Apakah Kromotubasi?

Kromotubasi (juga dikenali sebagai chromopertubation) ialah prosedur perubatan di mana larutan pewarna biru disuntik ke dalam tiub fallopio untuk menentukan sama ada terdapat sebarang penyumbatan.

Ia dilakukan sebagai sebahagian daripada jenis pembedahan invasif minimum yang dipanggil laparoskopi.

Apa yang Berlaku Semasa Prosedur

Peranti pembedahan yang dilengkapi kamera diletakkan ke dalam rongga perut melalui hirisan kecil biasanya hanya di bawah pusar, supaya doktor boleh melihat organ dalaman—dalam kes ini, tiub fallopio. Sebelum laparoskop diletakkan, alat yang dipanggil manipulator rahim diletakkan melalui faraj dan serviks ke dalam rahim.

“Pewarna kemudian boleh disuntik melalui kateter ini ke dalam rahim dan tiub diperhatikan dengan kamera laparoskop untuk melihat sama ada pewarna keluar dari hujung tiub yang lain,” jelas Dr Michael Zinger, OB- yang diperakui papan berganda. GYN dan ahli endokrinologi reproduktif dengan RMA Long Island IVF.

Kalau dye terkeluar maknanya tak ada sumbatan tapi kalau dye tak terkeluar tu tandanya ada semacam sumbatan seperti parut atau endometriosis.

Mengapa Ia Dilaksanakan?

Kromotubasi biasanya dilakukan untuk menentukan punca kesukaran seseorang untuk hamil semasa penilaian kemandulan.

Sekiranya terdapat penyumbatan dalam tiub fallopio, telur tidak boleh melalui ovari ke rahim, tidak boleh dicapai oleh sperma, dan tidak boleh mengakibatkan kehamilan. Jika kedua-dua tiub fallopio tersumbat dengan cara ini, ketidaksuburan boleh didiagnosis.

Rawatan

Jika sekatan ditemui semasa prosedur kromotubasi, terdapat beberapa perkara yang mungkin boleh dilakukan untuk merawatnya.

Pembahagian Tiub

Pakar bedah boleh cuba membetulkan penyumbatan semasa pembedahan laparoskopi yang sama. “Ia selalunya mungkin untuk mereseksi sama ada endometriosis atau perekatan yang mungkin menyekat tiub, ” kata Zinger.

“Bagaimanapun, mengurangkan punca tiub tersumbat selalunya tidak mengembalikan kesuburan,” katanya. “Selalunya terdapat kerosakan di dalam tiub yang tidak boleh dibaiki. Kerosakan ini mungkin berlaku daripada punca yang sama seperti penyumbatan atau mungkin daripada tekanan yang terkumpul di dalam tiub semasa penyumbatan.”

Menurut Zinger, walaupun tiub itu boleh direseksi semasa pembedahan, pembedahan mungkin tidak berfungsi dalam jangka masa panjang kerana kemungkinan parut akan kembali apabila ia sembuh.

Pembuangan Tiub Fallopio

Jika jelas kepada pakar bedah yang melakukan kromotubasi bahawa tiub itu rosak secara dalaman, pakar bedah mungkin mengeluarkan tiub itu kerana ia tidak akan berfungsi secara normal.

Pembuangan tiub tidak bermakna pesakit tidak boleh hamil selepas itu. Bagaimanapun, mereka perlu menjalani persenyawaan in-vitro (IVF) untuk hamil.

“IVF memintas tiub dengan membenarkan sperma dan telur bertemu dalam hidangan makmal kemudian meletakkan embrio yang terhasil terus di dalam rahim, ” jelas Zinger.

Risiko dan Kontraindikasi

Kerana kromotubasi adalah prosedur yang dilakukan sebagai sebahagian daripada laparoskopi dan kerana ia memerlukan anestesia, ia membawa beberapa risiko, termasuk:

Kehilangan darah
Kecederaan pada organ lain dalam perut
Kerosakan saraf
Reaksi alahan terhadap anestesia
Darah beku
Lekatan

Di samping itu, ia boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. “Untuk memisahkan organ dan dapat melihat di antara mereka, gas diselitkan ke dalam perut semasa pembedahan, ” jelas Zinger. “Gas ini bertanggungjawab untuk kesan sampingan yang paling biasa selepas itu—sakit bahu— [because] bahu adalah tempat badan merasakan tekanan gas di bahagian atas perut.”

Kromotubasi akan dikontraindikasikan jika pesakit mempunyai kecederaan intra-perut yang diketahui, pernah mengalami komplikasi sebelum pembedahan, atau mengalami reaksi alahan terhadap bius.

Pilihan Pengujian Lain

“Kerana ia memerlukan pembedahan, [chromotubation] telah menjadi lebih jarang berlaku selama bertahun-tahun,” kata Zinger. “Kebanyakan pesakit kini memilih kaedah bukan pembedahan untuk menentukan sama ada tiub mereka terbuka.”

Pilihan lain termasuk:

Histerosalpingogram: Prosedur histerosalpingogram (HSG) menggunakan kontras yang diselitkan ke dalam rahim sebelum X-Ray diambil. X-Ray akan membolehkan profesional perubatan melihat sama ada kontras tumpah keluar dari tiub atau tidak.
Sonosalpingografi: Sonohysterography ialah prosedur di mana gelembung udara diselitkan ke dalam rahim, kemudian sonogram dilakukan untuk melihat sama ada gelembung keluar dari tiub.

“Mana-mana pilihan ini boleh diselesaikan dalam masa kurang dari 10 minit dan tidak memerlukan sebarang anestesia atau sebarang pembedahan, ” kata Zinger.

Chromotubation memberikan pakar bedah cara yang tepat untuk melihat tiub fallopio dan mendiagnosis penyumbatan. Di samping itu, tidak seperti prosedur, ia membenarkan pakar bedah pilihan untuk mencuba reseksi semasa pembedahan yang sama.

Walau bagaimanapun, kerana ia dilakukan sebagai sebahagian daripada pembedahan laparoskopi, prosedur itu membawa risiko yang wujud yang mungkin tidak diingini oleh sesetengah pesakit dan mungkin mempertimbangkan pilihan lain yang kurang invasif.