Gambaran keseluruhan
Apakah nocturia?
Nocturia adalah keadaan yang menyebabkan anda terjaga pada waktu malam untuk membuang air kecil. Ini boleh dianggap sebagai kekerapan membuang air kecil pada waktu malam — perlu membuang air kecil lebih kerap pada waktu malam. Keadaan ini menjadi lebih biasa apabila orang meningkat usia dan berlaku pada lelaki dan wanita, kadangkala atas sebab yang berbeza. Ia boleh menjadi perkara biasa bagi kebanyakan orang untuk bangun sekali pada waktu malam untuk membuang air kecil, tetapi kencing lebih kerap mungkin merupakan tanda sesuatu yang lain sedang berlaku. Nocturia boleh dikaitkan dengan kekerapan kencing siang hari atau berlaku dengan sendirinya. Adalah penting untuk membezakan nokturia (kencing terlalu kerap) daripada poliuria (kencing terlalu banyak).
Gejala dan Punca
Apakah punca nokturia?
Terdapat banyak kemungkinan penyebab nokturia, bergantung pada jenisnya. Jenis-jenis nokturia termasuk:
- Poliuria.
- Poliuria malam.
- Kekerapan kencing malam.
Poliuria
Orang yang mempunyai poliuria membuang air kecil >3,000mL dalam 24 jam. Ini biasanya disebabkan oleh terlalu banyak air yang ditapis oleh buah pinggang. Ia juga boleh berlaku jika ada sesuatu dalam air kencing, menarik air tambahan keluar, seperti gula (glukosa).
Penyebab poliuria boleh termasuk:
- Pengambilan cecair yang tinggi.
- Diabetes yang tidak dirawat (Jenis 1 dan Jenis 2).
- Diabetes insipidus, kencing manis semasa mengandung (berlaku semasa mengandung).
Poliuria malam
Mereka yang mempunyai poliuria malam mengalami jumlah air kencing yang tinggi hanya pada waktu malam. Jumlah air kencing mereka pada siang hari adalah normal atau berkurangan. Ini biasanya disebabkan oleh pengekalan cecair pada siang hari yang sering terkumpul di kaki atau kaki. Sebaik sahaja anda berbaring untuk tidur, graviti tidak lagi menahan cecair di kaki anda. Ia boleh memasuki semula urat anda dan ditapis oleh buah pinggang anda, menghasilkan air kencing.
Penyebab poliuria malam boleh termasuk:
- Kegagalan jantung kongestif.
-
Edema bahagian bawah kaki (bengkak kaki).
- Gangguan tidur, seperti apnea tidur obstruktif (pernafasan terganggu atau terhenti berkali-kali semasa tidur).
- Ubat tertentu, termasuk diuretik (pil air), glikosida jantung, demeclocycline, litium, methoxyflurane, fenitoin, propoxyphene dan vitamin D yang berlebihan.
- Minum terlalu banyak cecair sebelum tidur, terutamanya kopi, minuman berkafein atau alkohol.
- Mempunyai diet yang tinggi natrium.
Kekerapan kencing malam
Jika anda mempunyai kekerapan membuang air kecil pada waktu malam, anda mungkin membuang air kecil dalam jumlah yang sedikit atau membuang air kecil dengan lebih kerap. Jumlah keseluruhan air kencing yang dihasilkan tidak dinaikkan. Ini biasanya disebabkan oleh ketidakupayaan pundi kencing untuk mengosongkan sepenuhnya (inilah sebabnya ia mengisi dengan lebih cepat) atau ketidakupayaan pundi kencing untuk mengisi sepenuhnya sebelum menimbulkan keinginan untuk membuang air kecil (isipadu pundi kencing yang rendah). Ini juga boleh berlaku kerana kesukaran tidur — anda mungkin bangun atas satu sebab, tetapi kemudian pergi ke bilik mandi semasa anda terjaga, yang akan membuatkan anda berfikir bahawa anda terjaga kerana anda terpaksa membuang air kecil.
Punca ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing anda boleh termasuk:
- Halangan pundi kencing.
