengalami refluks normal akan memuntahkan susu atau susu formula, manakala ia kekal dalam esofagus untuk bayi yang mengalami refluks senyap.

Refluks pada bayi adalah perkara biasa dan biasanya sembuh dengan sendirinya menjelang akhir tahun pertama.

Meludah adalah salah satu simptom GERD, tetapi bayi dengan refluks senyap akan menunjukkan tanda-tanda lain.

simptom

Bayi yang mengalami refluks senyap mungkin tidak meludah selepas menyusu, menjadikannya lebih sukar untuk dikesan. Gejala refluks senyap termasuk:

• Kerengsaan
• Masalah tidur
• Tercekik
• Tersedak
• Hidung tersumbat
• Memanah belakang semasa memberi makan
• Batuk kronik
• Enggan makan
• Terhenti semasa bernafas (apnea)
• Pernafasan yang bising atau berdehit
• suara serak

Bayi yang mengalami refluks sering mengalami kesukaran menyusu, yang boleh memperlahankan penambahan berat badan dan juga menyebabkan penurunan berat badan. Dalam kes yang teruk, ini boleh mengakibatkan kekurangan zat makanan.

Pertumbuhan yang tidak mencukupi atau ketidakupayaan untuk mengekalkan pertumbuhan semasa awal kanak-kanak dirujuk sebagai kegagalan untuk berkembang maju (FTT) dan boleh berlaku akibat refluks.

punca

Satu sebab bayi terdedah kepada refluks adalah kerana mereka dilahirkan dengan otot sphincter esofagus yang kurang berkembang. Ini adalah otot yang bertanggungjawab untuk membuka dan menutup esofagus untuk membolehkan laluan cecair. Refluks lebih kerap dilihat pada bayi yang lebih muda kerana otot ini matang apabila bayi membesar.

Bayi dengan keadaan berikut mungkin berisiko tinggi untuk refluks:

• Gangguan neurologi, seperti cerebral palsy
• pramatang
• Sejarah keluarga refluks
• Hernia hiatal
• Injap perut atas yang lemah

Rawatan

Doktor anak anda akan dapat menentukan sama ada simptom bayi anda boleh diurus dengan membuat perubahan di rumah atau jika campur tangan perubatan diperlukan. Petua berikut boleh membantu mengurangkan gejala pada bayi dengan refluks.

Penyusuan Lebih Kecil, Lebih Kerap

Memberi makan bayi dengan refluks boleh menjadi mencabar. Bayi yang disusui yang mengalami refluks mungkin cuba meredakan kesakitan dengan menyusu, yang boleh memburukkan lagi masalah ini.

Bayi yang diberi susu formula boleh melakukan regangan yang lebih lama antara penyusuan, namun ini juga tidak sesuai untuk bayi yang mengalami refluks.

Bertujuan untuk memberi makan bayi anda setiap dua hingga tiga jam semasa terjaga. Ini mungkin bermakna mengurangkan bilangan auns yang bayi anda dapat pada setiap penyusuan. Penyusuan berlebihan boleh meningkatkan tekanan perut, yang memburukkan gejala refluks.

Anda juga mungkin mendapati puting dengan lubang yang lebih kecil (dan aliran yang lebih perlahan) untuk membantu bayi anda. Cari botol yang direka untuk mengurangkan jumlah udara yang diambil bayi anda semasa penyusuan.

Menjaga Bayi Tegak Semasa dan Selepas Penyusuan

Memegang bayi anda tegak semasa penyusuan dan selama 30 minit selepas itu akan membantu mengurangkan gejala refluks.Menempatkan bayi anda untuk bermain atau tidur terlalu awal selepas penyusuan meningkatkan kemungkinan meludah atau pedih ulu hati.

Elakkan meletakkan bayi anda di kerusi kereta atau kerusi dan jangan biarkan bayi anda membongkok, kerana ini boleh menyebabkan mampatan perut. Melakukannya boleh membantu mengelakkan ketidakselesaan atau regurgitasi.

