Gambaran keseluruhan
Apakah sakit belakang bawah?
Sakit pinggang boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan, keadaan atau penyakit — selalunya, kecederaan pada otot atau tendon di bahagian belakang.
Kesakitan boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Dalam sesetengah kes, kesakitan boleh menyebabkan sukar atau mustahil untuk berjalan, tidur, bekerja atau melakukan aktiviti harian.
Kebiasaannya, sakit pinggang menjadi lebih baik dengan rehat, ubat penahan sakit dan terapi fizikal (PT). Suntikan kortison dan rawatan tangan (seperti manipulasi osteopatik atau kiropraktik) boleh melegakan kesakitan dan membantu proses penyembuhan. Sesetengah kecederaan dan keadaan belakang memerlukan pembaikan pembedahan.
Seberapa biasa sakit belakang bawah?
Sekitar empat daripada lima orang mengalami sakit belakang bawah pada satu ketika dalam hidup mereka. Ini adalah salah satu sebab paling biasa orang melawat penyedia penjagaan kesihatan.
Sesetengah orang lebih berkemungkinan mengalami sakit belakang bawah berbanding yang lain. Faktor risiko untuk sakit belakang bawah termasuk:
- umur: Orang yang berumur lebih dari 30 mempunyai lebih banyak sakit belakang. Cakera (tisu lembut dan bergetah yang melindungi tulang di tulang belakang) semakin luntur seiring dengan usia. Apabila cakera lemah dan haus, rasa sakit dan kekakuan boleh berlaku.
- Berat: Orang yang obes atau membawa berat badan lebih berkemungkinan mengalami sakit belakang. Berat badan berlebihan memberi tekanan pada sendi dan cakera.
- Kesihatan menyeluruh: Otot perut yang lemah tidak dapat menyokong tulang belakang, yang boleh menyebabkan ketegangan belakang dan terseliuh. Orang yang merokok, minum alkohol secara berlebihan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif mempunyai risiko sakit belakang yang lebih tinggi.
- Pekerjaan dan gaya hidup: Pekerjaan dan aktiviti yang memerlukan mengangkat berat atau membongkok boleh meningkatkan risiko kecederaan belakang.
- Masalah struktur: Sakit belakang yang teruk boleh disebabkan oleh keadaan, seperti scoliosis, yang mengubah penjajaran tulang belakang.
- penyakit: Orang yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap osteoarthritis, jenis kanser tertentu dan penyakit lain mempunyai risiko sakit pinggang yang lebih tinggi.
- Kesihatan mental: Sakit belakang boleh disebabkan oleh kemurungan dan kebimbangan.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda sakit pinggang?
Gejala sakit belakang bawah boleh datang secara tiba-tiba atau muncul secara beransur-ansur. Kadangkala, rasa sakit berlaku selepas kejadian tertentu, seperti membongkok untuk mengambil sesuatu. Pada masa lain, anda mungkin tidak tahu apa yang menyebabkan kesakitan.
Kesakitan mungkin tajam atau kusam dan sakit, dan ia mungkin memancar ke bahagian bawah atau ke bawah belakang kaki anda (sciatica). Jika anda menegangkan belakang semasa melakukan aktiviti, anda mungkin mendengar “pop” apabila ia berlaku. Sakit selalunya lebih teruk pada kedudukan tertentu (seperti membongkok) dan menjadi lebih baik apabila anda berbaring.
Gejala lain sakit belakang bawah termasuk:
- Kekakuan: Mungkin sukar untuk menggerakkan atau meluruskan punggung anda. Bangun dari posisi duduk mungkin mengambil sedikit masa, dan anda mungkin berasa seperti anda perlu berjalan atau meregangkan badan untuk berehat. Anda mungkin melihat penurunan julat pergerakan.
- Masalah postur: Ramai orang yang mengalami sakit belakang sukar untuk berdiri tegak. Anda boleh berdiri “bengkok” atau bengkok, dengan badan anda menghadap ke sisi dan bukannya sejajar dengan tulang belakang anda. Punggung bawah anda mungkin kelihatan rata dan bukannya melengkung.
