Gambaran keseluruhan
Apakah Kardiomiopati Iskemia?
Kardiomiopati iskemia (CM) adalah jenis kardiomiopati dilatasi yang paling biasa. Dalam CM Iskemia, keupayaan jantung untuk mengepam darah berkurangan kerana ruang pengepaman utama jantung, ventrikel kiri, diperbesar, diluaskan dan lemah. Ini disebabkan oleh iskemia – kekurangan bekalan darah ke otot jantung yang disebabkan oleh penyakit arteri koronari dan serangan jantung.
Gejala dan Punca
Apakah gejala CM iskemia?
Gejala mungkin termasuk:
- Sesak nafas
- Bengkak kaki dan kaki (edema)
- Keletihan (rasa terlalu letih), ketidakupayaan untuk bersenam, atau menjalankan aktiviti seperti biasa
- Angina (sakit dada atau tekanan yang berlaku dengan senaman atau aktiviti fizikal dan juga boleh berlaku dengan rehat atau selepas makan) adalah simptom yang kurang biasa.
- Pertambahan berat badan, batuk dan kesesakan yang berkaitan dengan pengekalan cecair
-
Berdebar-debar atau berdebar-debar di dada akibat irama jantung yang tidak normal (aritmia)
-
Pening atau pening
-
Pengsan (disebabkan oleh irama jantung yang tidak teratur, tindak balas saluran darah yang tidak normal semasa senaman, tanpa sebab yang jelas)
- Ketahui lebih lanjut tentang gejala kegagalan jantung
Apakah punca CM Iskemia?
- Penyakit arteri koronari
- Serangan jantung
Faktor risiko utama penyakit jantung, seperti sejarah keluarga, tekanan darah tinggi, merokok, kencing manis, kolesterol darah tinggi dan obesiti juga boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan kardiomiopati iskemia.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah CM Iskemia didiagnosis?
CM didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan anda (gejala dan sejarah perubatan keluarga), peperiksaan fizikal dan ujian lain. Ujian khusus mungkin termasuk ujian darah, elektrokardiogram (ECG), X-ray dada, ekokardiogram, ujian tekanan senaman, kateterisasi jantung, imbasan CT, imbasan MRI dan kajian radionuklid.
Kadangkala, biopsi miokardium boleh dilakukan untuk menentukan punca kardiomiopati. Semasa biopsi miokardium, sampel tisu kecil diambil dari jantung dan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan punca kardiomiopati.
-
Ketahui tentang ujian ini.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah CM Iskemia dirawat?
Rawatan CM iskemia bertujuan untuk merawat penyakit arteri koronari, meningkatkan fungsi jantung dan mengurangkan simptom kegagalan jantung. Pesakit biasanya mengambil beberapa ubat untuk merawat CM. Doktor juga mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk mengurangkan simptom dan kemasukan ke hospital serta meningkatkan kualiti hidup. Di samping itu, peranti dan pembedahan mungkin dinasihatkan.
Ubat-ubatan
Ubat digunakan untuk dua sebab:
- Untuk meningkatkan fungsi jantung
- Untuk merawat gejala dan mencegah komplikasi
Untuk menguruskan kegagalan jantung, kebanyakan orang bertambah baik dengan mengambil penyekat beta dan perencat ACE walaupun tidak mengalami gejala. Jika gejala berlaku dan/atau bertambah teruk, digoxin, diuretik, dan perencat aldosteron boleh ditambah. Ubat-ubatan lain akan ditambah mengikut keperluan. Sebagai contoh, jika anda mengalami aritmia, doktor anda mungkin memberi anda ubat untuk mengawal degupan jantung anda atau mengurangkan kejadian aritmia. Atau, penipisan darah mungkin ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi apabila bekuan darah berkembang di ruang bawah jantung selepas serangan jantung. Doktor anda akan membincangkan ubat yang terbaik untuk anda.
- Ketahui lebih lanjut tentang ubat-ubatan
Perubahan Gaya Hidup
-
Diet. Sebaik sahaja anda mengalami gejala seperti sesak nafas atau keletihan, anda harus mengehadkan pengambilan garam (natrium) kepada 2,000 hingga 3,000 mg sehari. Ikuti diet rendah natrium ini walaupun simptom anda nampaknya telah berkurangan. Kebanyakan garam yang dicerna berasal dari makanan yang diproses. Selain mengeluarkan penggoncang garam dari meja dan semasa memasak, baca semua label makanan untuk kandungan natrium dan saiz hidangan supaya anda boleh menjejaki pengambilan natrium anda.
- Ketahui lebih lanjut tentang garis panduan pemakanan untuk kegagalan jantung.
-
Senaman. Doktor anda akan memberitahu anda jika anda boleh bersenam atau tidak. Kebanyakan penghidap kardiomiopati digalakkan untuk melakukan senaman aerobik yang tidak berdaya saing. Mengangkat berat mungkin tidak disyorkan.
- Ketahui lebih lanjut tentang perubahan gaya hidup kegagalan jantung
Peranti Boleh Diimplan
-
Terapi Penyegerakan Semula Jantung (CRT, seperti pacing biventrikular): Dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan jantung lanjutan, pacing biventrikular (perentak jantung yang merasakan dan memulakan degupan jantung di ventrikel kanan dan kiri) meningkatkan kelangsungan hidup, mengurangkan simptom dan meningkatkan kapasiti atau toleransi senaman. Bagi orang yang mengalami sekatan jantung atau beberapa bradikardia (kadar jantung perlahan), perentak jantung ini juga akan berfungsi untuk mengekalkan kadar denyutan jantung yang mencukupi.
-
Defibrilator Kardioverter Boleh Diimplan (ICD): ICD dicadangkan untuk orang yang berisiko untuk aritmia ventrikel yang mengancam nyawa atau kematian jantung mengejut. ICD sentiasa memantau irama jantung. Apabila ia mengesan irama jantung yang sangat laju dan tidak normal, ia menghantar tenaga (kejutan) kepada otot jantung untuk menyebabkan jantung berdegup dalam irama normal semula. Selepas serangan jantung, aritmia ventrikel yang mengancam nyawa adalah lebih biasa. Ini disebabkan oleh kerosakan otot jantung. Doktor anda akan memberitahu anda jika anda memenuhi kriteria untuk memasukkan ICD.
Kedua-dua peranti boleh digabungkan dalam satu unit, biasanya berlabel CRT-D.
Prosedur Intervensi dan Pembedahan
-
Prosedur intervensi (angioplasti, stent) atau pembedahan pintasan mungkin dinasihatkan untuk merawat penyakit arteri koronari. Di samping itu, sesetengah pesakit mungkin menjadi calon untuk pembentukan semula pembedahan atau pembinaan semula ventrikel kiri atau peranti bantuan ventrikel kiri.
-
Pemindahan jantung atau kegagalan jantung yang lain pilihan pembedahan
Sumber
Sumber
- Kegagalan jantung
-
Persatuan Jantung Amerika*
-
Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Negara*
-
Kemas Kini Pesakit *
*Tetingkap penyemak imbas baharu akan dibuka dengan pautan ini
