:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-493991213-56cf56d53df78cfb37abe566.jpg)
Dilation and curettage (D&C) ialah prosedur pembedahan yang digunakan untuk membuang mana-mana tisu yang tinggal dari rahim selepas keguguran atau pengguguran. Semasa prosedur, alat berbentuk sudu yang dipanggil kuret digunakan untuk mengikis perlahan-lahan lapisan dinding rahim. Penyedutan juga boleh digunakan untuk membantu proses.
Dalam sesetengah kes, D&C dianggap sebagai keperluan perubatan. Sebagai contoh, jika anda mengalami pendarahan yang banyak selepas keguguran, prosedur adalah cara terpantas untuk menghentikan pendarahan dan mencegah hipovolemia (kehilangan darah yang berlebihan) dan anemia.
Dalam situasi bukan kecemasan, termasuk keguguran yang tidak lengkap, D&C mungkin tidak dianggap perlu dari segi perubatan. Dalam kes ini, anda mungkin boleh memilih untuk membenarkan keguguran diteruskan mengikut rentaknya sendiri dan bukannya mempunyai D&C.
Keputusan antara membenarkan keguguran diteruskan secara semula jadi (sering dirujuk sebagai pengurusan mengandung) atau mempunyai D&C untuk membantu proses adalah perkara peribadi yang harus dibincangkan dengan doktor anda. Jika anda cuba membuat keputusan ini, pertimbangkan kebaikan dan keburukan mempunyai D&C selepas keguguran.
Faedah D&C
Semasa anda menimbang risiko dan faedah mempunyai D&C, pertimbangkan nasihat perubatan doktor anda. Mereka akan membantu anda membuat keputusan yang termaklum dan selamat. Terdapat beberapa manfaat berpotensi untuk mempunyai D&C selepas keguguran.
Memendekkan Proses Fizikal
D&C ialah acara tunggal berjadual, manakala keguguran semula jadi boleh dilakukan dalam beberapa hari dan juga minggu. Selain mengurangkan gejala fizikal seperti pendarahan dan kekejangan, dalam sesetengah kes, orang mungkin memilih D&C kerana ia membantu mereka mengatasi trauma emosi serta-merta akibat keguguran.
Kesakitan Fizikal Minimum
D&C boleh dilakukan di bawah bius atau dengan sedasi, dan ubat sakit boleh diberikan. Sesetengah orang mengalami kekejangan ringan selepas D&C, tetapi biasanya secara fizikal dapat kembali ke rutin biasa mereka dalam masa satu atau dua hari.
Menurunkan Risiko Tertentu
Terdapat risiko yang berkaitan dengan keguguran yang tidak lengkap. Sebagai contoh, sisa kehamilan boleh menyebabkan pendarahan dan jangkitan berpanjangan. D&C secara amnya dianggap selamat, tetapi seperti mana-mana pembedahan, ia juga membawa risikonya sendiri. Sebilangan besar komplikasi yang mungkin mempunyai D&C boleh dirawat.
Jenazah Kehamilan Tidak Kelihatan
Melihat saki-baki kehamilan (termasuk saki-baki kantung kehamilan dan kemungkinan mayat janin yang boleh dikenali) boleh menjadikan pengalaman keguguran lebih traumatik. Semasa D&C, anda tidak akan melihat tisu yang dikeluarkan.
Mengurangkan Peluang Prosedur Susulan
Jika anda mengalami keguguran dan pendarahan berterusan, tisu belum tumpah sepenuhnya, atau anda mengalami jangkitan, anda memerlukan campur tangan perubatan (termasuk D&C) untuk mengelakkan komplikasi. Mempunyai D&C mengurus banyak keperluan perubatan terlebih dahulu.
Tidak Mungkin Menjejaskan Kehamilan Akan Datang
Penyelidikan tidak menyokong perkaitan yang jelas antara D&C dan peningkatan risiko komplikasi (termasuk preeklampsia, gangguan plasenta, malpresentasi, pendarahan trimester pertama atau keguguran) dalam kehamilan akan datang.
Setiap orang yang mengalami keguguran akan mengalami kesedihan yang berbeza. Tiada cara “betul” atau “salah” untuk bertindak balas terhadap keguguran, dan perasaan anda tentang proses itu boleh mempengaruhi perjalanan rawatan yang anda pilih dalam situasi bukan kecemasan. Anda boleh dan harus mempertimbangkan kesihatan fizikal dan kesejahteraan emosi anda semasa menimbang pilihan anda.
Risiko D&C
Seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat kemungkinan risiko dan komplikasi mempunyai D&C.
Ia adalah Prosedur Klinikal
Walaupun D&C bersifat invasif minima, sesetengah orang memilih untuk membiarkan alam semula jadi berlaku jika mereka mengalami keguguran daripada menjalani prosedur yang dirasakan “terlalu klinikal” atau menyebabkan mereka dibius.
Boleh Buat Kehilangan Terasa Terburu-buru
Seseorang yang mengalami keguguran mungkin berasa seperti D&C memadamkan bukti kehilangan mereka dan dengan berkesan mempercepatkan mereka melalui proses kesedihan. Keguguran semula jadi, tidak kira berapa lama masa yang diperlukan, mungkin membenarkan mereka memproses kehilangan secara beransur-ansur seiring dengan penumpahan tisu kelahiran.
Potensi Komplikasi Serius
Mempunyai D&C kadangkala boleh menyebabkan pendarahan yang banyak, jangkitan dan tusukan rahim atau usus. Prosedur ini juga telah dikaitkan dengan keadaan yang jarang dipanggil sindrom Asherman di mana jalur tisu parut (perekatan) terbentuk dalam rongga rahim. Walaupun hasil ini jarang berlaku, mana-mana orang yang mempertimbangkan D&C harus sedar tentang kemungkinan komplikasi ini.
Risiko Kecil Kekurangan Serviks
Kekurangan serviks (serviks yang tidak cekap) adalah kelemahan otot dan tisu serviks. Kelemahan boleh menyebabkan pelebaran serviks pramatang, yang boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau keguguran. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kekurangan serviks dan risiko kelahiran pramatang lebih kerap dikaitkan dengan prosedur D&C yang berulang.
Keguguran boleh menjadi pengalaman yang menghancurkan emosi. Membuat keputusan tentang penjagaan perubatan pada masa ini tidak semestinya pilihan yang mudah.
Cuba fokus pada keselamatan dahulu apabila menilai kebaikan dan keburukan mempunyai D&C berbanding keguguran semula jadi. Jika mengelak D&C boleh menyebabkan bahaya kepada anda, pilihan mungkin dibuat untuk anda. Walau bagaimanapun, itu tidak bermakna anda perlu tergesa-gesa melalui proses meratapi kehilangan anda.
Jika anda tidak pasti tentang pilihan yang sesuai untuk anda, minta bantuan doktor anda. Mereka boleh membimbing anda melalui proses membuat keputusan dan memastikan anda mendapat penjagaan fizikal dan emosi yang anda perlukan selepas itu.




















