Gambaran Keseluruhan Ginekomastia

Payudara lelaki yang membesar biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon

Ginekomastia ialah pembesaran tisu kelenjar pada satu atau kedua-dua payudara lelaki atau lelaki yang lebih tua. Keadaan ini adalah jinak (bukan kanser) dan sangat biasa: Di mana-mana dari 30% hingga 65% lelaki, bergantung pada umur, pernah mengalami ini. Walaupun ia tidak mengancam nyawa, ia boleh menjadi tidak selesa dan boleh menjejaskan harga diri seseorang.

Artikel ini akan mengkaji punca-punca ginekomastia, gejala yang mungkin dialami seseorang, dan cara ia dirawat.

Doktor Kaukasia mendengar degupan jantung pesakit — Imej Inti St Clair / Getty

Pembedahan payudara pertama yang direkodkan dilakukan ke atas seorang lelaki yang menghidap ginekomastia pada tahun 625 AD, menurut pakar bedah payudara Susan Love. Pembedahan payudara tidak dilakukan ke atas seorang wanita sehingga lebih 1,000 tahun kemudian, pada tahun 1897.

simptom

Gejala utama ginekomastia adalah pembesaran payudara. Ia selalunya bermula sebagai benjolan atau benjolan kecil di belakang puting. Pembesaran ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi sesetengah lelaki mengalami kelembutan. Walaupun ia biasanya berlaku pada kedua-dua payudara, ia boleh berlaku pada satu sahaja.

punca

Terdapat banyak sebab mengapa ginekomastia berkembang, tetapi punca yang paling biasa ialah ketidakseimbangan hormon.

Dalam tisu payudara, terdapat reseptor yang boleh menyebabkan tisu payudara membesar (reseptor estrogen) atau tidak berkembang (reseptor androgen). Jika seorang lelaki mempunyai tahap estrogen yang lebih tinggi daripada biasa dalam badan mereka, tisu payudara mereka tumbuh.

Terdapat beberapa tempoh dalam kehidupan lelaki apabila mereka mempunyai tahap estrogen yang lebih tinggi, termasuk:

Kelahiran: Ramai kanak-kanak lelaki yang baru lahir telah membesarkan payudara akibat daripada estrogen yang dipindahkan daripada ibu mereka dalam kandungan. Ginekomastia yang baru lahir biasanya sembuh secara spontan selepas kira-kira sebulan.
Akil baligh: Separuh daripada remaja lelaki akan mengalami ginekomastia, biasanya pada usia sekitar 13 atau 14 tahun. Ia sering hilang dengan sendirinya dalam tempoh enam bulan hingga dua tahun, tetapi keadaan ini boleh berterusan sehingga dewasa.
Orang dewasa yang lebih tua: Pengurangan tahap hormon testosteron boleh menyumbang kepada puncak kejadian ginekomastia pada lelaki yang berumur lebih dari 50 tahun.

Punca Lain

Ginekomastia mungkin disebabkan oleh keadaan kronik seperti:

Sirosis hati (kerosakan hati kronik menyebabkan parut dan kegagalan hati)
Hipogonadisme (kelenjar seks menghasilkan sedikit jika ada hormon)
Hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif)
Fungsi buah pinggang yang lemah
Tumor testis atau adrenal (jarang berlaku)
Sindrom Klinefelter (keadaan genetik akibat salinan tambahan kromosom X)

Memahami Sindrom Klinefelter

Penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan pembesaran payudara pada lelaki. Sebagai contoh:

CaroSpir (spironolactone), ubat jantung
Nizoral (ketokonazol), ubat antikulat
Ubat pedih ulu hati dan ulser
Makanan tambahan tertentu
Penggunaan dadah rekreasi, termasuk kanabis, heroin dan amfetamin

Penggunaan steroid anabolik sering menyebabkan ginekomastia tidak dapat dipulihkan juga. Suntikan testosteron luaran menghalang pengeluaran semula jadi testosteron, yang tidak boleh pulih dengan cukup cepat antara kitaran suntikan steroid untuk mengelakkan dominasi estrogen.

Ginekomastia juga boleh disebabkan oleh rawatan kanser prostat, kerana rawatan biasa yang diberikan menghalang pengeluaran testosteron.

Gaya hidup dan faktor persekitaran ginekomastia boleh termasuk:

Obesiti
Penggunaan alkohol berat
Pendedahan kepada estrogen

Diagnosis

Untuk mendiagnosis ginekomastia, pembekal penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal payudara serta seluruh badan untuk menilai sebarang kawasan yang membimbangkan.

Adalah penting untuk memastikan bahawa payudara besar lelaki adalah disebabkan oleh pertumbuhan berlebihan tisu kelenjar, yang mempunyai rangkaian saluran yang boleh dirasai, dan bukan tisu lemak berlebihan. Dikenali sebagai pseudo gynecomastiaini berlaku apabila payudara lelaki dan lelaki yang berlebihan berat badan membesar disebabkan peningkatan lemak dan bukan tisu payudara sebenar.

Ujian darah untuk memeriksa tahap hormon juga boleh dilakukan. Kadangkala ujian pengimejan seperti mamogram atau ultrasound juga mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Walaupun kanser payudara jarang berlaku pada lelaki, mewakili kurang daripada 1% daripada semua kes penyakit itu, mereka yang mengalami ginekomastia sering menjadi cemas dan mendapatkan rawatan perubatan, menurut laporan Mayo Clinic mengenai kajian semula lima tahun penemuan. Hanya 1% daripada mamogram pada lelaki mendedahkan kanser payudara.

