Gambaran Keseluruhan Tiroiditis Berjangkit Akut

Tiroiditis berjangkit akut adalah jangkitan kelenjar tiroid yang jarang berlaku. Jangkitan jenis ini menyakitkan, dikaitkan dengan demam, dan berkembang dengan cepat. Ia boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi ia lebih biasa di kalangan kanak-kanak. Jika anda atau anak anda mengalami tiroiditis berjangkit akut, ia boleh menjadi lebih teruk dan menghasilkan abses jika tidak dirawat.Jangkitan ini dirawat dengan antibiotik atau prosedur yang mengalirkan cecair dan nanah.

simptom

Jangkitan akut, mengikut definisi, adalah jenis jangkitan yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dalam tempoh yang singkat. Jika anda atau anak anda mengalami tiroiditis berjangkit akut, anda boleh menjangkakan kesannya akan bertambah teruk.

Gejala mungkin termasuk:

• Permulaan kesakitan dan kelembutan yang cepat di sebelah leher anda
• Demam dan menggigil (rasa seperti selesema)
• Kelenjar tiroid yang diperbesarkan atau pembesaran di kawasan leher anda
• Ketulan boleh alih di leher anda
• Kawasan hangat, merah atau lembut di leher
• Sakit menelan
• Kelenjar limfa bengkak

Anda juga boleh mengalami gejala hipotiroidisme (fungsi hormon tiroid rendah) atau hipertiroidisme (fungsi hormon tiroid berlebihan), walaupun fungsi tiroid anda berkemungkinan kekal stabil semasa serangan tiroiditis berjangkit akut.

Komplikasi

Tiroiditis berjangkit akut boleh menghasilkan beberapa komplikasi, yang paling biasa adalah abses, jangkitan berkapsul (tertutup) yang sukar dirawat dengan antibiotik.

Jangkitan sistemik, yang merupakan penyebaran jangkitan ke bahagian lain badan anda, adalah komplikasi yang jarang berlaku. Pendarahan ke dalam kelenjar tiroid boleh berlaku, mengakibatkan bengkak, kemungkinan gejala pernafasan, dan kerosakan pada kelenjar tiroid. Walaupun jarang berlaku, disfungsi tiroid jangka panjang akibat kerosakan pada kelenjar tiroid boleh berlaku selepas jangkitan diselesaikan sepenuhnya

punca

Tiroiditis berjangkit biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria. Selalunya, penyebabnya adalah bakteria Gram-positif seperti S. aureus atau Streptococci. Organisma gram-negatif yang melibatkan orofarinks juga boleh dipersalahkan.Kurang biasa, tiroiditis berjangkit akut boleh disebabkan oleh mikobakteria atau kulat, hampir selalu pada individu yang lemah imun.

Faktor risiko termasuk:

• Masa dalam setahun: Jangkitan ini lebih kerap berlaku pada musim luruh dan musim sejuk, terutamanya selepas jangkitan lain pada saluran pernafasan atas.

• Umur: Ia lebih biasa pada kanak-kanak. Mereka yang mempunyai fistula sinus piriform, yang merupakan kecacatan kongenital (sejak lahir) di kawasan sekitar hidung, mulut, dan leher, berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan ini. Fistula boleh membenarkan organisma bakteria mendapat akses kepada kelenjar tiroid. Hanya kira-kira 8% daripada tiroiditis berjangkit akut dianggarkan berlaku pada orang dewasa.

• Sistem imun yang lemah: Anda berisiko lebih tinggi jika anda mengambil ubat imunosupresif, ubat kemoterapi, atau mempunyai keadaan perubatan seperti HIV.

• Kanser tiroid meningkatkan risiko mendapat jangkitan tiroid akut.

• Penggunaan dadah secara intravena (IV) menjadikan anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan bakteria yang teruk dan telah dikaitkan dengan tiroiditis berjangkit akut.

Walaupun jangkitan kelenjar tiroid jarang berlaku, jangkitan tiroid subakut atau kronik adalah lebih biasa dan kurang teruk berbanding tiroiditis berjangkit akut. Tiroiditis berjangkit akut biasanya disebabkan oleh bakteria, manakala jangkitan tiroid subakut dan kronik biasanya disebabkan oleh virus, dan oleh itu dirawat dengan ubat yang berbeza.

Diagnosis

Jika v anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tiroiditis berjangkit akut, anda memerlukan penilaian perubatan untuk mengesahkan diagnosis dan untuk mengenal pasti sama ada anda mempunyai sebarang faktor risiko. Oleh kerana demam dan sakit di kawasan leher anda mungkin merupakan simptom yang paling ketara, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menilai leher anda dan mencari tanda-tanda jangkitan di bahagian lain dalam badan.

Pemeriksaan fizikal

Bersama-sama dengan pemeriksaan fizikal am yang menyeluruh, pembekal penjagaan kesihatan anda akan meraba (merasa) leher dan kelenjar tiroid anda dengan perlahan, serta nodus limfa berdekatan untuk memeriksa saiz dan tekstur sebarang pertumbuhan.

