Inilah Sebab Ujian FSH Penting untuk Memantau Kesuburan Anda

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesuburan asas, doktor anda mungkin akan memerintahkan kerja darah untuk memeriksa tahap FSH anda. Kadangkala dipanggil ujian FSH hari ke-3, ini adalah ujian darah mudah yang bertujuan untuk mengukur jumlah hormon perangsang folikel (FSH) dalam aliran darah anda.

Ujian FSH secara tradisinya telah digunakan untuk menilai rizab ovari, walaupun itu bukan satu-satunya tujuan ujian. Rizab ovari merujuk kepada bilangan dan kualiti telur yang tinggal di dalam ovari. Tahap FSH yang tinggi mungkin menunjukkan rizab ovari berkurangan, yang boleh menyukarkan kehamilan. Rawatan kesuburan mungkin tidak berkesan seperti merangsang ovulasi atau perkembangan folikel.

Walau bagaimanapun, penyelidikan mendapati bahawa mengira tahap FSH bukanlah cara terbaik untuk memeriksa rizab ovari. Satu masalah besar dengan ujian FSH ialah mendapatkan nilai normal tidak memastikan rizab ovari anda baik. Anda boleh mempunyai tahap FSH yang normal dan masih menghadapi ketidaksuburan yang berkaitan dengan usia. Anda juga mungkin masih memberi tindak balas yang lemah terhadap rawatan kesuburan.

Apa FSH Berfungsi dalam Badan

Untuk memahami ujian tahap FSH, ia membantu mengetahui bagaimana hormon berfungsi dalam badan. Tugasnya adalah untuk memberitahu oosit (telur pramatang) dalam ovari anda untuk mula membesar. Setiap oosit terkandung dalam folikel, atau kantung cecair. Pertumbuhan dan perkembangan oosit adalah bahagian pertama proses yang, idealnya, membawa kepada ovulasi.

FSH berfungsi pada gelung maklum balas dengan estrogen. Apabila FSH memberitahu telur dalam ovari anda untuk membesar, telur melepaskan estrogen sebagai tindak balas. Apabila folikel (atau telur) semakin besar, mereka mengeluarkan lebih banyak estrogen. Tahap estrogen yang lebih tinggi merangsang sistem pembiakan anda untuk melambatkan pembebasan FSH.

Dalam erti kata lain, paras FSH secara semula jadi menurun apabila folikel semakin besar dan telur dalam ovari matang. Jika telur tidak mula matang dan melepaskan estrogen, maka tahap FSH tidak akan menurun. Malah, badan akan mengeluarkan lebih banyak FSH dalam usaha untuk merangsang perkembangan telur.

Tahap FSH yang tinggi

Jika tahap FSH tinggi secara luar biasa, ini menunjukkan bahawa tubuh memerlukan lebih banyak FSH untuk merangsang kematangan telur dan ovulasi. Ini mungkin menunjukkan kualiti dan kuantiti telur yang kurang ideal dalam ovari. Ini adalah bahagian normal penuaan dan lebih kerap berlaku pada wanita berumur 38 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, walaupun wanita muda boleh mempunyai tahap FSH yang tinggi. Sebagai contoh, seorang wanita berumur 20-an mungkin mempunyai tahap FSH yang tinggi jika dia mengalami kekurangan ovari primer (kegagalan ovari pramatang).

Satu kajian mendapati wanita yang mempunyai tahap FSH tinggi mencuba rawatan IVF. Para penyelidik mendapati bahawa sesetengah wanita bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, sementara yang lain tidak. Mereka yang bertindak balas mempunyai kadar kejayaan kehamilan yang baik. Para penyelidik menyimpulkan bahawa cara terbaik untuk mengetahui sama ada ubat kesuburan akan berkesan adalah dengan mencubanya. Tahap FSH sahaja tidak dapat meramalkan siapa yang akan berjaya dan siapa yang tidak.

Tahap FSH Rendah

Tahap FSH juga boleh menjadi rendah secara luar biasa. Ini biasanya digabungkan dengan tahap hormon luteinizing (LH) yang rendah dan mungkin menunjukkan masalah dengan fungsi kelenjar pituitari atau hipotalamus, yang merupakan dua bahagian otak yang memainkan peranan penting dalam ovulasi.