- Kekejangan otot: Selepas ketegangan, otot di bahagian bawah belakang boleh kejang atau mengecut tanpa terkawal. Kekejangan otot boleh menyebabkan kesakitan yang melampau dan menjadikannya sukar atau mustahil untuk berdiri, berjalan atau bergerak.
Apa yang menyebabkan sakit belakang bawah?
Banyak kecederaan, keadaan dan penyakit boleh menyebabkan sakit pinggang. Mereka termasuk:
- Ketegangan dan terseliuh: Ketegangan belakang dan terseliuh adalah punca paling biasa sakit belakang. Anda boleh mencederakan otot, tendon atau ligamen dengan mengangkat sesuatu yang terlalu berat atau tidak mengangkat dengan selamat. Sesetengah orang menegang belakang mereka dengan bersin, batuk, memulas atau membongkok.
- Patah: Tulang di tulang belakang boleh patah semasa kemalangan, seperti kemalangan kereta atau terjatuh. Keadaan tertentu (seperti spondylolysis atau osteoporosis) meningkatkan risiko patah tulang.
- Masalah cakera: Cakera melindungi vertebra (tulang tulang belakang kecil). Cakera boleh membonjol dari kedudukannya di tulang belakang dan menekan pada saraf. Mereka juga boleh koyak (cakera hernia). Dengan usia, cakera boleh menjadi lebih rata dan menawarkan kurang perlindungan (penyakit cakera degeneratif).
- Masalah struktur: Keadaan yang dipanggil stenosis tulang belakang berlaku apabila ruang tulang belakang terlalu sempit untuk saraf tunjang. Sesuatu yang mencubit saraf tunjang boleh menyebabkan sakit saraf sciatic yang teruk dan sakit belakang bawah. Scoliosis (kelengkungan tulang belakang) boleh menyebabkan kesakitan, kekakuan dan kesukaran bergerak.
- Arthritis: Osteoartritis adalah jenis arthritis yang paling biasa menyebabkan sakit belakang bawah. Ankylosing spondylitis menyebabkan sakit belakang bawah, keradangan dan kekakuan pada tulang belakang.
- penyakit: Tumor tulang belakang, jangkitan dan beberapa jenis kanser boleh menyebabkan sakit belakang. Keadaan lain boleh menyebabkan sakit belakang juga. Ini termasuk batu karang dan aneurisma aorta abdomen.
- Spondylolisthesis: Keadaan ini menyebabkan vertebra di tulang belakang tergelincir daripada tempatnya. Spondylolisthesis membawa kepada sakit pinggang dan sering sakit kaki juga.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah sakit belakang bawah didiagnosis?
Pembekal anda akan bertanya tentang gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk memeriksa patah tulang atau kerosakan lain, pembekal anda boleh memesan kajian pengimejan. Kajian ini membantu pembekal anda melihat gambar vertebra, cakera, otot, ligamen dan tendon anda dengan jelas.
Pembekal anda boleh memesan:
- X-ray tulang belakang, yang menggunakan sinaran untuk menghasilkan imej tulang.
- MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mencipta gambar tulang, otot, tendon dan tisu lembut yang lain.
- imbasan CT, yang menggunakan sinar-X dan komputer untuk mencipta imej 3D tulang dan tisu lembut.
-
Elektromiografi (EMG) untuk menguji saraf dan otot dan memeriksa neuropati (kerosakan saraf), yang boleh menyebabkan kesemutan atau kebas pada kaki anda.
Bergantung pada punca kesakitan, pembekal anda juga boleh memerintahkan ujian darah atau ujian air kencing. Ujian darah boleh mengesan penanda genetik untuk beberapa keadaan yang menyebabkan sakit belakang (seperti ankylosing spondylitis). Ujian air kencing memeriksa batu karang, yang menyebabkan sakit di bahagian rusuk (bahagian pinggang).
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk sakit pinggang?
Sakit belakang bawah biasanya menjadi lebih baik dengan rehat, ais dan ubat penahan sakit yang dijual bebas. Selepas beberapa hari berehat, anda boleh mula kembali kepada aktiviti biasa anda. Kekal aktif meningkatkan aliran darah ke kawasan tersebut dan membantu anda sembuh.