Ujian Pengimejan Diagnostik

Walaupun anda tidak mempunyai kelenjar tiroid abnormal yang dapat dikesan pada pemeriksaan fizikal anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin akan memerintahkan satu atau lebih ujian pengimejan untuk menggambarkan struktur di leher anda. Pemeriksaan diagnostik mungkin termasuk ultrasound leher, imbasan tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI), serta imbasan pengambilan tiroid.

Ujian pengimejan ini boleh membantu mengenal pasti sama ada gejala anda disebabkan oleh tiroiditis atau oleh jangkitan atau penyakit lain yang melibatkan leher. Variasi anatomi, seperti fistula, boleh dikenal pasti juga.

Kadangkala, ujian aspirasi boleh membantu mengenal pasti sama ada tiroiditis adalah nanah (mengandungi nanah) atau tidak nanah. Perbezaannya ialah tiroiditis berjangkit nanah biasanya akut dan lebih teruk daripada tiroiditis bukan nanah, yang biasanya kronik.

Ujian Darah

Anda mungkin memerlukan ujian darah, khususnya kiraan sel lengkap (CBC), yang boleh menunjukkan bilangan sel darah putih yang tinggi dengan jangkitan, dan ujian fungsi tiroid, yang biasanya diubah oleh keradangan tidak berjangkit pada kelenjar tiroid, seperti bukan- tiroiditis berjangkit.

Kultur darah juga boleh membantu dalam mengenal pasti punca bakteria jangkitan anda (atau mikroorganisma lain). Penyedia penjagaan kesihatan anda juga mungkin menjalankan ujian darah lain untuk mengenal pasti sama ada anda mempunyai masalah yang tidak didiagnosis dengan sistem imun anda.

Aspirasi Jarum Halus

Aspirasi jarum halus (FNA) ialah prosedur yang melibatkan pengeluaran sebahagian cecair atau tisu daripada kelenjar tiroid anda. Dalam sesetengah kes, FNA dipandu oleh ultrasound untuk menentukan kedudukan dan lokasi jangkitan atau abses.

Sampel akan dianalisis menggunakan kultur, iaitu bahan yang membolehkan organisma berjangkit berkembang supaya ia boleh dikenal pasti. Hasil kultur boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memilih antibiotik dan/atau ubat anti-kulat yang sesuai untuk rawatan. Budaya sering dilakukan kerana pengimejan mungkin tidak membezakan tiroiditis berjangkit daripada tiroiditis subakut (tidak berjangkit).

Rawatan

Rawatan tiroiditis akut tertumpu pada menghapuskan jangkitan dan mengurangkan gejala sementara jangkitan sembuh. Terdapat beberapa rawatan yang boleh digunakan, dan, jika anda atau anak anda menghidapi tiroiditis berjangkit akut, penyedia penjagaan kesihatan anda akan memulakan rawatan dengan cepat.

Antibiotik oral boleh digunakan untuk tiroiditis berjangkit akut. Beberapa ubat antibiotik yang biasa digunakan untuk jenis jangkitan ini termasuk penisilin, klindamisin atau gabungan makrolid dan metronidazole.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang bahawa anda mungkin mendapat jangkitan tahan antibiotik, antibiotik lain mungkin dipilih. Jangkitan tahan antibiotik ialah bakteria yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik standard, selalunya dipanggil “pepijat super”, dan ia memerlukan rawatan dengan antibiotik yang lebih kuat dan/atau lebih khusus diarahkan.

Anda mungkin memerlukan rawatan dengan antibiotik intravena (IV) jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang bahawa jangkitan anda berkembang dengan cepat, jika anda tidak boleh menelan ubat oral, atau jika anda muntah terlalu banyak sehingga anda tidak dapat menyerap ubat oral.

Rawatan biasa untuk tiroiditis berjangkit akut adalah gabungan hirisan dan saliran ditambah dengan antibiotik.

Saliran perkutaneus ialah prosedur yang mungkin digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengeluarkan cecair berjangkit dengan jarum. Anda mungkin mengalami saliran perkutaneus pada masa yang sama dengan FNA anda. Jika anda mempunyai prosedur ini, anda mungkin juga akan menerima rawatan antibiotik.

Jarang sekali, saliran pembedahan jangkitan atau abses diperlukan jika jangkitan anda tidak bertambah baik dengan saliran perkutaneus dan terapi antibiotik.

Jarang sekali, pembedahan membuang sebahagian daripada kelenjar tiroid mungkin diperlukan juga. Dalam sesetengah kes, penyingkiran separuh kelenjar tiroid, yang dikenali sebagai hemitiroidektomi, mungkin memberikan rawatan yang lebih berkesan.

Sebagai tambahan kepada rawatan untuk jangkitan anda, anda juga mungkin memerlukan ubat untuk menurunkan demam anda dan/atau rawatan untuk kesakitan. Jika anda tidak boleh makan, anda mungkin memerlukan cecair IV sehingga anda boleh meneruskan makan.

Jangkitan kelenjar tiroid jarang berlaku. Jika anda didiagnosis dengan jenis jangkitan ini, anda boleh menjangkakan rawatan yang cepat dan pemulihan yang cepat. Jangkitan tiroid secara amnya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, walaupun terdapat risiko berulang jika terdapat fistula yang berkaitan.