Asma didiagnosis berdasarkan simptom anda, peperiksaan fizikal, dan pelbagai ujian, termasuk ujian fungsi paru-paru untuk menilai pernafasan. Oleh kerana simptom asma yang jelas, seperti berdehit dan sesak nafas, adalah biasa dalam keadaan pernafasan yang lain, diagnosis pembezaan juga mungkin diperlukan untuk menolak punca selain asma.
:max_bytes(150000):strip_icc()/female-doctor-assists-young-asthmatic-patient-1153954269-bdb1aa2e7a31416dbd34a05374e347b3.jpg)
Pemeriksaan Sendiri / Ujian Di Rumah
Asma bukanlah penyakit yang boleh didiagnosis sendiri, tetapi membiasakan diri dengan simptom yang paling biasa boleh memberi amaran kepada anda tentang kemungkinan anda (atau anak anda atau orang lain dalam rumah anda) mungkin menghidap asma, khususnya:
-
Semput: Bunyi bernada tinggi yang dihasilkan apabila anda menghembus nafas
-
Sesak nafas (dispnea): Perasaan anda tidak dapat bernafas
-
Sesak dada yang mengiringi dyspnea
-
Batuk: Kering, tidak produktif, dan paling kerap berlaku pada waktu malam
Jika anda mengalami simptom ini dan ia menjadi kerap dan berterusan, buat temujanji untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda atau pakar pulmonologi (pakar perubatan yang pakar dalam penyakit pernafasan).
Sebelum anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, mulakan menyimpan rekod bertulis simptom anda. Catat sifat gejala, bila dan di mana ia berlaku, dan perkara yang anda lakukan pada masa itu. Perhatikan, sebagai contoh, jika anda mengalami simptom apabila anda berdebu, berada di sekeliling haiwan atau perokok, atau apabila terdapat perubahan dalam cuaca (udara kering yang sejuk adalah pencetus asma yang biasa). Ini akan mendedahkan corak serangan asma yang akan membantu menentukan diagnosis anda dan mendedahkan perkara yang mungkin dicetuskan oleh asma anda.
Pemeriksaan fizikal
Untuk mendiagnosis asma, pembekal penjagaan kesihatan anda akan bermula dengan bertanya tentang sejarah perubatan anda dan isu kesihatan yang berterusan. Asma adalah perkara biasa pada orang yang mempunyai keadaan atopik seperti demam hay (rinitis alergi) atau dermatitis atopik. Sejarah kesihatan keluarga anda juga penting, kerana asma biasanya berlaku dalam keluarga.
Mereka seterusnya akan mahukan seberapa banyak butiran tentang gejala anda yang anda boleh berikan. Ini adalah apabila menyimpan rekod gejala anda boleh menjadi tidak ternilai. Kongsi juga dengan pembekal penjagaan kesihatan apa-apa perubahan yang telah anda buat dalam kehidupan harian anda yang mungkin didorong oleh gejala asma: Adakah anda menghantar barangan runcit kerana anda berasa letih semasa membawa bungkusan atau berjalan di sekitar kedai? Adakah anak anda terpaksa duduk di kelas gim lebih kerap daripada tidak kerana kesukaran bernafas?
Langkah seterusnya dalam mendiagnosis asma mungkin adalah peperiksaan fizikal yang memberi tumpuan kepada pernafasan anda. Penyedia penjagaan kesihatan akan mendengar dengan teliti untuk berdehit, yang tidak selalu ada pada penghidap asma, tetapi jika ia berlaku semasa temu janji anda, ia akan memberikan petunjuk kukuh tentang diagnosis anda.
Pembekal penjagaan kesihatan juga akan memeriksa bahagian dalam hidung anda untuk keradangan—bengkak rongga hidung yang boleh menunjukkan rinitis alahan.
Makmal dan Ujian
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda berasa pasti anda menghidap asma, mereka mungkin menjalankan ujian tertentu untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang jenis dan keterukan keadaan anda.
Ujian Fungsi Pulmonari
Ini adalah ujian cepat dan bukan invasif yang mendedahkan sejauh mana paru-paru anda berfungsi:
-
Kadar aliran ekspirasi puncak (PEFR): PEFR ialah ukuran seberapa kuat anda boleh menghembus nafas. Ini diukur dengan alat pegang tangan ringkas yang dipanggil meter aliran puncak.“PEFR biasa ialah 80% atau lebih besar daripada apa yang akan diramalkan untuk orang yang diuji.