-
Hiperplasia prostat jinak (lelaki), pertumbuhan berlebihan bukan kanser prostat yang menghalang aliran air kencing.
Punca ketidakupayaan pundi kencing untuk mengisi sepenuhnya boleh termasuk:
- Pundi kencing terlalu aktif (kejang pundi kencing).
- Jangkitan pundi kencing atau jangkitan saluran kencing berulang.
- Keradangan pundi kencing (bengkak).
-
Cystitis interstisial (sakit pada pundi kencing).
- Keganasan pundi kencing.
- Apnea tidur obstruktif.
Apakah gejala nokturia?
Biasanya, anda sepatutnya boleh tidur enam hingga lapan jam pada waktu malam tanpa perlu bangun untuk ke bilik air. Orang yang mempunyai nokturia bangun lebih daripada sekali malam untuk membuang air kecil. Ini boleh menyebabkan gangguan dalam kitaran tidur biasa.
Gejala nokturia boleh termasuk:
- Bangun lebih daripada sekali malam untuk membuang air kecil.
- Kencing lebih banyak (jika terdapat poliuria).
- Keletihan, mengantuk — walaupun selepas bangun. Ini berlaku kerana kerap membuang air kecil boleh mengganggu kitaran tidur anda.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah nocturia didiagnosis?
Untuk membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mendiagnosis nokturia, anda boleh menyimpan diari cecair dan lompang. Ini ialah rekod dua hari tentang berapa banyak anda minum, berapa kerap anda perlu pergi ke bilik air dan berapa banyak anda buang air kecil (isipadu dalam mL). Anda juga harus merekodkan sebarang ubat yang anda ambil, sebarang jangkitan saluran kencing dan sebarang gejala yang berkaitan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menyemak diari untuk menentukan kemungkinan punca dan rawatan untuk nokturia.
Pembekal anda mungkin bertanya kepada anda soalan berikut:
- Bilakah keadaan ini bermula?
- Berapa kali anda perlu membuang air kecil setiap malam?
- Adakah terdapat jumlah air kencing yang besar atau kecil apabila anda membuang air kecil pada waktu malam?
- Adakah terdapat perubahan dalam pengeluaran air kencing (bertambah atau berkurang)?
- Berapa banyak kafein yang anda minum setiap hari, jika ada?
- Adakah kerap membuang air kecil pada waktu malam menghalang anda daripada mendapat tidur yang cukup?
- Adakah anda minum minuman beralkohol? Jika ya, berapa banyak setiap hari?
- Adakah diet anda berubah baru-baru ini?
Selain menyemak diari keguguran anda, doktor anda mungkin memerintahkan analisis air kencing untuk memeriksa air kencing anda untuk jangkitan.
Pengurusan dan Rawatan
Adakah nocturia boleh dirawat?
Jika anda fikir anda mungkin menghidapi nokturia, berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Dia mungkin merujuk anda kepada pakar urologi untuk merawat keadaan tersebut.
Rawatan biasanya disasarkan kepada punca yang mendasari. Jika apnea tidur dipertimbangkan, anda mungkin dirujuk kepada pakar tidur atau pakar pulmonologi. Jika pembesaran prostat menjadi punca, ubat-ubatan atau pembedahan mungkin diperlukan.
Pilihan rawatan untuk nokturia, tanpa mengira punca, mungkin termasuk:
Intervensi:
- Hadkan cecair pada waktu petang (terutama kopi, minuman berkafein dan alkohol).
- Pengambilan masa diuretik (ambil pertengahan hingga lewat petang, enam jam sebelum tidur).
- Tidur siang.
- Tinggikan kaki (ini membantu mengelakkan pengumpulan cecair).
- Pakai stoking mampatan (ini juga membantu mengelakkan pengumpulan cecair).
Ubat-ubatan:
- Ubat antikolinergik (ini boleh mengurangkan gejala pundi kencing yang terlalu aktif).
- Bumetanide (Bumex®), Furosemide (Lasix®) (diuretik yang membantu dalam mengawal pengeluaran air kencing).
- Desmopressin (DDAVP®) (membantu buah pinggang menghasilkan lebih sedikit air kencing).