Mengapa Tahap FSH Penting

Tahap FSH yang tinggi mungkin menunjukkan rizab ovari yang lemah. Dalam istilah orang awam, rizab ovari yang lemah bermakna kedua-dua kuantiti telur dan kualitinya adalah rendah.

Tahap FSH juga digunakan untuk menilai sama ada rawatan persenyawaan in vitro (IVF) atau ubat kesuburan suntikan boleh berkesan. Wanita yang mempunyai tahap FSH yang tinggi atau rizab ovari yang lemah berkemungkinan kecil untuk bertindak balas terhadap dos ubat kesuburan yang tinggi. Bergantung pada tahap FSH yang tinggi, sesetengah doktor tidak menggalakkan rawatan IVF kerana kitaran lebih berkemungkinan dibatalkan atau gagal.

kenapa? Apabila tahap FSH tinggi secara luar biasa, ini kerana telur tidak matang dengan tahap FSH yang normal. Badan akan cuba menyelesaikan masalah dengan meningkatkan FSH. Dengan IVF atau ubat kesuburan suntikan, hormon FSH sedang disuntik untuk merangsang ovari anda.

Jika ovari anda tidak bertindak balas terhadap FSH semulajadi anda, ia juga tidak mungkin bertindak balas kepada FSH yang disuntik. Pada wanita yang mempunyai rizab ovari yang baik, FSH yang disuntik akan membawa kepada pertumbuhan telur yang kuat dalam ovarinya. Pada wanita yang mempunyai rizab ovari yang lemah, ovari tidak akan bertindak balas juga.

Namun, tahap FSH yang tinggi tidak semestinya bermakna anda tidak boleh hamil dengan telur anda sendiri. Doktor anda mungkin hanya perlu mencuba protokol yang berbeza. Jika doktor memberitahu anda bahawa IVF tidak boleh dilakukan tanpa menggunakan penderma telur, dapatkan pendapat kedua sebelum bergerak ke hadapan. Doktor lain mungkin mempunyai pendekatan yang boleh bekerja lebih baik untuk situasi dan keperluan individu anda.

Bagaimana Ujian Darah FSH Dilakukan

Ujian darah adalah seperti ujian darah yang lain. Doktor anda akan memberitahu anda bila ujian dilakukan. Untuk ujian, jururawat akan mengambil darah dari urat di lengan anda. Anda mungkin merasakan sedikit cubitan, tetapi ujian ini secara amnya tidak menyakitkan dan mudah.

Terdapat juga ujian FSH di rumah yang tersedia untuk dibeli, walaupun perlu diperhatikan bahawa ujian tersebut tidak boleh dipercayai. Ini berfungsi sama seperti ujian kehamilan kerana anda menguji tahap hormon anda dengan air kencing. Ujian boleh memberitahu anda jika tahap anda terlalu tinggi, tetapi ia mungkin masih memberi anda petunjuk “normal” walaupun pakar kesuburan akan mengisytiharkan tahap anda lebih tinggi daripada biasa.

Mengapa Tahap FSH Diuji pada Hari 3

Masa untuk ujian FSH adalah penting. Oleh kerana tahap FSH berbeza-beza sepanjang kitaran haid, julat normal berbeza mengikut hari. Untuk ujian kesuburan asas dan untuk menilai rizab ovari, anda perlu menjalani ujian darah pada hari ke-3 kitaran haid anda (hari pertama ialah hari haid anda bermula).

Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor OK dengan ujian dilakukan pada mana-mana hari antara hari 2 hingga 4. Tahap FSH juga boleh diperiksa pada masa lain semasa kitaran haid, tetapi ini bukan pendekatan biasa, kerana keputusan mungkin tidak tepat. .

Satu sebab mengapa ujian FSH dianggap kurang berguna daripada kaedah ujian rizab ovari lain ialah keperluan bahawa ia perlu diuji pada masa tertentu. Juga, tahap FSH boleh berbeza-beza bukan sahaja sepanjang kitaran haid tetapi juga dari kitaran ke kitaran. Anda boleh mendapatkan nilai ujian biasa sebulan dan nilai ujian abnormal pada seterusnya.