-
Spirometri: Ujian yang mengukur berapa banyak udara yang anda sedut masuk dan keluar serta berapa cepat.
Ujian Bronkodilasi dan Bronkoprovokasi
Ujian ini mengukur sejauh mana paru-paru bertindak balas terhadap sama ada ubat asma yang melegakan cepat atau gangguan yang disengajakan kepada aliran udara normal. Ia biasanya dilakukan jika spirometri adalah normal walaupun terdapat gejala asma.
-
Ujian responsif bronkodilator: Bronkodilator ialah ubat bertindak pantas yang memberikan kelegaan cepat gejala asma. Ujian ini melibatkan pemberian bronkodilator dan, 10 hingga 15 minit kemudian, mengulangi ujian spirometri awal dan membandingkan hasilnya. Jika ubat itu membawa peningkatan aliran udara sebanyak 12%, ia adalah petunjuk bahawa asma adalah punca gejala.
-
Ujian cabaran bronkoprovokasi: Ujian ini melibatkan penyedutan sama ada bahan kimia aerosol atau udara sejuk, atau melakukan senaman, untuk melihat sama ada ia menyebabkan gejala asma. Dengan mengukur fungsi paru-paru selepas terdedah kepada pencetus ini, pembekal penjagaan kesihatan mungkin dapat mendiagnosis asma.
Ujian Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO).
Jika selepas ujian rutin, termasuk spirometri dan tindak balas bronkodilator, diagnosis asma tidak pasti, ujian FeNO boleh dilakukan, menurut cadangan Institut Kesihatan Nasional untuk pengurusan asma. Ujian ini menentukan kehadiran keradangan dalam paru-paru dan dilakukan menggunakan peranti mudah alih yang mengukur tahap oksida nitrik dalam bahagian per bilion (PPB) dalam udara yang dihembus.
Keperluan untuk Diagnosis Asma
Diagnosis asma memerlukan:
- Kehadiran simptom yang serasi dengan asma seperti batuk, semput atau sesak nafas.
- Pengukuran objektif penurunan aliran udara dalam paru-paru anda yang sama ada sebahagian atau sepenuhnya bertambah baik secara spontan atau dengan rawatan.
Pengimejan
Kebanyakan penghidap asma mempunyai X-ray dada biasa, tetapi sesetengah penyedia penjagaan kesihatan memesannya untuk pesakit yang mengalami semput buat kali pertama. Ini kerana jika asma telah lama tidak didiagnosis, X-ray dada mungkin mendedahkan hiperekspansi (paru-paru yang terlalu mengembang).
Diagnosis Berbeza
Kerana berdehit boleh menjadi gejala penyakit selain asma, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu menolaknya untuk mendiagnosis asma secara muktamad:
-
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): GERD boleh menyebabkan semput dan batuk; ia juga lazimnya bertanggungjawab untuk gejala waktu malam. Pesakit biasanya mengalami rasa terbakar yang menyakitkan serta rasa masam atau pahit di bahagian belakang mulut.
-
Kegagalan jantung kongestif: Ini adalah keadaan di mana pam jantung gagal dan tidak dapat menyediakan bekalan darah yang mencukupi. Selain gejala seperti asma, mungkin terdapat bengkak pada kedua-dua kaki dan kesukaran bernafas semasa berbaring.
-
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): Perbezaan ketara antara COPD dan asma ialah COPD sering dicirikan oleh batuk pagi, manakala gejala asma boleh berlaku pada bila-bila masa dan selalunya hanya selepas terdedah kepada pencetus.
-
Embolisme pulmonari (PE): Kemunculan sesak nafas dan sakit dada secara tiba-tiba adalah simptom PE yang paling biasa, tetapi keadaan itu kadangkala menyebabkan berdehit yang pada mulanya boleh disalah anggap sebagai asma.
-
Cystic fibrosis (CF): Pesakit CF akan semput, serta mengalami sesak nafas dan batuk. Walau bagaimanapun, penyakit kronik ini juga dikaitkan dengan pertumbuhan yang lemah dan beberapa masalah lain pada peringkat awal kanak-kanak.
Oleh kerana asma ialah penyakit progresif—yang boleh menjadi lebih teruk tanpa rawatan—adalah penting untuk berjumpa pembekal penjagaan kesihatan sebaik sahaja gejala timbul. Diagnosis awal adalah kunci kepada rawatan yang berkesan dan mencegah penyakit daripada mengganggu kualiti hidup anda.