Rawatan lain untuk sakit belakang bawah bergantung kepada punca. Mereka termasuk:
- Ubat-ubatan: Pembekal anda mungkin mengesyorkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) atau ubat preskripsi untuk melegakan kesakitan. Ubat-ubatan lain melegakan otot dan mencegah kekejangan belakang.
- Terapi fizikal (PT): PT boleh menguatkan otot supaya dapat menyokong tulang belakang anda. PT juga meningkatkan fleksibiliti dan membantu anda mengelakkan kecederaan lain.
- Manipulasi tangan: Beberapa rawatan “hands-on” boleh melegakan otot yang tegang, mengurangkan kesakitan dan memperbaiki postur dan penjajaran. Bergantung pada punca kesakitan, anda mungkin memerlukan manipulasi osteopatik atau pelarasan kiropraktik. Terapi urut juga boleh membantu melegakan sakit belakang dan memulihkan fungsi.
- Suntikan: Pembekal anda menggunakan jarum untuk menyuntik ubat ke kawasan yang menyebabkan kesakitan. Suntikan steroid melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan.
- Pembedahan: Sesetengah kecederaan dan keadaan memerlukan pembaikan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk sakit pinggang, termasuk banyak teknik invasif minimum.
Pencegahan
Bolehkah saya mencegah sakit belakang?
Anda tidak boleh menghalang sakit belakang yang disebabkan oleh penyakit atau masalah struktur pada tulang belakang. Tetapi anda boleh mengelakkan kecederaan yang menyebabkan sakit belakang.
Untuk mengurangkan risiko kecederaan belakang, anda harus:
- Mengekalkan berat badan yang sihat: Berat badan berlebihan memberi tekanan pada vertebra dan cakera.
- Kuatkan otot perut anda: Pilates dan program senaman lain menguatkan otot teras yang menyokong tulang belakang.
- Angkat dengan cara yang betul: Untuk mengelakkan kecederaan, angkat dengan kaki anda (bukan belakang anda). Pegang barang berat dekat dengan badan anda. Cuba untuk tidak memusingkan badan anda semasa anda mengangkat.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi orang yang mengalami sakit belakang bawah?
Pandangan bergantung pada punca kesakitan. Kebanyakan orang yang mengalami ketegangan belakang dan terseliuh pulih dan tidak mempunyai masalah kesihatan jangka panjang. Tetapi ramai orang akan mempunyai episod lain dalam masa setahun.
Sesetengah orang mengalami sakit belakang kronik yang tidak menjadi lebih baik selepas beberapa minggu. Orang tua yang mengalami keadaan degeneratif seperti arthritis dan osteoporosis mungkin mengalami gejala yang menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa. Pembedahan dan rawatan lain berkesan untuk membantu orang yang mengalami pelbagai kecederaan dan keadaan hidup tanpa kesakitan.
Tinggal bersama
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan saya tentang sakit belakang?
Sakit belakang bawah biasanya menjadi lebih baik dengan rehat dan penghilang sakit. Sakit belakang yang tidak hilang mungkin merupakan tanda keadaan yang lebih serius.
Lihat pembekal anda jika anda mempunyai:
- Sakit yang tidak menjadi lebih baik selepas kira-kira seminggu penjagaan di rumah.
- Kesemutan, kebas, lemah atau sakit di bahagian punggung atau kaki anda.
- Kesakitan yang teruk atau kekejangan otot yang mengganggu aktiviti biasa anda.
- Demam, penurunan berat badan, masalah usus atau pundi kencing atau gejala lain yang tidak dapat dijelaskan.
Nota daripada Klinik Cleveland
Berjuta-juta orang hidup dengan sakit pinggang. Kekakuan, kesakitan dan pergerakan terhad boleh memberi kesan besar kepada kualiti hidup. Tetapi anda mungkin boleh mengelakkan sakit belakang bawah dengan mengekalkan berat badan yang sihat dan kekal aktif. Bercakap dengan pembekal anda jika sakit belakang tidak hilang atau jika anda tidak dapat melakukan aktiviti yang anda gemari. Beberapa rawatan boleh melegakan kesakitan, membantu anda bergerak lebih baik dan mendapat lebih banyak daripada kehidupan.