Apakah Tahap FSH Normal?

Satu kajian pada tahap FSH hari ke-3 dan hasil IVF menunjukkan bahawa wanita dengan tahap FSH hari ke-3 lebih rendah daripada 15 mIU/ml mempunyai peluang yang lebih baik untuk mencapai kehamilan setiap percubaan IVF jika dibandingkan dengan wanita dengan tahap FSH antara 15 mIU/ml dan 24.9 mIU/ ml. Bagi wanita dengan tahap FSH hari ke-3 melebihi 25 mIU/ml, kadar kehamilan setiap percubaan adalah lebih rendah.

Kadangkala paras FSH adalah normal, tetapi paras estradiol hari ke-3 adalah tinggi secara luar biasa. Jika estradiol anda tinggi, tetapi tahap FSH anda adalah normal, anda mungkin masih mempunyai rizab ovari yang lemah. Tahap estradiol yang tinggi boleh menekan FSH, kerana FSH dan estradiol berfungsi bersama. Apabila tahap estrogen tinggi, badan menurunkan FSH sebagai tindak balas. Jika paras estrogen anda tinggi, paras FSH anda akan turun secara semula jadi, tetapi ini tidak bermakna ovari anda bertindak balas terhadap FSH.

Kadangkala, wanita mahu tahap FSH mereka diuji untuk mendapatkan idea sama ada mereka harus mula mencuba untuk mempunyai bayi tidak lama lagi atau jika mereka mempunyai lebih banyak masa. Jika anda mendapat keputusan yang normal, anda mungkin fikir anda tidak perlu risau tentang ketidaksuburan yang berkaitan dengan usia.

Malangnya, ini tidak benar. Satu kajian mendapati bahawa wanita boleh mempunyai tahap FSH yang normal jauh melebihi umur yang kesukaran untuk hamil akan bermula berdasarkan umur. Walaupun tahap FSH yang tinggi boleh menjadi petanda buruk, tahap FSH yang normal tidak semestinya tanda bahawa anda boleh menunggu beberapa tahun lagi sebelum mencuba untuk mempunyai bayi.

Alternatif kepada Ujian Tahap FSH

Hari 3 Ujian tahap FSH hanyalah satu cara untuk mengukur rizab ovari. Doktor anda mungkin melihat pelbagai penunjuk sebelum membuat diagnosis.

Doktor anda juga mungkin menguji tahap hormon Anti-Müllerian (AMH) anda untuk membantu mendiagnosis sindrom ovari polikistik (PCOS) dan rizab ovari. Seperti ujian FSH, AMH juga merupakan ujian darah yang mudah. Tetapi tahap AMH boleh diuji pada bila-bila masa semasa kitaran haid. Juga, penyelidikan telah mendapati bahawa AMH lebih tepat menentukan potensi rizab ovari.

Ujian lain ialah peperiksaan ultrasound kiraan folikel antral. Ini adalah peperiksaan ultrasound transvaginal di mana seorang juruteknik mengira bilangan folikel saiz tertentu dalam ovari. Satu kelemahan ujian folikel antral ialah keputusan boleh berbeza-beza berdasarkan kemahiran juruteknik. Walau bagaimanapun, ujian ini berbaloi dan boleh memberi doktor anda idea yang lebih baik tentang potensi rizab ovari anda.

Apabila dilihat sahaja, tahap FSH anda tidak dapat memberitahu doktor anda. Akibatnya, tahap FSH perlu dilihat bersama tahap estrogen dan LH. Selain itu, walaupun tahap FSH yang tinggi mungkin menunjukkan kemungkinan kejayaan rawatan kesuburan yang lebih rendah, tahap FSH yang normal tidak akan memastikan rawatan akan berjalan lancar. Apabila ia datang untuk menilai rizab ovari, ujian FSH bukanlah kaedah terbaik. Tetapi doktor anda boleh membantu anda menentukan jenis ujian yang mungkin sesuai untuk keadaan anda.