Sendawa

Jangan tunggu sehingga tamat penyusuan untuk sendawakan bayi anda. Sebaliknya, sendawakan bayi anda beberapa kali semasa penyusuan—sebaik-baiknya selepas setiap auns atau dua auns. Ini akan mengurangkan tekanan gastrik dan ketidakselesaan yang boleh ditimbulkannya.

Sendawa yang kerap juga bermanfaat untuk mencegah kemungkinan regurgitasi berbanding menunggu sehingga bayi anda kenyang.

Bijirin Bayi

Pakar kanak-kanak biasanya mengesyorkan menunggu antara 4 dan 6 bulan untuk memulakan makanan pejal. Jika bayi anda mengalami gejala refluks, berbincang dengan doktor sama ada menambah oatmeal ke dalam diet bayi anda adalah sesuai. American Academy of Pediatrics mengesyorkan oatmeal dan bukannya bijirin beras untuk bayi dengan GERD kerana kebimbangan tentang arsenik dalam beras.

Anda boleh menambah oatmeal bayi kepada susu formula atau susu ibu yang diperah. Jika anda menambah oatmeal ke dalam susu ibu, sediakannya sejurus sebelum menyusukan bayi anda. Enzim susu ibu boleh memecahkan oatmeal, yang bermaksud ia tidak akan membantu refluks bayi anda.

Pengubahsuaian Diet

Surih jumlah apa yang anda makan melalui susu ibu anda. Sama seperti makanan dan minuman tertentu boleh menyebabkan anda tidak selesa, perkara yang sama berlaku untuk bayi anda yang menyusu.

Penyebab biasa seperti kafein, coklat dan bawang putih terkenal dengan refluks yang semakin teruk, begitu juga dengan intoleransi makanan daripada protein dalam tenusu, soya dan telur. Jika anda melihat corak yang meningkat selepas mengambil makanan tertentu, pertimbangkan untuk menghapuskannya daripada diet anda untuk melihat sama ada gejala bertambah baik. Perlu diingat bahawa makanan tertentu, seperti tenusu, boleh mengambil masa sehingga dua minggu untuk keluar daripada sistem anda.

Ibu yang menyusu juga mungkin mempertimbangkan untuk membuat perubahan pada tabiat penyusuan mereka. Sesetengah wanita mempunyai refleks let-down yang kuat, yang boleh menyebabkan bayi tersedak apabila susu dikeluarkan terlalu cepat.

Begitu juga, pembengkakan payudara boleh menyukarkan bayi anda untuk melekap, menyebabkan lebih banyak udara ditelan. Mengepam secara ringkas sebelum menyusu boleh membantu dalam mana-mana kes.

Ubat

Bayi yang tercekik, mengalami kesukaran bernafas, atau didiagnosis dengan kegagalan untuk berkembang maju akibat refluks mereka mungkin mendapat manfaat daripada ubat. Doktor anak anda mungkin mengesyorkan ubat jika bayi anda menunjukkan gejala refluks teruk yang tidak bertambah baik selepas membuat perubahan di rumah.

Ubat biasanya dilihat sebagai pilihan terakhir untuk bayi yang mengalami refluks dan hanya perlu diberikan di bawah bimbingan doktor anak anda.

Sebilangan besar bayi yang mengalami refluks akan mengatasi gejala mereka selama 12 bulan, walaupun ia mungkin berlarutan sehingga hampir 18 bulan dalam beberapa kes.

Refluks adalah gangguan biasa yang biasanya mudah didiagnosis. Beritahu doktor anda tentang sebarang gejala yang anda perhatikan yang mungkin menunjukkan refluks.

Kebimbangan tentang tabiat pemakanan atau pertumbuhan bayi anda mungkin memerlukan penilaian lanjut. Rujukan kepada ahli gastroenterologi pediatrik mungkin diperlukan jika gejala bayi anda tidak bertambah baik di bawah bimbingan doktor biasa anda.