Gambaran keseluruhan
Apakah encopresis?
Encopresis adalah gangguan di mana kanak-kanak yang telah dilatih tandas akan membuang air besar apabila dia tidak berada di tandas. Istilah lain untuk ini adalah kotoran dan inkontinensia najis. Encopresis adalah diagnosis untuk kanak-kanak yang berumur sekurang-kurangnya empat tahun dan masih mengotorkan pakaian mereka. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding perempuan.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan encopresis?
Penyebab encopresis yang paling biasa ialah sembelit kronik (jangka panjang), yang menjadikan najis keras dan kering, dan menyukarkan pergerakan usus. Encopresis dengan sembelit kadang-kadang dipanggil “enkopresis retentif.” Najis cecair mungkin bocor keluar di sekitar najis yang lebih keras, dan ibu bapa mungkin menganggap ini sebagai cirit-birit.
Encopresis mempunyai punca fizikal dan emosi, yang kadangkala dikaitkan. Encopresis boleh dikaitkan dengan perkara berikut:
- Terlalu banyak lemak dan gula dalam diet, yang menyebabkan kanak-kanak lebih berkemungkinan mengalami sembelit
- Kurang minum air
- Anak sibuk bermain, dan tidak mahu berhenti untuk ke bilik air.
- Kurang bersenam
- Peristiwa yang memberi tekanan dalam kehidupan anak, seperti sekolah baru, masalah rumah tangga antara ayah dan ibu, dll.
- Ketersediaan tandas, terutamanya tandas persendirian (contohnya, apabila kanak-kanak mula pergi ke sekolah)
- Tekanan semasa proses latihan tandas
- Masalah fizikal dalam kolon, seperti inersia kolon (najis tidak bergerak secara normal melalui kolon)
-
Penyakit Hirschsprung, kecacatan kelahiran di mana hujung saraf dalam usus hilang, yang menyebabkan usus tersumbat sehingga najis tidak dapat melalui
-
Gangguan menentang pembangkang, corak ketidaktaatan dan permusuhan terhadap tokoh berkuasa (termasuk ibu bapa)
- Masalah tingkah laku (kanak-kanak mengalami kesukaran mengikut peraturan atau jangkaan sosial)
Apakah tanda dan gejala encopresis?
Kanak-kanak dengan encopresis selalunya mempunyai tanda dan gejala berikut:
- Kurang selera makan
- Sakit di bahagian perut
- Menyembunyikan pakaian mereka yang kotor
- Pergerakan usus besar dan jarang yang boleh menyumbat tandas
- Melengah-lengahkan atau mengelak pergi ke bilik air kerana tidak selesa. Ini memburukkan keadaan, kerana najis boleh menjadi dibungkus dalam kolon. Kolon kemudian membesar, yang menjadikannya lebih sukar untuk merasakan kesesakan yang memberitahu kanak-kanak itu masa untuk pergi ke bilik mandi.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah encopresis didiagnosis?
Untuk mendiagnosis encopresis, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, yang mungkin termasuk pemeriksaan rektum (doktor memasukkan jari bersarung tangan yang dilincirkan ke dalam rektum). Doktor juga akan bertanya tentang sejarah kanak-kanak sukar membuang air besar.
Dalam sesetengah kes, doktor akan mengarahkan X-ray perut kanak-kanak. Ini mungkin termasuk enema barium, yang menggunakan cecair yang menjadikan imej X-ray lebih jelas.
Doktor akan ingin mengetahui tentang sejarah latihan tandas kanak-kanak dan diet. Doktor mungkin bertanya bagaimana perasaan kanak-kanak tentang masalah itu, dan tentang perubahan yang telah berlaku dalam hidupnya. Penilaian psikologi adalah satu lagi alat yang mungkin untuk mencari punca encopresis kanak-kanak.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah encopresis dirawat?
Langkah pertama dalam merawat encopresis ialah membersihkan najis yang terkena kesan daripada kolon. Seorang doktor boleh memberi anak enema, julap dan ubat untuk melembutkan najis. Jika kolon telah mengembang untuk memberi ruang kepada jumlah besar najis yang keras, otot tersebut memerlukan masa untuk kembali ke saiz normalnya.
Ibu bapa boleh membantu dengan menggalakkan anak membina tabiat membuang air besar. Ini boleh dilakukan dengan menjadualkan lawatan bilik mandi biasa selepas makan — pada masa kanak-kanak berkemungkinan besar akan membuang air besar — dan menjadikan pengalaman itu menyenangkan, bukannya sesuatu yang ditakuti oleh kanak-kanak. Ibu bapa harus memuji dan memberi ganjaran kepada anak kerana duduk di tandas, dan elakkan memarahi jika tiada apa-apa berlaku.
Perubahan dalam diet juga merupakan sebahagian daripada strategi. Makan makanan berserat tinggi, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran dan roti dan bijirin tertentu, serta minum air yang mencukupi boleh membantu melembutkan najis. Makanan ringan dengan kandungan lemak dan gula yang tinggi harus dihadkan.
Pencegahan
Bagaimanakah encopresis boleh dicegah?
Cara terbaik untuk mencegah encopresis adalah dengan mengelakkan sembelit dengan diet serat tinggi, dan memastikan anak minum banyak air dan banyak bersenam.
Apabila anak anda bersedia untuk latihan tandas, jadikan ia pengalaman yang positif. Cuba elakkan memberi tekanan kepada anak.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek untuk kanak-kanak yang mempunyai encopresis?
Walaupun anda mungkin melihat beberapa kemajuan pada awal rawatan, ia biasanya mengambil masa berbulan-bulan untuk mengatasi encopresis. Akan ada kemalangan di sepanjang jalan. Adalah penting bahawa ibu bapa mengekalkan reaksi mereka terhadap kemalangan yang rendah dan terus menyokong anak. Kebanyakan kanak-kanak yang dirawat untuk encopresis akhirnya bebas daripada sembelit kronik.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor tentang encopresis anak saya?
Encopresis lebih mudah dirawat jika ia ditangani dengan cepat, jadi jika anda melihat gejala yang menyebabkan anda mengesyakinya, hubungi doktor anda.