Rawatan

Jika pseudo gynecomastia ditentukan sebagai puncanya, saiz payudara anda tidak akan berkurangan dengan sendirinya. Gabungan diet dan senaman boleh membantu mengurangkan jumlah peratusan lemak badan dan, kemungkinan besar, saiz payudara.

Sebaliknya, terdapat beberapa pilihan rawatan yang mungkin untuk ginekomastia, dan apa yang terbaik untuk anda bergantung pada beberapa faktor.

Menunggu dan Memerhati

Tiada rawatan mungkin diperlukan sama sekali. Dalam pendekatan tunggu dan lihat, tiada rawatan khusus akan ditetapkan. Jika tisu payudara terus membesar atau jika gejala lain berkembang, rawatan lanjut mungkin disyorkan pada masa akan datang.

Pengurusan Penyakit

Apabila ginekomastia adalah akibat daripada masalah kesihatan yang mendasari atau penggunaan ubat yang boleh menyebabkan pertumbuhan payudara, merawat masalah itu atau menghentikan ubat biasanya memperbaiki keadaan. Sudah tentu, ini harus dilakukan di bawah nasihat pembekal penjagaan kesihatan anda.

Dalam kesakitan?

Sakit adalah lebih biasa pada pesakit dengan ginekomastia yang baru-baru ini berkembang atau telah berkembang pesat. Jika payudara lembut, kompres sejuk boleh digunakan. Analgesik over-the-counter (OTC) (penahan sakit) juga boleh digunakan.

Ubat

Dalam kes di mana keadaan itu berterusan atau menyebabkan ketidakselesaan, pembekal penjagaan kesihatan mungkin menetapkan kursus ringkas (tiga hingga enam bulan) ubat penyekat estrogen yang dipanggil tamoxifen atau Evista (raloxifene). Ini paling kerap dicuba semasa baligh.

Lelaki dewasa juga boleh diberi kursus pendek salah satu ubat ini. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya berkesan pada lelaki yang tisu payudaranya lembut dan yang mengalami keadaan ini kurang dari setahun.

Pembedahan Mengecilkan Payudara

Pembedahan adalah rawatan biasa untuk ginekomastia. Pembedahan biasanya tidak disyorkan untuk remaja sehingga akil baligh selesai untuk memastikan tisu payudara telah berhenti membesar.

Terdapat beberapa teknik pembedahan yang digunakan untuk mengurangkan tisu payudara, termasuk penyingkiran tisu kelenjar dan kulit yang berlebihan. Areola juga boleh dikurangkan atau diletakkan semula. Liposuction (teknik pembedahan menggunakan sedutan) boleh membuang lemak berlebihan.

Mengatasi Ginekomastia

Menghidap ginekomastia boleh menjadi sukar untuk ditangani oleh sesetengah lelaki. Mereka mungkin malu atau tidak selamat tentang tubuh mereka. Lelaki yang lebih muda melalui akil baligh mempunyai masa yang sukar.

Jika mengalami sebarang simptom kemurungan, rasa malu, atau sebarang perasaan negatif lain, adalah penting untuk diingat bahawa anda tidak bersendirian. Ginekomastia agak biasa, dan ia boleh menjadi lebih baik dari semasa ke semasa.

Bercakap tentang perasaan anda dengan ahli keluarga atau rakan yang menyokong boleh sangat membantu. Jika perlu, bercakap dengan kaunselor atau ahli terapi mungkin diperlukan untuk mempelajari penerimaan badan dan cara menangani perasaan ini.

Ringkasan

Walaupun ginekomastia, pembesaran tisu payudara pada lelaki, tidak mengancam nyawa, ia berpotensi menyebabkan ketidakselesaan atau rasa tidak selamat kepada lelaki yang menghidapnya. Terdapat banyak kemungkinan penyebab ginekomastia, dan adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk menentukan punca dan cara rawatan terbaik, jika ada.

Ginekomastia ialah masalah biasa di kalangan kanak-kanak lelaki dan lelaki, dan adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menolak sebarang punca perubatan untuk keadaan tersebut. Walaupun ia boleh sembuh dengan sendirinya tanpa rawatan, ginekomastia boleh menyebabkan perasaan cemas, malu, dan juga kemurungan. Jika keadaan anda berterusan dan menyebabkan anda tidak selesa, terdapat rawatan—perubahan gaya hidup, ubat-ubatan dan prosedur pembedahan—yang boleh membantu mengurangkan saiz payudara anda.

Soalan Lazim

Bagaimana anda boleh menghilangkan ginekomastia?

Punca ginekomastia perlu dicari sebelum menentukan rawatan terbaik untuknya. Contohnya, jika ia disebabkan oleh ubat, menghentikan ubat itu boleh menyelesaikannya.

Bolehkah ginekomastia hilang dengan sendirinya?

Ginekomastia boleh hilang dengan sendirinya, terutamanya jika ia berkembang dalam masa kehidupan lelaki, seperti semasa lahir atau semasa akil baligh, apabila ketidakseimbangan hormon bersifat sementara.

Apa yang berlaku jika ginekomastia tidak dirawat?

Tidak ada bahaya untuk ginekomastia tidak dirawat. Dalam sesetengah keadaan, rawatan yang disyorkan adalah menunggu dan melihat untuk melihat sama ada ia berkembang atau menyebabkan gejala.

Bolehkah senaman mengurangkan ginekomastia?

Tidak. Hanya jika payudara besar disebabkan oleh obesiti (dipanggil pseudo gynecomastia) boleh bersenam dan mengurangkan lemak badan mungkin meningkatkan saiz payudara.